Oro tarša sveikiems jauniems žmonėms gali sukelti širdies aritmijas

Oro tarša sveikiems jauniems žmonėms gali sukelti širdies aritmijas

Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu šiandien Amerikos širdies asociacijos žurnale, atviros prieigos, recenzuojamame Amerikos širdies asociacijos žurnale, kietųjų dalelių (ty mažų dalelių, pakibusių ore) įkvėpimas sveikiems paaugliams gali sukelti nereguliarų širdies ritmą (aritmiją).

Nors neigiamas oro taršos poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai suaugusiems buvo nustatytas anksčiau, šis tyrimas yra pirmasis, kuriame įvertinamas oro taršos poveikis paaugliams bendroje populiacijoje.

Nors ir gana retai, nereguliarus širdies ritmas gali sukelti staigią širdies mirtį kitaip sveikiems paaugliams ir jauniems suaugusiems. Mūsų išvados, siejančios oro taršą su nereguliariu širdies ritmu, rodo, kad kietosios dalelės gali prisidėti prie staigios širdies mirties rizikos paaugliams. Kadangi širdies ir kraujagyslių ligos vaikystėje ir paauglystėje gali būti atsekamos iki pilnametystės ir gali turėti įtakos vėlesnei rimtų širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, nustatyti modifikuojamus širdies aritmijų rizikos veiksnius, galinčius sukelti staigią paauglių mirtį nuo širdies, turėtų būti didelis visuomenės susidomėjimas.

Fan He, Ph.D., pagrindinis tyrimo autorius ir visuomenės sveikatos mokslų dėstytojas Penn State College of Medicine Hershey, Pensilvanija

Tyrimo metu buvo tiriamas kietųjų dalelių įkvėpimo poveikis paauglių širdies ritmui. Kietosios dalelės (PM2,5) yra mažesnės nei 2,5 mikrometro ir gali būti lengvai įkvėptos giliai į plaučius ir netgi patekti į kraują. Mažesnės nei 2,5 mikrono dalelės dažniausiai siejamos su kuro degimu, pavyzdžiui: B. Dalelės iš automobilių išmetamųjų dujų ar miško gaisrų. Įkvėpti teršalai dirgina plaučius ir kraujagysles aplink širdį, o ankstesni tyrimai parodė, kad laikui bėgant teršalai padidina ligos eigą arterijose.

Tyrėjai išanalizavo oro taršos kietosiomis dalelėmis poveikį dviejų tipų nereguliariems širdies ritmams, kuriems būdingas priešlaikinis širdies raumens susitraukimas, dažnai vadinamas „širdies sustojimu“. Esant priešlaikiniams prieširdžių susitraukimams (PAC), širdies plakimas prasideda prieširdžiuose (viršutinėse širdies kamerose). Paprastai tai nesukelia simptomų ar žalos, tačiau dažni, priešlaikiniai prieširdžių susitraukimai buvo siejami su padidėjusia prieširdžių virpėjimo rizika – sunkia aritmijos forma, kai viršutinės kameros dreba, o ne efektyviai plaka, todėl padidėja kraujo krešulių rizika. Priešlaikiniai skilvelių susitraukimai (PVC) atsiranda, kai širdies plakimas prasideda viename iš skilvelių (apatinėse širdies kamerose). Tai taip pat padidina vėlesnio širdies priepuolio, insulto, širdies nepakankamumo ar staigios širdies mirties riziką.

Jei priešlaikinis gimdymas nesukelia simptomų, jis negydomas. Tačiau, jei jie atsiranda dažnai ir dažnai jaučiate praleistą širdies plakimą, greitą širdies plakimą ar širdies plakimą, gali būti rekomenduojamas gydymas vaistais, implantuojamais prietaisais ar procedūromis.

Tyrėjai išanalizavo 322 paauglių (vidutinis amžius 17 metų; 56 % vyrų; 79 % ne ispanų baltųjų paauglių), gyvenančių Pensilvanijos centrinėje dalyje, kurie dalyvavo Penn State Child Cohort Study tolesniame vertinime, sveikatos duomenis. Šiame tyrime, atliktame 2002–2006 m., iš pradžių buvo įdarbinti 6–12 metų vaikai. Šiame tyrime analizuoti duomenys patvirtino tolesnio vertinimo rezultatus beveik po 7,5 metų (2010–2013 m.). Ši vaikų grupė neturėjo didelių širdies ir kraujagyslių ligų ir buvo laikoma maža širdies aritmijų rizika. Tolesnio tyrimo metu mokslininkai tuo pačiu metu matavo kietųjų dalelių poveikį kiekvieno paauglio kvėpavime (naudodami prietaisą, vadinamą nefelometru) 24 valandas ir kiekvieno paauglio širdies ritmo EKG įrašus naudodami nedidelį nešiojamąjį prietaisą, vadinamą Holterio monitoriumi.

Vidutinė tyrimo metu išmatuota KD2,5 koncentracija buvo apie 17 mikrogramų kietųjų dalelių viename kubiniame metre oro (µg/m3) per dieną, o tai yra gerokai mažesnė už JAV aplinkos apsaugos agentūros (EPA) nustatytą sveikatos oro kokybės standartą – 35 µg/m3.

Tyrimas nustatė:

• 79 % der Teilnehmer hatten während des 24-stündigen Studienzeitraums mindestens einen unregelmäßigen Herzrhythmus. Von dieser Gruppe hatten 40 % nur vorzeitige atriale Kontraktionen, 12 % nur vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen und 48 % hatten beides.

• Für jeden Anstieg von 10 µg/m3 bei PM2,5 wurde eine 5%ige Zunahme der Anzahl vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen innerhalb von zwei Stunden nach der Exposition festgestellt.
• Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Partikelkonzentration und der Anzahl vorzeitiger Vorhofkontraktionen gefunden.

"Nerimą kelia tai, kad pastebėjome tokį reikšmingą oro taršos poveikį širdies aritmijoms, nors oro kokybė neviršijo EPA nustatytų sveikatos standartų. Tai gali reikšti, kad jaunimui, gyvenančiam labai užterštose vietovėse, pavyzdžiui, miestuose, kyla dar didesnė rizika", - sakė jis.

Rezultatai atitiko duomenis, anksčiau gautus suaugusiems, naudojant panašius šių tyrėjų ir kitų metodus, nors priešlaikinių skilvelių susitraukimų padidėjimas buvo dar didesnis suaugusiesiems. Pasak tyrimo autorių, sumažinus nereguliaraus širdies ritmo riziką paaugliams, gali sumažėti rizika susirgti širdies ligomis suaugusiems.

„Mūsų tyrimas parodė, kad oro tarša padidina širdies ir kraujagyslių ligų bei staigios širdies mirties riziką net ir sveikiems paaugliams“, – sakė jis. „Dienos, kai yra daug kietųjų dalelių, ypač ankstyvo ryto piko valandomis, gali būti reikalingos tokios apsaugos priemonės, kaip kaukių dėvėjimas ir energingos fizinės veiklos vengimas.

Veiksmingiausias būdas sumažinti kiekvieno žmogaus poveikį oro taršai yra palaikyti griežtesnius oro kokybės reglamentus nacionaliniu lygiu, sakė Amerikos širdies asociacijos savanorių ekspertas Robertas D. Brookas, MD, FAHA, Detroito Veino valstijos universiteto medicinos profesorius. Brookas yra kelių Amerikos širdies asociacijos mokslinių pareiškimų apie oro taršą bendraautoris.

„KD2,5 lygis smarkiai sumažėjo nuo aštuntojo ir devintojo dešimtmečio dėl taisyklių, kurios neabejotinai buvo susijusios su geresniais sveikatos rezultatais ir gyvenimo trukme“, - sakė Brookas. "Mes apibūdinome strategijas ir veiklą arba elgesio pokyčius, kurie gali sumažinti taršos poveikį, pvz., nešiojamieji oro valytuvai, veido kaukės, respiratoriai ir mankšta ne piko valandomis. Tačiau nėra tyrimų, rodančių, kad šios priemonės iš tikrųjų gali užkirsti kelią neigiamam klinikiniam poveikiui sveikatai, pvz., širdies priepuoliams."

Remiantis 2020 m. Amerikos širdies asociacijos politikos pareiškimu, kuriame cituojamas pasaulinis tyrimas, oro tarša plačiai laikoma pagrindine širdies ir kraujagyslių ligų ir mirties priežastimi. 2017 m. oro taršos kietosiomis dalelėmis poveikis buvo susijęs su daugiau nei 7 milijonais ankstyvų mirčių ir 147 milijonų sveiko gyvenimo metų praradimu visame pasaulyje. Asociacija rekomenduoja toliau plėtoti įrodymais pagrįstus politikos metodus, toliau investuoti į mokslinius tyrimus ir didinti inovacijų bei pertvarkos partnerystę, siekiant sumažinti oro teršalų naštą širdies ir kraujagyslių sistemai Jungtinėse Valstijose.

"Akivaizdu, kad įdomiausias ir reikšmingiausias šio tyrimo aspektas yra tai, kad rezultatai buvo rasti sveikiems jauniems paaugliams", - sakė Brook. "Tyrimas patvirtina susirūpinimą, kad net sveiki jauni žmonės nėra apsaugoti nuo neigiamų širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijų į PM2.5 ir kai ekspozicijos lygis atitinka 24 valandų nacionalinius oro kokybės standartus, nustatytus EPA. Tikėtina, kad rezultatai padeda paaiškinti galimą aritmijų ir net staigios kai kurių jautrių jaunų žmonių mirties priežastį."

Dr. Jis ir jo kolegos šiuo metu tiria oro taršos poveikį kitiems širdies elektrinio aktyvumo žymenims.

Šis tyrimas buvo ribotas, nes negalėjo išanalizuoti oro taršos poveikio skirtingiems priešlaikinių skilvelių susitraukimų potipiams, o tai galėtų padėti kardiologams geriau suprasti, kaip oro tarša veikia širdies veiklą. Šio tyrimo su paaugliais rezultatai gali būti neapibendrinami jaunesniems vaikams.

Šaltinis:

Amerikos širdies asociacija

Nuoroda:

Er, F. ir kt. (2022) Ūmus oro taršos kietosiomis dalelėmis poveikis širdies aritmijoms populiacijoje pagrįstoje paauglių imtyje: Penn State Child Cohort. Amerikos širdies asociacijos žurnalas. doi.org/10.1161/JAHA.122.026370.

.