Luftforurensning kan utløse hjertearytmier hos friske unge mennesker

Luftforurensning kan utløse hjertearytmier hos friske unge mennesker

Å puste inn svevestøv (dvs. små partikler suspendert i luften) kan utløse uregelmessige hjerterytmer (arytmier) hos friske tenåringer, ifølge en ny studie publisert i dag i Journal of the American Heart Association, et fagfellevurdert tidsskrift med åpen tilgang til American Heart Association.

Mens de negative kardiovaskulære effektene av luftforurensning på voksne har blitt etablert tidligere, er denne studien den første som evaluerer effekten av luftforurensning på tenåringer i befolkningen generelt.

Selv om det er relativt sjeldne, kan uregelmessige hjerterytmer føre til plutselig hjertedød hos ellers friske ungdommer og unge voksne. Våre funn som knytter luftforurensning til uregelmessig hjerterytme tyder på at svevestøv kan bidra til risikoen for plutselig hjertedød hos ungdom. Fordi hjerte- og karsykdommer i barne- og ungdomsårene kan spores tilbake til voksen alder og kan påvirke senere risiko for alvorlig kardiovaskulær sykdom, bør identifisering av modifiserbare risikofaktorer for hjertearytmier som kan føre til plutselig hjertedød hos ungdom være av stor offentlig interesse."

Fan He, Ph.D., hovedforfatter av studiet og foreleser i folkehelsevitenskap ved Penn State College of Medicine i Hershey, Pennsylvania

Studien undersøkte effekten av å puste inn svevestøv på hjerterytmen til ungdom. Svevestøv (PM2,5) er mindre enn 2,5 mikrometer og kan lett inhaleres dypt ned i lungene og til og med komme inn i blodet. Partikler mindre enn 2,5 mikron er vanligvis assosiert med drivstoffforbrenning, slik som: B. Partikler fra bileksos eller skogbranner. Etter innånding irriterer forurensningene lungene og blodårene rundt hjertet, og tidligere forskning har vist at forurensninger øker sykdomsprosessen i arteriene over tid.

Forskere analyserte effekten av luftforurensning av partikler på to typer uregelmessig hjerterytme, preget av for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen, ofte kalt "hjertestopp". Ved premature atriesammentrekninger (PAC) oppstår hjerteslag i atriene (øvre hjertekamre). Dette forårsaker vanligvis ikke symptomer eller skader, men hyppige, for tidlige atriesammentrekninger har vært knyttet til økt risiko for atrieflimmer - en alvorlig form for arytmi der de øvre kamrene skjelver i stedet for å slå effektivt, noe som øker risikoen for blodpropp. Premature ventrikulære sammentrekninger (PVC) oppstår når hjerteslag har sitt utspring i en av ventriklene (nedre hjertekamre). Disse øker også risikoen for et senere hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt eller plutselig hjertedød.

Hvis for tidlig fødsel ikke gir symptomer, behandles det ikke. Men hvis de oppstår ofte og fører til at du ofte føler hjerteslag som hoppes over, rask hjerterytme eller hjertebank, kan behandling med medisiner, implanterbare enheter eller prosedyrer anbefales.

Forskere analyserte helsedata fra 322 ungdommer (gjennomsnittsalder 17 år; 56 % menn; 79 % ikke-spanske hvite tenåringer) bosatt i sentrale Pennsylvania som deltok i en oppfølgingsvurdering av Penn State Child Cohort Study. Denne studien, utført mellom 2002 og 2006, rekrutterte først barn i alderen 6 til 12. Dataene som ble analysert i denne studien bekreftet resultatene av oppfølgingsvurderingen nesten 7,5 år senere (2010-2013). Denne gruppen barn var fri for alvorlig kardiovaskulær sykdom og ble ansett for å ha lav risiko for hjertearytmier. I oppfølgingsstudien målte forskere samtidig eksponering for partikler i hver tenårings pust (ved hjelp av en enhet kalt nefelometer) i 24 timer og EKG-registreringer av hver tenårings hjerterytme via en liten bærbar enhet kalt en Holter-monitor.

Gjennomsnittlig PM2,5-konsentrasjon målt i studien var omtrent 17 mikrogram svevestøv per kubikkmeter luft (µg/m3) per dag, som er godt under den helsebaserte luftkvalitetsstandarden på 35 µg/m3 satt av US Environmental Protection Agency (EPA).

Studien fant:

• 79 % der Teilnehmer hatten während des 24-stündigen Studienzeitraums mindestens einen unregelmäßigen Herzrhythmus. Von dieser Gruppe hatten 40 % nur vorzeitige atriale Kontraktionen, 12 % nur vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen und 48 % hatten beides.

• Für jeden Anstieg von 10 µg/m3 bei PM2,5 wurde eine 5%ige Zunahme der Anzahl vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen innerhalb von zwei Stunden nach der Exposition festgestellt.
• Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Partikelkonzentration und der Anzahl vorzeitiger Vorhofkontraktionen gefunden.

"Det er alarmerende at vi observerte en så betydelig innvirkning av luftforurensning på hjertearytmier, selv om luftkvaliteten holdt seg innenfor helsebaserte standarder satt av EPA. Dette kan tyde på at ungdom som bor i svært forurensede områder som indre byer har enda større risiko," sa han.

Resultatene stemte overens med data tidligere oppnådd hos voksne ved bruk av lignende metoder av disse forskerne og andre, selv om økningen i premature ventrikulære sammentrekninger var enda høyere hos voksne. Å redusere risikoen for uregelmessig hjerterytme hos tenåringer kan redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom som voksne, ifølge studieforfatterne.

"Vår studie fant at luftforurensning øker risikoen for hjerte- og karsykdommer og plutselig hjertedød, selv hos friske ungdommer," sa han. "På dager med høye nivåer av svevestøv, spesielt i de tidlige morgenrushene, kan beskyttelsestiltak som å bruke masker og unngå kraftig fysisk aktivitet være berettiget."

Den mest effektive måten å redusere alles eksponering for luftforurensning på er å støtte strengere luftkvalitetsbestemmelser på nasjonalt nivå, sa American Heart Associations frivillige ekspert Robert D. Brook, MD, FAHA, professor i medisin ved Wayne State University i Detroit. Brook er medforfatter av flere vitenskapelige uttalelser fra American Heart Association om luftforurensning.

"PM2.5-nivåer har falt dramatisk siden 1970- og 1980-tallet på grunn av forskrifter som utvilsomt har vært knyttet til forbedrede helseresultater og forventet levealder," sa Brook. "Vi skisserte strategier og aktiviteter eller atferdsendringer som kan redusere forurensningseksponering, slik som: For eksempel bærbare luftrensere, ansiktsmasker, åndedrettsvern og trening utenom rushtiden. Det er imidlertid ingen studier som viser at disse tiltakene faktisk kan forhindre uønskede kliniske helseeffekter som hjerteinfarkt."

Luftforurensning er ansett som en stor bidragsyter til hjerte- og karsykdommer og død, ifølge en policyerklæring fra American Heart Association fra 2020 som siterer en global studie. I 2017 var eksponering for partikkelformig luftforurensning knyttet til mer enn 7 millioner for tidlige dødsfall og tap av 147 millioner år med sunt liv over hele verden. Foreningen anbefaler videreutvikling av evidensbaserte politiske tilnærminger, fortsatt investering i forskning og økte innovasjons- og transformasjonspartnerskap for å redusere den kardiovaskulære byrden av luftforurensninger i USA

"Det klart mest interessante og betydningsfulle aspektet ved denne studien er at resultatene ble funnet hos friske unge ungdommer," sa Brook. "Studien støtter bekymringen om at selv friske unge mennesker ikke er immune mot uønskede kardiovaskulære reaksjoner på PM2.5 og ved eksponeringsnivåer innenfor de 24-timers nasjonale luftkvalitetsstandardene fastsatt av EPA. Det er sannsynlig at resultatene hjelper til med å forklare den mulige årsaken til tidspunktet for utbruddet av arytmier og til og med plutselig død hos enkelte mottakelige unge mennesker."

Dr. Han og hans kolleger studerer for tiden effekten av luftforurensning på andre markører for hjertets elektriske aktivitet.

Denne studien var begrenset fordi den ikke var i stand til å analysere effekten av luftforurensning på forskjellige undertyper av premature ventrikkelsammentrekninger, noe som kan hjelpe kardiologer til å bedre forstå hvordan luftforurensning påvirker hjertefunksjonen. Resultatene av denne studien hos ungdom kan kanskje ikke generaliseres til yngre barn.

Kilde:

American Heart Association

Referanse:

Er, F., et al. (2022) Akutte effekter av luftforurensning av partikler på hjertearytmier i et populasjonsbasert utvalg av ungdommer: The Penn State Child Cohort. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.122.026370.

.