Poluarea aerului poate declanșa aritmii cardiace la tinerii sănătoși

Poluarea aerului poate declanșa aritmii cardiace la tinerii sănătoși

Inhalarea de particule (adică particule mici suspendate în aer) poate declanșa ritmuri neregulate ale inimii (aritmii) la adolescenții sănătoși, potrivit unui nou studiu publicat astăzi în Journal of the American Heart Association, un jurnal cu acces deschis, revizuit de colegi al Asociației Americane a Inimii.

În timp ce efectele cardiovasculare negative ale poluării aerului asupra adulților au fost stabilite anterior, acest studiu este primul care evaluează efectele poluării aerului asupra adolescenților din populația generală.

Deși relativ rare, ritmurile cardiace neregulate pot duce la moarte subită cardiacă la adolescenții și adulții tineri altfel sănătoși. Descoperirile noastre care leagă poluarea aerului cu ritmurile neregulate ale inimii sugerează că particulele pot contribui la riscul de moarte subită cardiacă la adolescenți. Deoarece bolile cardiovasculare din copilărie și adolescență pot fi urmărite până la vârsta adultă și pot influența riscul ulterior de boli cardiovasculare grave, identificarea factorilor de risc modificabili pentru aritmii cardiace care pot duce la moarte subită cardiacă la adolescenți ar trebui să fie de mare interes public.

Fan He, Ph.D., autorul principal al studiului și lector în științe ale sănătății publice la Penn State College of Medicine din Hershey, Pennsylvania

Studiul a examinat efectele inhalării de particule asupra ritmului cardiac al adolescenților. Particulele (PM2,5) sunt mai mici de 2,5 micrometri și pot fi inhalate cu ușurință adânc în plămâni și chiar pot intra în sânge. Particulele mai mici de 2,5 microni sunt de obicei asociate cu arderea combustibilului, cum ar fi: B. Particule de la evacuarea mașinii sau incendiile forestiere. Odată inhalați, poluanții irită plămânii și vasele de sânge din jurul inimii, iar cercetările anterioare au arătat că poluanții cresc procesul de îmbolnăvire în artere în timp.

Cercetătorii au analizat efectele poluării aerului cu particule în suspensie asupra a două tipuri de ritmuri neregulate ale inimii, caracterizate prin contracția prematură a mușchiului inimii, numită adesea „opriri cardiace”. În contracțiile atriale premature (PAC), bătăile inimii își au originea în atri (camerele superioare ale inimii). De obicei, acest lucru nu provoacă simptome sau leziuni, dar contracțiile atriale frecvente și premature au fost legate de un risc crescut de fibrilație atrială - o formă severă de aritmie în care camerele superioare tremură în loc să bată eficient, crescând riscul apariției cheagurilor de sânge. Contracțiile ventriculare premature (PVC) apar atunci când bătăile inimii își au originea într-unul dintre ventriculi (camerele inferioare ale inimii). Acestea cresc, de asemenea, riscul unui atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă sau moarte subită cardiacă.

Dacă travaliul prematur nu provoacă simptome, acesta nu este tratat. Cu toate acestea, dacă acestea apar frecvent și vă fac să simțiți deseori bătăile inimii sărite, bătăi rapide ale inimii sau palpitații, se poate recomanda un tratament cu medicamente, dispozitive implantabile sau proceduri.

Cercetătorii au analizat datele de sănătate de la 322 de adolescenți (vârsta medie 17 ani; 56% bărbați; 79% adolescenți albi non-hispanici) care trăiesc în Pennsylvania centrală și care au participat la o evaluare ulterioară a studiului Penn State Child Cohort. Acest studiu, realizat între 2002 și 2006, a recrutat inițial copii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani. Datele analizate în acest studiu au verificat rezultatele evaluării ulterioare aproape 7,5 ani mai târziu (2010-2013). Acest grup de copii nu avea boli cardiovasculare majore și era considerat cu risc scăzut de aritmii cardiace. În studiul de urmărire, cercetătorii au măsurat simultan expunerea la particule în respirația fiecărui adolescent (folosind un dispozitiv numit nefelometru) timp de 24 de ore și înregistrări ECG ale ritmului cardiac al fiecărui adolescent printr-un dispozitiv mic, purtator, numit monitor Holter.

Concentrația medie de PM2,5 măsurată în studiu a fost de aproximativ 17 micrograme de particule pe metru cub de aer (µg/m3) pe zi, ceea ce este cu mult sub standardul de calitate a aerului bazat pe sănătate de 35 µg/m3 stabilit de Agenția pentru Protecția Mediului din SUA (EPA).

Studiul a constatat:

• 79 % der Teilnehmer hatten während des 24-stündigen Studienzeitraums mindestens einen unregelmäßigen Herzrhythmus. Von dieser Gruppe hatten 40 % nur vorzeitige atriale Kontraktionen, 12 % nur vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen und 48 % hatten beides.

• Für jeden Anstieg von 10 µg/m3 bei PM2,5 wurde eine 5%ige Zunahme der Anzahl vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen innerhalb von zwei Stunden nach der Exposition festgestellt.
• Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Partikelkonzentration und der Anzahl vorzeitiger Vorhofkontraktionen gefunden.

„Este alarmant faptul că am observat un impact atât de semnificativ al poluării aerului asupra aritmiilor cardiace, chiar dacă calitatea aerului a rămas în standardele de sănătate stabilite de EPA. Acest lucru poate indica faptul că tinerii care trăiesc în zone foarte poluate, cum ar fi orașele interioare, sunt expuși unui risc și mai mare”, a spus el.

Rezultatele au fost în concordanță cu datele obținute anterior la adulți folosind metode similare de către acești cercetători și alții, deși creșterea contracțiilor ventriculare premature a fost și mai mare la adulți. Reducerea riscului de ritm cardiac neregulat la adolescenți le poate reduce riscul de a dezvolta boli de inimă la adulți, potrivit autorilor studiului.

„Studiul nostru a constatat că poluarea aerului crește riscul de boli cardiovasculare și de moarte subită cardiacă, chiar și la adolescenții sănătoși”, a spus el. „În zilele cu un nivel ridicat de particule, în special în timpul orelor de vârf dimineața devreme, pot fi justificate măsuri de protecție, cum ar fi purtarea măștilor și evitarea activității fizice intense.”

Cel mai eficient mod de a reduce expunerea tuturor la poluarea aerului este de a susține reglementări mai stricte privind calitatea aerului la nivel național, a declarat expertul voluntar al Asociației Americane de Inimă, Robert D. Brook, MD, FAHA, profesor de medicină la Universitatea de Stat Wayne din Detroit. Brook este coautor al mai multor declarații științifice ale Asociației Americane de Inimă privind poluarea aerului.

„Nivelurile de PM2,5 au scăzut dramatic începând cu anii 1970 și 1980 din cauza reglementărilor care au fost, fără îndoială, legate de îmbunătățirea rezultatelor sănătății și a speranței de viață”, a spus Brook. "Am subliniat strategii și activități sau schimbări de comportament care pot reduce expunerea la poluare, cum ar fi: De exemplu, purificatoare portabile de aer, măști de față, aparate respiratorii și exerciții fizice în timpul orelor de vârf. Cu toate acestea, nu există studii care să arate că aceste măsuri pot preveni efectiv efectele negative asupra sănătății clinice, cum ar fi atacurile de cord."

Poluarea aerului este considerată pe scară largă o contribuție majoră la bolile cardiovasculare și la deces, conform unei declarații de politică din 2020 ale Asociației Americane de Inimă, care citează un studiu global. În 2017, expunerea la poluarea aerului cu particule a fost legată de peste 7 milioane de decese premature și de pierderea a 147 de milioane de ani de viață sănătoasă în întreaga lume. Asociația recomandă dezvoltarea în continuare a abordărilor politice bazate pe dovezi, investițiile continue în cercetare și creșterea inovației și parteneriatelor de transformare pentru a reduce povara cardiovasculară a poluanților atmosferici în Statele Unite.

„Cel mai interesant și semnificativ aspect al acestui studiu este că rezultatele au fost găsite la adolescenți tineri sănătoși”, a spus Brook. „Studiul susține îngrijorarea că chiar și tinerii sănătoși nu sunt imuni la reacțiile cardiovasculare adverse la PM2,5 și la niveluri de expunere în limitele standardelor naționale de calitate a aerului de 24 de ore stabilite de EPA. Este plauzibil ca rezultatele să ajute la explicarea posibilului motiv pentru momentul apariției aritmiilor și chiar a morții subite la unii tineri susceptibili.”

Dr. El și colegii săi studiază în prezent efectele poluării aerului asupra altor markeri ai activității electrice a inimii.

Acest studiu a fost limitat deoarece nu a putut analiza efectele poluării aerului asupra diferitelor subtipuri de contracții ventriculare premature, ceea ce ar putea ajuta cardiologii să înțeleagă mai bine modul în care poluarea aerului afectează funcția inimii. Este posibil ca rezultatele acestui studiu la adolescenți să nu fie generalizabile la copiii mai mici.

Sursă:

Asociația Americană a Inimii

Referinţă:

Er, F., şi colab. (2022) Efectele acute ale poluării aerului cu particule asupra aritmiilor cardiace într-un eșantion de adolescenți bazat pe populație: Cohorta Penn State Child. Jurnalul Asociației Americane a Inimii. doi.org/10.1161/JAHA.122.026370.

.