Snížení hluku na operačním sále může zlepšit pooperační chování dětí

Snížení hluku na operačním sále může zlepšit pooperační chování dětí

Snížení hladiny hluku na operačním sále (OR) může mít pozitivní vliv na chování dítěte, včetně méně záchvatů vzteku a větší ochoty jíst ve dnech po operaci a anestezii. podle výzkumu prezentovaného na výročním zasedání ANESTHESIOLOGY® 2022.

Nadměrný hluk na operačním sále je běžnou stížností pacientů a poskytovatelů, zejména při uvádění do celkové anestezie a při procházení z celkové anestezie. Vysoká hladina hluku může pacienty znepokojovat, zvyšovat jejich úzkost a negativně ovlivnit bezpečnost a pohodlí pacienta.

Doba před, během a po operaci je pro rodiče zvláště nepředvídatelná. Zavedením několika malých intervencí na operačním sále jsme zjistili, že bychom mohli významně zlepšit některé z těchto nejistot rodičů v klíčových oblastech chování, jako je nálada, jídlo a zapojení.

Nguyen Tram, Ph.D., vedoucí autor studie a vědecký pracovník Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio

Ve studii bylo 64 předškolních dětí (ve věku 4 až 5 let) podstupujících celkovou anestezii pro tonzilektomii/adenoidektomii nebo stomatologické výkony trvající alespoň 30 minut náhodně rozděleno buď do skupiny se sníženým hlukem s nízkým okolním osvětlením, tlumenými komunikačními zařízeními a omezeným personálem na operačním sále, nebo do kontrolní skupiny (33 ve skupině se sníženou hlučností 31 vs. Všichni pacienti dostali standardní perorální sedativum před zahájením anestezie.

Chování bylo hodnoceno pomocí kontrolního seznamu Induction Compliance Checklist, který měří nepříznivé chování během úvodu do anestezie; Modified Yale Preoperative Anxiety Scale, která hodnotí úzkost dětí v předoperačním období; a Post Hospitalization Behavior Questionnaire, který hodnotí změny chování dětí po hospitalizaci a pooperační rekonvalescenci. Dotazník chování po hospitalizaci vyplnili rodiče první a pátý pooperační den.

Výsledky z dotazníku Post Hospital Behaviour Questionnaire ukázaly, že děti ve skupině se sníženým hlukem měly méně záchvatů vzteku, byly méně vybíravé v jídle a více se zajímaly o to, co se kolem nich dělo v prvních pěti dnech po operaci. V ostatních analýzách nebyly zjištěny žádné statisticky významné rozdíly mezi oběma skupinami. Vědci se domnívají, že klidné prostředí může pozitivně ovlivnit chování dětí po celkové anestezii, podobně jako většina lidí potřebuje klidné prostředí pro dobrý spánek.

„Poprvé jsme mohli ukázat, jak může snížení hluku na operačním sále zlepšit pooperační chování dětí v prvních dnech po celkové anestezii,“ řekl Dr. Tram. "Nadměrný hluk má nejen přímý dopad na pacienty, ale může potenciálně ohrozit bezpečnost pacientů tím, že naruší komunikaci s poskytovatelem a detekci zvukových a vizuálních alarmů během kritického období indukce. Budoucí výzkum je nutný k určení nejlepšího způsobu optimalizace operačního sálu a perioperačního prostředí, aby se zlepšily výsledky pacientů po operaci a anestezii."

Zdroj:

Americká společnost anesteziologů

.