Vähentynyt melu leikkaussalissa voi parantaa lasten leikkauksenjälkeistä käyttäytymistä

Vähentynyt melu leikkaussalissa voi parantaa lasten leikkauksenjälkeistä käyttäytymistä

Melutason vähentäminen leikkaussalissa (OR) voi vaikuttaa myönteisesti lapsen käyttäytymiseen, mukaan lukien vähemmän kiukkukohtauksia ja suurempi ruokahalu leikkauksen ja anestesian jälkeisinä päivinä. ANESTESIOLOGY® 2022 vuosikokouksessa esitellyn tutkimuksen mukaan.

Liiallinen melu leikkaussalissa on yleinen valitus potilaiden ja palveluntarjoajien keskuudessa, erityisesti induktion ja yleisanestesian jälkeen. Korkea melutaso voi ahdistaa potilaita, lisätä heidän ahdistuneisuuttaan ja heikentää potilaan turvallisuutta ja mukavuutta.

Aika ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen on erityisen arvaamatonta aikaa vanhemmille. Toteuttamalla muutamia pieniä interventioita syrjäisimmillä alueilla havaitsimme, että voimme merkittävästi parantaa joitakin näistä vanhempien epävarmuudesta keskeisillä käyttäytymisalueilla, kuten mielialalla, syömisellä ja sitoutumisella.

Nguyen Tram, Ph.D., tutkimuksen johtava kirjoittaja ja tutkija Nationwide Children's Hospitalissa, Columbus, Ohio

Tutkimuksessa 64 esikoululaista (4–5-vuotiasta), joille tehtiin yleisanestesia nielurisojen/adenoidipoiston tai vähintään 30 minuuttia kestävien hammaslääketieteellisten toimenpiteiden vuoksi, jaettiin satunnaisesti joko "meluvapaaseen" ryhmään, jossa vallitsee heikko valaistus, vaimennettuja viestintälaitteita ja rajoitettu määrä leikkaussalin henkilökuntaa, tai vertailuryhmässä (313). Kaikki potilaat saivat tavanomaista oraalista rauhoittavaa ainetta ennen anestesian induktiota.

Käyttäytyminen arvioitiin käyttämällä Induction Compliance -tarkistuslistaa, joka mittaa haitallista käyttäytymistä anestesian induktion aikana; Muokattu Yale Preoperative Anxiety Scale -asteikko, joka arvioi lasten ahdistusta preoperatiivisen ajanjakson aikana; ja Post Hospitalization Behavior Questionnaire, joka arvioi lasten käyttäytymismuutoksia sairaalahoidon ja leikkauksen jälkeisen toipumisen jälkeen. Vanhemmat täyttivät sairaalahoidon jälkeisen käyttäytymiskyselyn ensimmäisenä ja viidentenä postoperatiivisena päivänä.

Post Hospital Behavior Questionnaire -kyselyn tulokset osoittivat, että meluvamman ryhmän lapsilla oli vähemmän kiukunkohtauksia, he olivat vähemmän nirsoivia ruoalle ja olivat kiinnostuneempia siitä, mitä heidän ympärillään tapahtui viiden ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen. Muissa analyyseissä ei havaittu tilastollisesti merkitseviä eroja kahden ryhmän välillä. Tutkijat uskovat, että hiljainen ympäristö voi vaikuttaa positiivisesti lasten käyttäytymiseen yleisanestesian jälkeen, samalla tavalla kuin useimmat ihmiset tarvitsevat hiljaisen ympäristön hyviin yöuniin.

"Pystyimme näyttämään ensimmäistä kertaa, kuinka leikkaussalin melun vähentäminen voi parantaa lasten leikkauksen jälkeistä käyttäytymistä ensimmäisinä päivinä yleispuudutuksen jälkeen", sanoi tohtori Tram. "Liika melu ei vain vaikuta suoraan potilaisiin, vaan se voi mahdollisesti vaarantaa potilasturvallisuuden häiritsemällä palveluntarjoajan viestintää sekä ääni- ja visuaaliset hälytykset kriittisen induktiojakson aikana. Tarvitaan tulevaa tutkimusta, jotta voidaan määrittää paras tapa optimoida leikkaussali ja perioperatiivinen ympäristö parantamaan potilaiden tuloksia leikkauksen ja anestesian jälkeen."

Lähde:

American Society of Anestesiologists

.