Zmniejszony hałas na sali operacyjnej może poprawić zachowanie pooperacyjne dzieci

Zmniejszony hałas na sali operacyjnej może poprawić zachowanie pooperacyjne dzieci

Zmniejszenie poziomu hałasu na sali operacyjnej (OR) może mieć pozytywny wpływ na zachowanie dziecka, w tym mniej napadów złości i większą chęć do jedzenia w kolejnych dniach po operacji i znieczuleniu. zgodnie z badaniami zaprezentowanymi na dorocznym spotkaniu ANESTHESILOGY® 2022.

Nadmierny hałas na sali operacyjnej jest częstą skargą pacjentów i personelu medycznego, szczególnie podczas wprowadzania i wybudzania ze znieczulenia ogólnego. Wysoki poziom hałasu może niepokoić pacjentów, zwiększać ich niepokój i negatywnie wpływać na bezpieczeństwo i komfort pacjentów.

Czas przed, w trakcie i po operacji jest dla rodziców czasem szczególnie nieprzewidywalnym. Wdrażając kilka drobnych interwencji na sali operacyjnej, odkryliśmy, że możemy znacząco zmniejszyć część niepewności rodziców w kluczowych obszarach zachowania, takich jak nastrój, jedzenie i zaangażowanie.

Doktor Nguyen Tram, główna autorka badania i naukowiec w Nationwide Children's Hospital w Columbus w stanie Ohio

W badaniu 64 dzieci w wieku przedszkolnym (w wieku od 4 do 5 lat) poddawanych znieczuleniu ogólnemu w celu wycięcia migdałków/adenoidektomii lub zabiegów stomatologicznych trwających co najmniej 30 minut zostało losowo przydzielonych do grupy o zmniejszonym hałasie, z niskim oświetleniem otoczenia, wyciszonymi urządzeniami komunikacyjnymi i mniejszą liczbą personelu na sali operacyjnej, lub do grupy kontrolnej (33 w grupie o zmniejszonym hałasie w porównaniu z 31 w grupie kontrolnej). Wszyscy pacjenci przed wprowadzeniem do znieczulenia otrzymywali standardowy doustny środek uspokajający.

Zachowanie oceniano za pomocą Listy Kontrolnej Zgodności z Indukcją, która mierzy niepożądane zachowanie podczas indukcji znieczulenia; Zmodyfikowana Skala Lęku Przedoperacyjnego Yale, która ocenia lęk dzieci w okresie przedoperacyjnym; oraz Kwestionariusz Zachowania Po Hospitalizacji, który ocenia zmiany w zachowaniu dzieci po hospitalizacji i rekonwalescencji pooperacyjnej. Kwestionariusz Zachowania Po Hospitalizacji został wypełniony przez rodziców w pierwszym i piątym dniu pooperacyjnym.

Wyniki Kwestionariusza Zachowania Poszpitalnego wykazały, że dzieci z grupy, w której stosowano zmniejszony hałas, rzadziej napady złości, były mniej wybredne w kwestii jedzenia i były bardziej zainteresowane tym, co działo się wokół nich w ciągu pierwszych pięciu dni po operacji. W pozostałych analizach nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic pomiędzy obiema grupami. Naukowcy uważają, że ciche otoczenie może pozytywnie wpłynąć na zachowanie dzieci po znieczuleniu ogólnym, podobnie jak większość ludzi potrzebuje cichego otoczenia, aby dobrze spać.

„Po raz pierwszy udało nam się wykazać, jak zmniejszony hałas na sali operacyjnej może poprawić zachowanie pooperacyjne dzieci w pierwszych dniach po znieczuleniu ogólnym” – powiedział dr Tram. „Nadmierny hałas nie tylko bezpośrednio wpływa na pacjentów, ale może potencjalnie zagrozić bezpieczeństwu pacjentów poprzez zakłócanie komunikacji z operatorem oraz wykrywanie alarmów dźwiękowych i wizualnych w krytycznym okresie indukcji. Konieczne są przyszłe badania, aby określić najlepszy sposób optymalizacji sali operacyjnej i środowiska okołooperacyjnego, aby poprawić wyniki pacjentów po operacji i znieczuleniu”.

Źródło:

Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów

.