دراسة تحلل برامج Medicaid للأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية

دراسة تحلل برامج Medicaid للأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية

وفقا لدراسة أجراها مستشفى آن وروبرت إتش لوري للأطفال في شيكاغو ونشرت في مجلة JAMA، تختلف أهلية وتغطية برنامج Medicaid للأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية بشكل كبير حسب الولاية، مما يثير مخاوف بشأن العدالة الصحية، خاصة مع انتقال العائلات عبر حدود الولاية. ركزت الدراسة على برامج Medicaid لهؤلاء الأطفال والتي تجاوزت أهلية الأسرة التقليدية القائمة على الدخل.

قالت المؤلفة الرئيسية جينيفر كوسما، دكتوراه في الطب، وماجستير في الطب، وطبيبة أطفال في لوري للأطفال ومدربة طب الأطفال في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج: "تؤثر الاختلافات من ولاية إلى أخرى في أهلية وتغطية Medicaid على الوصول إلى الخدمات للأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية، مما قد يؤدي إلى تأخير في الرعاية ويؤثر على النتائج الصحية لهؤلاء الأطفال".

يعاني الأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية من حالة مزمنة معقدة واحدة على الأقل تؤدي إلى قيود وظيفية، واحتياجات صحية للأسرة، والاعتماد على التكنولوجيا الطبية. نظرًا لارتفاع تكاليف الرعاية الصحية من الجيب للعلاجات التي يحتاجها هؤلاء الأطفال، تم إنشاء مسارات للأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية للتأهل لبرنامج Medicaid بناءً على المعايير ذات الصلة طبيًا بالإضافة إلى التأمين المعتمد من صاحب العمل لوالديهم. وتشمل هذه الرعاية المعوزة طبيًا، والإعفاءات لتغطية تكلفة الرعاية على المستوى المؤسسي في المنزل، والإعفاءات التي تركز على الخدمات المنزلية والمجتمعية. تختلف الدول فيما إذا كانت تقدم واحدًا أو أكثر من هذه الخيارات. تختلف الولايات أيضًا فيما إذا كان الأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية مشمولين بتغطية الرعاية المُدارة من برنامج Medicaid أو برامج Medicaid التي تدفع رسومًا مقابل الخدمة، أو مجموعة من هذه الخطط الصحية.

استخدمت الدراسة مقابلات شبه منظمة مع 43 ممثلاً لبرنامج Medicaid التابع للولاية من 23 ولاية وواشنطن العاصمة، لتوضيح الاختلافات في الأهلية والتغطية التي توفرها برامج Medicaid الحكومية للأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية.

وجد الدكتور كوسما وزملاؤه أن التباين في برامج Medicaid الحكومية للأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية يمكن أن يكون عميقًا. على سبيل المثال، في حين أن هؤلاء الأطفال قد يحصلون على تغطية Medicaid في غضون أشهر في إحدى الولايات، فقد ينتظرون سنوات للحصول على التغطية في ولاية أخرى.

يمكن للنتائج التي توصلنا إليها أن تفيد جهود المناصرة المستقبلية فيما يتعلق بتغييرات السياسة لتلبية احتياجات هؤلاء الأطفال الضعفاء، مع الاعتراف بأن التفاوتات بين الدول قد تستمر مع مرور الوقت.

جينيفر كوسما، دكتوراه في الطب، ماجستير، مؤلفة الدراسة الرئيسية وطبيبة أطفال، مستشفى آن وروبرت إتش. لوري للأطفال في شيكاغو

ماثيو ديفيس، دكتوراه في الطب، MAPP، وكارولين فوستر، دكتوراه في الطب، MSHS، وكلاهما من مستشفى لوري للأطفال، مؤلفان مشاركين في الدراسة.

يتم إجراء الأبحاث في مستشفى آن وروبرت إتش. لوري للأطفال في شيكاغو من قبل معهد ستانلي مان لأبحاث الأطفال. يركز معهد مان للأبحاث على تحسين صحة الطفل، وتحويل طب الأطفال، وضمان مستقبل أكثر صحة من خلال السعي الدؤوب للمعرفة. تم تصنيف مستشفى لوري للأطفال كأحد أفضل مستشفيات الأطفال في البلاد من قبل U.S. News & World Report. إنه مركز تدريب طب الأطفال التابع لكلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج.

مصدر:

مستشفى آن وروبرت إتش لوري للأطفال في شيكاغو

.