Studija analizira programe Medicaida za djecu s medicinskim poteškoćama

Studija analizira programe Medicaida za djecu s medicinskim poteškoćama

Prema studiji dječje bolnice Ann & Robert H. Lurie u Chicagu objavljenoj u časopisu JAMA, podobnost za Medicaid i pokriće za djecu s medicinskim poteškoćama uvelike varira od države do države, što dovodi do zabrinutosti za jednakost u zdravlju, posebno kada se obitelji sele izvan državnih granica. Studija se usredotočila na programe Medicaida za tu djecu koji su nadilazili tradicionalnu obiteljsku podobnost temeljenu na prihodu.

"Razlike između država u podobnosti za Medicaid i pokrivenosti utječu na pristup uslugama za djecu s medicinskim poteškoćama, što može dovesti do kašnjenja u skrbi i utjecati na zdravstvene ishode za tu djecu", rekla je glavna autorica Jennifer Kusma, MD, MS, pedijatrica u Lurie Children's i instruktorica pedijatrije na Medicinskom fakultetu Feinberg Sveučilišta Northwestern.

Djeca s medicinskim poteškoćama imaju najmanje jedno složeno kronično stanje koje rezultira funkcionalnim ograničenjima, zdravstvenim potrebama obitelji i ovisnošću o medicinskoj tehnologiji. Zbog visokih troškova zdravstvene zaštite iz vlastitog džepa za terapije koje su ovoj djeci potrebne, stvoreni su putevi za djecu sa složenim zdravstvenim problemima da se kvalificiraju za Medicaid na temelju medicinski relevantnih kriterija uz osiguranje roditelja od poslodavca. To uključuje skrb za siromašne, odricanja za pokrivanje troškova skrbi na institucionalnoj razini u kućnom okruženju i odricanja koja su usmjerena na usluge u domu i zajednici. Države se razlikuju po tome nude li jednu ili više ovih opcija. Države se također razlikuju po tome jesu li djeca s medicinskim poteškoćama obuhvaćena Medicaid upravljanom skrbi ili Medicaid programima koji se plaćaju za uslugu, ili kombinacijom ovih zdravstvenih planova.

U studiji su korišteni polustrukturirani intervjui s 43 državna predstavnika Medicaida iz 23 države i Washingtona, DC, kako bi se razjasnile razlike u podobnosti i pokrivenosti koje državni Medicaid programi pružaju djeci s medicinskim poteškoćama.

Dr. Kusma i kolege otkrili su da varijacije u državnim programima Medicaid za djecu s medicinskim poteškoćama mogu biti velike. Na primjer, iako ta djeca mogu dobiti pristup osiguranju Medicaid unutar nekoliko mjeseci u jednoj državi, mogu godinama čekati na osiguranje u drugoj državi.

Naša otkrića mogu informirati buduće napore zagovaranja u vezi s promjenama politike kako bi se odgovorilo na potrebe ove ranjive djece, uz uvažavanje da se državne razlike mogu održati tijekom vremena.

Jennifer Kusma, MD, MS, glavni autor studije i pedijatar, Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago

Matthew Davis, MD, MAPP, i Carolyn Foster, MD, MSHS, oboje iz Lurie Children’s, koautori su studije.

Istraživanja u dječjoj bolnici Ann & Robert H. Lurie u Chicagu provodi Dječji istraživački institut Stanley Manne. Istraživački institut Manne usmjeren je na poboljšanje zdravlja djece, transformaciju pedijatrijske medicine i osiguravanje zdravije budućnosti kroz neumornu potragu za znanjem. Lurie Children's rangirana je kao jedna od najboljih dječjih bolnica u zemlji prema US News & World Report. To je pedijatrijski centar za obuku Medicinskog fakulteta Sveučilišta Northwestern Feinberg.

Izvor:

Dječja bolnica Ann & Robert H. Lurie u Chicagu

.