Pētījums analizē Medicaid programmas bērniem ar sarežģītām medicīniskām problēmām

Pētījums analizē Medicaid programmas bērniem ar sarežģītām medicīniskām problēmām

Saskaņā ar pētījumu no Čikāgas Ann & Robert H. Lurie Bērnu slimnīcas, kas publicēts žurnālā JAMA, Medicaid atbilstība un segums bērniem ar sarežģītām medicīniskajām problēmām dažādās valstīs ievērojami atšķiras, radot bažas par veselības vienlīdzību, jo īpaši tāpēc, ka ģimenes pārvietojas pāri valsts robežām. Pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta Medicaid programmām šiem bērniem, kas pārsniedza ģimenes tradicionālās tiesības uz ienākumiem.

"Atšķirības dažādās valstīs Medicaid atbilstībā un segumā ietekmē piekļuvi pakalpojumiem bērniem ar sarežģītām medicīniskām problēmām, kas var izraisīt aprūpes aizkavēšanos un ietekmēt šo bērnu veselības rezultātus," sacīja vadošā autore Dženifera Kusma, MD, MS, pediatre no Lurie Children's un Pediatrijas instruktore Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolā.

Bērniem ar medicīnisku sarežģītību ir vismaz viens sarežģīts hronisks stāvoklis, kas izraisa funkcionālus ierobežojumus, ģimenes veselības vajadzības un atkarību no medicīnas tehnoloģijām. Tā kā šiem bērniem nepieciešamajām terapijām ir lielas bezmaksas veselības aprūpes izmaksas, ir izveidoti ceļi bērniem ar sarežģītām medicīniskajām problēmām, lai viņi varētu pretendēt uz Medicaid, pamatojoties uz medicīniski svarīgiem kritērijiem papildus viņu vecāku darba devēja apdrošināšanai. Tie ietver medicīniski trūcīgu aprūpi, atbrīvojumus, lai segtu izmaksas par institucionālā līmeņa aprūpi mājas apstākļos, un atbrīvojumus, kas vērsti uz mājas un kopienas pakalpojumiem. Valstis atšķiras atkarībā no tā, vai tās piedāvā vienu vai vairākas no šīm iespējām. Valstis atšķiras arī atkarībā no tā, vai bērniem ar sarežģītām medicīniskām problēmām attiecas Medicaid pārvaldītās aprūpes vai maksas Medicaid programmas, vai arī šo veselības plānu kombinācija.

Pētījumā tika izmantotas daļēji strukturētas intervijas ar 43 štata Medicaid pārstāvjiem no 23 štatiem un Vašingtonas, DC, lai noskaidrotu atšķirības atbilstībā un aptvērumā, ko valsts Medicaid programmas nodrošina bērniem ar medicīnisku sarežģītību.

Dr. Kusma un kolēģi atklāja, ka valsts Medicaid programmu atšķirības bērniem ar medicīnisku sarežģītību var būt lielas. Piemēram, lai gan šie bērni var piekļūt Medicaid segumam dažu mēnešu laikā vienā štatā, viņi var gaidīt gadus, lai saņemtu segumu citā valstī.

Mūsu atklājumi var sniegt informāciju par turpmākajiem aizstāvības centieniem saistībā ar politikas izmaiņām, lai apmierinātu šo neaizsargāto bērnu vajadzības, vienlaikus atzīstot, ka laika gaitā var saglabāties atšķirības valstīs.

Dženifera Kusma, MD, MS, pētījuma vadošā autore un pediatre, Ann & Robert H. Lurie Bērnu slimnīca Čikāgā

Metjū Deiviss, MD, MAPP, un Carolyn Foster, MD, MSHS, abi no Lurie Children’s ir pētījuma līdzautori.

Pētījumus Ann & Robert H. Lurie Bērnu slimnīcā Čikāgā veic Stenlija Manna Bērnu pētniecības institūts. Manne pētniecības institūts ir vērsts uz bērnu veselības uzlabošanu, pediatriskās medicīnas pārveidošanu un veselīgākas nākotnes nodrošināšanu, nepārtraukti tiecoties pēc zināšanām. Saskaņā ar U.S. News & World Report Lurie Children’s ir viena no labākajām bērnu slimnīcām valstī. Tas ir Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas pediatrijas apmācības centrs.

Avots:

Ann & Robert H. Lurie Bērnu slimnīca Čikāgā

.