研究分析了针对患有医疗复杂性的儿童的医疗补助计划

研究分析了针对患有医疗复杂性的儿童的医疗补助计划

根据芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院在《JAMA》杂志上发表的一项研究，医疗补助资格和对患有复杂疾病的儿童的覆盖范围因州而异，引发了健康公平问题，尤其是当家庭跨越州界时。 该研究的重点是针对这些儿童的医疗补助计划，这些计划超出了家庭传统的基于收入的资格。

主要作者、卢里儿童医院儿科医生、西北大学范伯格医学院儿科讲师詹妮弗·库斯马 (Jennifer Kusma) 表示：“各州医疗补助资格和覆盖范围的差异会影响患有复杂疾病的儿童获得服务的机会，从而可能导致护理延误并影响这些儿童的健康结果。”

患有医疗复杂性的儿童至少患有一种复杂的慢性病，​​导致功能限制、家庭健康需求和对医疗技术的依赖。 由于这些儿童所需的治疗需要自付费用，因此除了父母的雇主保险外，还根据医疗相关标准为患有复杂疾病的儿童创建了获得医疗补助资格的途径。 其中包括医疗贫困护理、家庭环境中机构级护理费用的豁免以及针对家庭和社区服务的豁免。 各州提供其中一种或多种选择的情况各不相同。 对于病情复杂的儿童是否享受医疗补助管理式护理、按服务收费的医疗补助计划或这些健康计划的组合，各州也有所不同。

该研究对来自 23 个州和华盛顿特区的 43 名州医疗补助代表进行了半结构化访谈，以澄清州医疗补助计划为患有复杂疾病的儿童提供的资格和覆盖范围之间的差异。

库斯马博士及其同事发现，针对患有医疗复杂性的儿童的州医疗补助计划的差异可能是深远的。 例如，虽然这些儿童可能在一个州的几个月内获得医疗补助保险，但在另一州，他们可能需要等待数年才能获得医疗补助。

我们的研究结果可以为未来有关政策变化的宣传工作提供信息，以满足这些弱势儿童的需求，同时认识到各州的差异可能会随着时间的推移而持续存在。

Jennifer Kusma，医学博士、理学硕士，芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院的主要研究作者和儿科医生

卢里儿童医院的马修·戴维斯 (Matthew Davis) 医学博士、MAPP 和卡罗琳·福斯特 (Carolyn Foster) 医学博士、MSHS 是该研究的共同作者。

芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院的研究由 Stanley Manne 儿童研究所进行。 曼尼研究所致力于通过对知识的不懈追求来改善儿童健康、改变儿科医学并确保更健康的未来。 卢里儿童医院被《美国新闻与世界报道》评为全美最佳儿童医院之一。 它是西北大学范伯格医学院的儿科培训中心。

来源：

芝加哥安与罗伯特 H.卢里儿童医院

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