Suche
Mein Konto
Наскоро ми направиха колоноскопия. Въпреки упойката, това беше най-болезнената процедура, на която съм се подлагал. Още по-лошо, остави ме с ужасен вятър. Иначе съм във форма и здрав човек на 80 години. Личният лекар ми предложи пробиотици.
Името и адресът не са посочени.
Съжалявам, че сте имали такъв изключителен дискомфорт по време и след колоноскопията. Добрата новина е, че няма признаци на заболяване като рак.
Но относно текущия ви проблем, съгласен съм с вашия личен лекар: силно офанзивният газ, който описвате в дългото си писмо, се дължи на смущение в микробиома, огромното разнообразие от малки организми, които живеят в червата ни.
По някакъв начин балансът на тези организми се е променил, правейки тези, които произвеждат миризливи газове като сероводород и метан, по-често срещани.
Приемът на пробиотици, както предложи вашият личен лекар, е разумен начин за справяне с това. Търсете продукти с голям брой бактерии на доза (поне десет милиона). Освен това опитайте да консумирате ферментирали храни всеки ден, тъй като това добавя повече „добри“ бактерии към вашия микробиом. Препоръчвам живо кисело мляко и кефир (ферментирало мляко, което вече се предлага широко в супермаркетите).
Що се отнася до текущия ви проблем, съгласен съм с вашия личен лекар: изключително неприятните газове, които описвате в дългото си писмо, се дължат на смущение в микробиома, множеството малки организми, които живеят в нашите черва
Киселото зеле е друг вариант, въпреки че то трябва да е прясно извадено от хладилника, а не от буркан, тъй като пастьоризацията може да убие точно онези насекоми, които искате.
И помислете за добавяне на пребиотични храни към вашата диета. Те съдържат фибрите, които „хранят“ приятелските бактерии, които искате да насърчите.
Добри източници на пребиотици включват ерусалимски артишок, праз, чесън, лук, аспержи, банани, овесени ядки и ябълки. Но както винаги, повече не означава непременно по-добре: въведете тези храни бавно, за да не влошите сегашния вятър.
Промените във вашия микробиом може да отнеме месеци, но има причина за оптимизъм.
Преди три месеца получих пристъп на световъртеж, който ме отведе в болницата. По-късно ми казаха, че компютърна томография е показала калцифициран менингиом [мозъчен тумор], което беше по-скоро шок. Моят личен лекар ми каза, че е 8 мм и е в дясната предна част на мозъка ми.
Джийн Морган, Борнмут, Дорсет.
Менингиомите са най-често срещаният тип мозъчен тумор и обикновено се откриват само при сканиране на мозъка по други причини. Подозирам, че във вашия случай това беше, за да се изключи инсулт.
Първо, позволете ми да ви уверя, че думата „тумор“ означава бучка, а не рак. Менингиомите са доброкачествени, бавно растящи възли в менингите, мембраната, която покрива мозъка. Според едно проучване те се срещат при около 1% от населението, предимно при хора на възраст 65 и повече години.
Менингиомите обикновено не причиняват никакви симптоми - замаяност се появява само при менингиом в долната част на мозъка. За тези във фронталните лобове, като вашия (и особено такъв малък като вашия), не бих очаквал никакви симптоми.
„Калцифициран“ означава, че вашият менингиом е втвърден и е малко вероятно да расте много, ако изобщо расте.
Предлагам лекарите от вашата болница да не предприемат допълнителни действия поради тези причини, въпреки че според мен професионалният подход би бил да ви доведат и да ви обяснят резултатите. Бих предложил, че е препоръчително да се направи още едно сканиране след една година, с допълнителни сканирания в зависимост от това дали е имало увеличение на размера.
В проучване на 400 пациенти само 11 процента от менингиомите са се увеличили.
Лечението е необходимо само ако менингиомът нарасне достатъчно, за да причини неврологично увреждане, и тогава се препоръчва лъчева терапия или операция.
През почти 40-те ми години като семеен лекар никога не съм виждал менингиом да става злокачествен.
В обобщение, най-добрият курс на действие е бдително изчакване, с последващо сканиране своевременно.
Пишете на д-р Скър
Изпратете въпроса си до Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или имейл: drmartin@dailymail.co.uk. Отговорите трябва да се разглеждат в общ контекст. Ако имате някакви здравословни проблеми, свържете се с вашия първичен лекар.
От моя гледна точка: пациентите са губещи
Едно от най-хубавите неща в това да бъдеш семеен лекар е усещането, че правим нещо смислено - не на последно място в ролята ни на медицински приятел и защитник на болните, като се застъпваме за проблемни пациенти.
Важна част от това е да сте до пациентите, когато имат нужда от вас. Но това се промени значително, ускорено от пандемията. Това беше отразено в новините от миналата седмица, че рейтингът на одобрение за услугите на общопрактикуващите лекари е паднал до най-ниското ниво досега.
Твърде опростено е обаче да се обвинява само пандемията: това беше последната капка, която преля чашата за все по-недоволната публика от общата практика - нещо отдавна предсказано от онези от нас, които си спомнят дните преди преминаването към по-ограничена услуга.
Това ни беше наложено с каскада от промени, включително спиране на 24-часовите грижи и предоставяне на пациентите на назначен личен лекар. В резултат на това пациентите вече нямат достъпа, който са имали преди, и непрекъснатостта на грижите е загубена.