Suche
Mein Konto
Jeg fik for nylig en koloskopi. På trods af sedationen var det den mest smertefulde procedure, jeg nogensinde har gennemgået. Værre, det efterlod mig med frygtelig vind. Jeg er en ellers rask og rask 80-årig. Min læge foreslog probiotika.
Navn og adresse tilbageholdes.
Jeg er ked af, at du havde så ekstremt ubehag under og efter koloskopien. Den gode nyhed er, at der ikke var tegn på en sygdom som kræft.
Men med hensyn til dit nuværende problem er jeg enig med din praktiserende læge: den meget stødende gas, du beskriver i dit lange brev, skyldes en forstyrrelse i mikrobiomet, det enorme udvalg af små organismer, der lever i vores tarm.
På en eller anden måde har balancen mellem disse organismer ændret sig, hvilket gør dem, der producerer ildelugtende gasser som hydrogensulfid og metan mere almindelige.
At tage probiotika, som din læge foreslog, er en fornuftig måde at løse dette på. Se efter produkter med et stort antal bakterier pr. dosis (mindst ti millioner). Prøv desuden at indtage fermenteret mad dagligt, da dette tilføjer flere "gode" bakterier til dit mikrobiom. Jeg anbefaler levende yoghurt og kefir (fermenteret mælk, nu bredt tilgængelig i supermarkeder).
Med hensyn til dit nuværende problem er jeg enig med din praktiserende læge: den meget stødende gas, du beskriver i dit lange brev, skyldes en forstyrrelse i mikrobiomet, de mange små organismer, der lever i vores tarme
Sauerkraut er en anden mulighed, selvom den skal være frisk fra køleskabet i stedet for en krukke, da pasteurisering kan dræbe præcis de insekter, du ønsker.
Og overvej at tilføje præbiotiske fødevarer til din kost. Disse indeholder de fibre, der "fodrer" de venlige bakterier, du ønsker at fremme.
Gode kilder til præbiotika omfatter jordskokker, porrer, hvidløg, løg, asparges, bananer, havre og æbler. Men som altid betyder mere ikke nødvendigvis bedre: introducer disse fødevarer langsomt, så du ikke gør den nuværende blæsende værre.
Ændringer i dit mikrobiom kan tage måneder, men der er grund til optimisme.
For tre måneder siden fik jeg en svimmelhed, der fik mig til at blive på hospitalet. Jeg fik senere at vide, at en CT-scanning havde vist et forkalket meningeom [hjernetumor], som mere var et chok. Min læge fortalte mig, at den er 8 mm og er i det højre forreste område af min hjerne.
Jean Morgan, Bournemouth, Dorset.
Meningiomer er den mest almindelige type hjernetumor og opdages normalt først, når hjernen scannes af andre årsager. Jeg formoder, at det i dit tilfælde var for at udelukke et slagtilfælde.
Først, lad mig forsikre dig om, at ordet "tumor" betyder klump, ikke kræft. Meningiomer er godartede, langsomt voksende knuder i hjernehinden, den membran, der dækker hjernen. Ifølge en undersøgelse forekommer de hos omkring 1 procent af befolkningen, for det meste hos mennesker i alderen 65 og ældre.
Meningiomer giver normalt ingen symptomer – svimmelhed opstår kun ved meningeom i den nederste del af hjernen. For dem i frontallapperne, som din (og især en så lille som din), ville jeg ikke forvente nogen symptomer.
"Forkalket" betyder, at dit meningeom er hærdet og usandsynligt, at det vokser meget, hvis overhovedet.
Jeg foreslår, at dine hospitalslæger ikke foretog sig yderligere af disse grunde, selvom den professionelle tilgang efter min mening ville have været at bringe dig ind og forklare resultaterne. Jeg vil foreslå, at det er tilrådeligt at foretage en ny scanning efter et år, med yderligere scanninger alt efter om der er sket en stigning i størrelsen.
I en undersøgelse af 400 patienter voksede kun 11 procent af meningiomerne sig større.
Behandling er kun nødvendig, hvis et meningeom vokser sig stort nok til at forårsage neurologisk svækkelse, og derefter anbefales strålebehandling eller operation.
I mine næsten 40 år som familielæge har jeg aldrig set et meningeom blive ondartet.
Sammenfattende er den bedste fremgangsmåde at vente på vagt, med en opfølgende scanning i god tid.
Skriv til Dr. Scurr
Send dit spørgsmål til Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT eller e-mail: drmartin@dailymail.co.uk. Svarene skal ses i en generel sammenhæng. Hvis du har helbredsproblemer, skal du kontakte din primære læge.
Fra mit synspunkt: patienter er tabere
Noget af det bedste ved at være familielæge er følelsen af, at vi gør noget meningsfuldt – ikke mindst i vores rolle som lægeven og fortaler for de syge, som fortaler for urolige patienter.
En vigtig del af dette er at være der for patienterne, når de har brug for dig. Men det har ændret sig markant, fremskyndet af pandemien. Dette blev afspejlet i sidste uges nyheder om, at godkendelsesvurderingen for GP-tjenester er faldet til det laveste nogensinde.
Det er dog for forsimplet at give pandemien skylden alene: det var dråben for en stadig mere utilfreds offentlighed med almen praksis - noget længe forudsagt af dem af os, der husker dagene før glidningen til en mere begrænset tjeneste.
Dette er blevet påtvunget os med en kaskade af ændringer, herunder at stoppe 24-timers pleje og give patienterne en udpeget praktiserende læge. Som følge heraf har patienterne ikke længere den adgang, de engang havde, og kontinuiteten i behandlingen er gået tabt.