Suche
Mein Konto
Έκανα πρόσφατα κολονοσκόπηση. Παρά την καταστολή, ήταν η πιο επώδυνη διαδικασία που έχω υποβληθεί ποτέ. Το χειρότερο, με άφησε με τρομερό αέρα. Είμαι κατά τα άλλα σε φόρμα και υγιής 80 ετών. Ο γιατρός μου πρότεινε προβιοτικά.
Όνομα και διεύθυνση αποκρύπτονται.
Λυπάμαι που είχατε τόσο μεγάλη ενόχληση κατά τη διάρκεια και μετά την κολονοσκόπηση. Τα καλά νέα είναι ότι δεν υπήρχαν σημάδια μιας ασθένειας όπως ο καρκίνος.
Αλλά σχετικά με το τρέχον πρόβλημά σας, συμφωνώ με τον γιατρό σας: το εξαιρετικά προσβλητικό αέριο που περιγράφετε στη μακροσκελή επιστολή σας οφείλεται σε διαταραχή στο μικροβίωμα, την τεράστια ποικιλία μικροσκοπικών οργανισμών που ζουν στο έντερό μας.
Κάπως η ισορροπία αυτών των οργανισμών έχει αλλάξει, καθιστώντας πιο συνηθισμένους αυτούς που παράγουν δύσοσμα αέρια όπως το υδρόθειο και το μεθάνιο.
Η λήψη προβιοτικών, όπως πρότεινε ο γιατρός σας, είναι ένας λογικός τρόπος για να το αντιμετωπίσετε. Αναζητήστε προϊόντα με μεγάλο αριθμό βακτηρίων ανά δόση (τουλάχιστον δέκα εκατομμύρια). Επιπλέον, δοκιμάστε να καταναλώνετε καθημερινά τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, καθώς αυτό προσθέτει περισσότερα «καλά» βακτήρια στο μικροβίωμα σας. Προτείνω ζωντανό γιαούρτι και κεφίρ (γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, πλέον ευρέως διαθέσιμο στα σούπερ μάρκετ).
Όσον αφορά το τρέχον πρόβλημά σας, συμφωνώ με τον γιατρό σας: το εξαιρετικά προσβλητικό αέριο που περιγράφετε στη μακροσκελή επιστολή σας οφείλεται σε διαταραχή στο μικροβίωμα, το πλήθος των μικροσκοπικών οργανισμών που ζουν στα έντερά μας
Το ξινολάχανο είναι μια άλλη επιλογή, αν και αυτό πρέπει να είναι φρέσκο από το ψυγείο και όχι από βάζο, καθώς η παστερίωση μπορεί να σκοτώσει ακριβώς τα σφάλματα που θέλετε.
Και σκεφτείτε να προσθέσετε πρεβιοτικά τρόφιμα στη διατροφή σας. Αυτά περιέχουν τις φυτικές ίνες που «τροφοδοτούν» τα φιλικά βακτήρια που θέλετε να προωθήσετε.
Καλές πηγές πρεβιοτικών περιλαμβάνουν αγκινάρες Ιερουσαλήμ, πράσα, σκόρδο, κρεμμύδια, σπαράγγια, μπανάνες, βρώμη και μήλα. Αλλά όπως πάντα, περισσότερα δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερα: εισάγετε αυτές τις τροφές αργά, ώστε να μην επιδεινώσετε τον τρέχοντα αέρα.
Οι αλλαγές στο μικροβίωμα σας μπορεί να χρειαστούν μήνες, αλλά υπάρχει λόγος για αισιοδοξία.
Πριν από τρεις μήνες έπαθα ζάλη που με οδήγησε στο νοσοκομείο. Αργότερα μου είπαν ότι μια αξονική τομογραφία έδειξε ένα ασβεστοποιημένο μηνιγγίωμα [όγκος εγκεφάλου], που ήταν περισσότερο ένα σοκ. Ο γιατρός μου μου είπε ότι είναι 8 χιλιοστά και βρίσκεται στη δεξιά μπροστινή περιοχή του εγκεφάλου μου.
Jean Morgan, Μπόρνμουθ, Ντόρσετ.
Τα μηνιγγιώματα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου εγκεφάλου και συνήθως ανακαλύπτονται μόνο όταν ο εγκέφαλος σαρώνεται για άλλους λόγους. Υποψιάζομαι ότι στην περίπτωσή σου αυτό ήταν για να αποκλειστεί ένα εγκεφαλικό.
Αρχικά, επιτρέψτε μου να σας διαβεβαιώσω ότι η λέξη "όγκος" σημαίνει όγκο, όχι καρκίνο. Τα μηνιγγιώματα είναι καλοήθεις, βραδέως αναπτυσσόμενα οζίδια στις μήνιγγες, τη μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο. Σύμφωνα με μια μελέτη, εμφανίζονται σε περίπου 1 τοις εκατό του πληθυσμού, κυρίως σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
Τα μηνιγγιώματα συνήθως δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα - η ζάλη εμφανίζεται μόνο με μηνιγγίωμα στο κάτω μέρος της πλάτης του εγκεφάλου. Για όσους βρίσκονται στους μετωπιαίους λοβούς, όπως ο δικός σας (και ειδικά ένας τόσο μικρός όσο ο δικός σας), δεν θα περίμενα κανένα σύμπτωμα.
Το "ασβεστοποιημένο" σημαίνει ότι το μηνιγγίωμά σας είναι σκληρυμένο και είναι απίθανο να αναπτυχθεί πολύ, αν όχι καθόλου.
Προτείνω οι γιατροί του νοσοκομείου σας να μην προβούν σε περαιτέρω ενέργειες για αυτούς τους λόγους, αν και κατά τη γνώμη μου η επαγγελματική προσέγγιση θα ήταν να σας φέρουν και να εξηγήσουν τα αποτελέσματα. Θα πρότεινα ότι είναι σκόπιμο να γίνει άλλη μια σάρωση μετά από ένα χρόνο, με περαιτέρω σαρώσεις ανάλογα με το αν έχει αυξηθεί το μέγεθος.
Σε μια μελέτη 400 ασθενών, μόνο το 11 τοις εκατό των μηνιγγιωμάτων μεγάλωσε.
Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν ένα μηνιγγίωμα μεγαλώσει αρκετά ώστε να προκαλέσει νευρολογική βλάβη και στη συνέχεια συνιστάται ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Στα σχεδόν 40 χρόνια που είμαι οικογενειακός γιατρός, δεν έχω δει ποτέ ένα μηνιγγίωμα να γίνεται κακοήθη.
Συνοπτικά, η καλύτερη πορεία δράσης είναι η προσεκτική αναμονή, με μια σάρωση παρακολούθησης σε εύθετο χρόνο.
Γράψτε στον Dr. Scurr
Στείλτε την ερώτησή σας στο Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT ή email: drmartin@dailymail.co.uk. Οι απαντήσεις πρέπει να εξεταστούν σε ένα γενικό πλαίσιο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για την υγεία σας, επικοινωνήστε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Από την άποψή μου: οι ασθενείς είναι χαμένοι
Ένα από τα καλύτερα πράγματα για το να είσαι οικογενειακός γιατρός είναι η αίσθηση ότι κάνουμε κάτι ουσιαστικό - κυρίως στον ρόλο μας ως ιατρός φίλος και συνήγορος για τους αρρώστους, υποστηρίζοντας τους προβληματικούς ασθενείς.
Ένα σημαντικό μέρος αυτού είναι να είστε εκεί για τους ασθενείς όταν σας χρειάζονται. Αλλά αυτό έχει αλλάξει σημαντικά, επιταχυνόμενο από την πανδημία. Αυτό αντικατοπτρίστηκε στις ειδήσεις της περασμένης εβδομάδας ότι η βαθμολογία έγκρισης για τις υπηρεσίες GP έχει πέσει στο χαμηλότερο από ποτέ.
Ωστόσο, είναι πολύ απλοϊκό να κατηγορούμε μόνο την πανδημία: ήταν η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι για ένα ολοένα και πιο δυσαρεστημένο κοινό με τη γενική πρακτική - κάτι που είχε προβλεφθεί εδώ και καιρό όσοι από εμάς θυμόμαστε τις ημέρες πριν από τη διολίσθηση σε μια πιο περιορισμένη υπηρεσία.
Αυτό μας επιβλήθηκε με μια σειρά αλλαγών, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της 24ωρης φροντίδας και της παροχής στους ασθενείς διορισμένου γενικού ιατρού. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς δεν έχουν πλέον την πρόσβαση που είχαν κάποτε και η συνέχεια της περίθαλψης έχει χαθεί.