Suche
Mein Konto
Minulle tehtiin äskettäin kolonoskopia. Rauhoituksesta huolimatta se oli tuskallisin toimenpide, jonka olen koskaan käynyt läpi. Mikä pahempaa, se jätti minulle kauhean tuulen. Olen muuten hyväkuntoinen ja terve 80-vuotias. Lääkäri suositteli probiootteja.
Nimi ja osoite salassa.
Olen pahoillani, että koit niin suurta epämukavuutta kolonoskopian aikana ja sen jälkeen. Hyvä uutinen on, että sairaudesta, kuten syövästä, ei ollut merkkejä.
Mutta nykyisestä ongelmastasi olen samaa mieltä yleislääkärisi kanssa: erittäin loukkaava kaasu, jota kuvailet pitkässä kirjeessäsi, johtuu mikrobiomin häiriöstä, suolistossamme elävien pienten organismien valtavasta valikoimasta.
Jotenkin näiden organismien tasapaino on muuttunut, ja ne, jotka tuottavat haisevia kaasuja, kuten rikkivetyä ja metaania, ovat yleisempiä.
Probioottien ottaminen, kuten lääkärisi ehdotti, on järkevä tapa ratkaista tämä. Etsi tuotteita, joissa on suuri määrä bakteereja annosta kohden (vähintään kymmenen miljoonaa). Kokeile myös fermentoitujen ruokien nauttimista päivittäin, sillä se lisää "hyviä" bakteereja mikrobiomiisi. Suosittelen elävää jogurttia ja kefiiriä (hapatettu maito, nyt laajasti saatavilla supermarketeissa).
Nykyisestä ongelmastasi olen samaa mieltä yleislääkärisi kanssa: pitkässä kirjeessäsi kuvaamasi erittäin loukkaava kaasu johtuu mikrobiomin häiriöstä, suolistossamme elävien pienten organismien joukosta.
Hapankaali on toinen vaihtoehto, vaikka sen on oltava tuoretta jääkaapista purkin sijaan, koska pastörointi voi tappaa juuri haluamasi bakteerit.
Ja harkitse prebioottisten ruokien lisäämistä ruokavalioosi. Nämä sisältävät kuitua, joka "ruokkii" ystävällisiä bakteereja, joita haluat edistää.
Hyviä prebioottien lähteitä ovat maa-artisokat, purjo, valkosipuli, sipuli, parsa, banaanit, kaura ja omenat. Mutta kuten aina, enemmän ei välttämättä tarkoita parempaa: esittele nämä ruoat hitaasti, jotta et pahenna nykyistä tuulisuutta.
Muutokset mikrobiomissasi voivat kestää kuukausia, mutta optimismiin on syytä.
Kolme kuukautta sitten minulla oli huimausjakso, joka joutui sairaalaan. Myöhemmin minulle kerrottiin, että TT-skannaus oli osoittanut kalkkeutuneen meningiooman [aivokasvain], joka oli enemmän shokki. Yleislääkärini kertoi minulle, että se on 8 mm ja se on aivoni oikeassa etuosassa.
Jean Morgan, Bournemouth, Dorset.
Meningioomit ovat yleisin aivokasvaintyyppi, ja ne löydetään yleensä vasta, kun aivot tutkitaan muista syistä. Epäilen, että sinun tapauksessasi tämä oli aivohalvauksen poissulkeminen.
Ensinnäkin haluan vakuuttaa teille, että sana "kasvain" tarkoittaa kyhmyä, ei syöpää. Aivokalvonkalvot ovat hyvänlaatuisia, hitaasti kasvavia kyhmyjä aivokalvoissa, aivoja peittävässä kalvossa. Erään tutkimuksen mukaan niitä esiintyy noin 1 prosentilla väestöstä, enimmäkseen 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.
Meningioomat eivät yleensä aiheuta oireita - huimausta esiintyy vain aivokalvon alaselässä. Niille, jotka ovat otsalohkoissa, kuten sinun (ja varsinkin niin pienelle kuin sinun), en odottaisi mitään oireita.
"Kalkkiutunut" tarkoittaa, että aivokalvonkalvosi on kovettunut ja ei todennäköisesti kasva paljon, jos ollenkaan.
Ehdotan, että sairaalalääkärisi eivät ryhtyneet lisätoimiin näistä syistä, vaikka mielestäni ammattimainen lähestymistapa olisi ollut tuoda sinut sisään ja selittää tulokset. Ehdotan, että on suositeltavaa tehdä uusi skannaus vuoden kuluttua ja lisätarkistukset riippuen siitä, onko koko kasvanut.
Tutkimuksessa, johon osallistui 400 potilasta, vain 11 prosenttia meningioomista kasvoi.
Hoito on tarpeen vain, jos aivokalvontulehdus kasvaa tarpeeksi suureksi aiheuttamaan neurologisia vaurioita, ja silloin suositellaan sädehoitoa tai leikkausta.
Lähes 40 vuoden aikana perhelääkärinä en ole koskaan nähnyt aivokalvon pahanlaatuista.
Yhteenvetona voidaan todeta, että paras toimintatapa on tarkkaavainen odottaminen, ja seuranta suoritetaan aikanaan.
Kirjoita tohtori Scurrille
Lähetä kysymyksesi osoitteeseen Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT tai sähköpostitse: drmartin@dailymail.co.uk. Vastauksia tulee tarkastella yleisessä kontekstissa. Jos sinulla on terveysongelmia, ota yhteyttä ensihoitajaan.
Minun näkökulmastani: potilaat ovat häviäjiä
Yksi parhaista asioista perhelääkärin työssä on tunne, että teemme jotain merkityksellistä - ei vähiten roolissamme lääketieteen ystävänä ja sairaiden puolestapuhujana, vaikeuksissa olevien potilaiden puolesta.
Tärkeä osa tätä on olla potilaiden käytettävissä, kun he tarvitsevat sinua. Mutta se on muuttunut merkittävästi pandemian kiihdyttämänä. Tämä näkyi viime viikon uutisissa, että yleislääkäripalvelujen hyväksyntäluokitus on pudonnut kaikkien aikojen alhaisimmalle tasolle.
On kuitenkin liian yksinkertaista syyttää pandemiaa yksin: se oli viimeinen pisara yleiseen käytäntöön tyytymättömämmälle yleisölle - mitä ne meistä, jotka muistavat päivät ennen liukumista rajoitetumpaan palveluun, ovat ennustaneet pitkään.
Tämä on pakotettu meihin lukuisilla muutoksilla, mukaan lukien 24 tunnin hoidon lopettaminen ja potilaiden nimeäminen yleislääkäriin. Tämän seurauksena potilaat eivät enää pääse entiseen tapaan ja hoidon jatkuvuus on menetetty.