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J'ai récemment eu une coloscopie. Malgré la sédation, ce fut l’intervention la plus douloureuse que j’ai jamais subie. Pire encore, cela m'a laissé un vent terrible. Je suis une personne de 80 ans par ailleurs en forme et en bonne santé. Mon médecin généraliste m'a suggéré des probiotiques.
Nom et adresse non divulgués.
Je suis désolé que vous ayez ressenti un inconfort aussi extrême pendant et après la coloscopie. La bonne nouvelle est qu’il n’y avait aucun signe d’une maladie telle que le cancer.
Mais concernant votre problème actuel, je suis d'accord avec votre médecin généraliste : les gaz très nocifs que vous décrivez dans votre longue lettre sont dus à une perturbation du microbiome, la grande variété de minuscules organismes qui vivent dans nos intestins.
D’une manière ou d’une autre, l’équilibre de ces organismes a changé, rendant plus courants ceux qui produisent des gaz malodorants comme le sulfure d’hydrogène et le méthane.
Prendre des probiotiques, comme l'a suggéré votre médecin généraliste, est un moyen judicieux de résoudre ce problème. Recherchez les produits contenant un grand nombre de bactéries par dose (au moins dix millions). De plus, essayez de consommer quotidiennement des aliments fermentés, car cela ajoute plus de « bonnes » bactéries à votre microbiome. Je recommande le yaourt vivant et le kéfir (lait fermenté, désormais largement disponible dans les supermarchés).
Concernant votre problème actuel, je suis d'accord avec votre médecin généraliste : les gaz très offensants que vous décrivez dans votre longue lettre sont dus à une perturbation du microbiome, la multitude de minuscules organismes qui vivent dans nos intestins.
La choucroute est une autre option, même si elle doit être fraîchement sortie du réfrigérateur plutôt qu'en pot, car la pasteurisation peut tuer exactement les insectes que vous souhaitez.
Et pensez à ajouter des aliments prébiotiques à votre alimentation. Ceux-ci contiennent les fibres qui « nourrissent » les bonnes bactéries que vous souhaitez promouvoir.
Les bonnes sources de prébiotiques comprennent les topinambours, les poireaux, l’ail, les oignons, les asperges, les bananes, l’avoine et les pommes. Mais comme toujours, plus ne signifie pas nécessairement mieux : introduisez ces aliments lentement afin de ne pas aggraver le vent actuel.
Les modifications de votre microbiome peuvent prendre des mois, mais il y a des raisons d’être optimiste.
Il y a trois mois, j'ai eu une crise de vertige qui m'a conduit à l'hôpital. On m’a dit plus tard qu’un scanner avait montré un méningiome [tumeur cérébrale] calcifié, ce qui était plutôt un choc. Mon médecin m'a dit qu'il faisait 8 mm et qu'il se trouvait dans la zone avant droite de mon cerveau.
Jean Morgan, Bournemouth, Dorset.
Les méningiomes sont le type de tumeur cérébrale le plus courant et ne sont généralement découverts que lorsque le cerveau est analysé pour d'autres raisons. Je soupçonne que dans votre cas, c'était pour exclure un accident vasculaire cérébral.
Tout d’abord, laissez-moi vous assurer que le mot « tumeur » signifie grosseur et non cancer. Les méningiomes sont des nodules bénins à croissance lente dans les méninges, la membrane qui recouvre le cerveau. Selon une étude, ils touchent environ 1 pour cent de la population, principalement chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
Les méningiomes ne provoquent généralement aucun symptôme - les étourdissements ne surviennent qu'en cas de méningiome dans le bas du dos du cerveau. Pour ceux qui se trouvent dans les lobes frontaux, comme le vôtre (et surtout un aussi petit que le vôtre), je ne m'attendrais à aucun symptôme.
« Calcifié » signifie que votre méningiome est durci et qu’il est peu probable qu’il se développe beaucoup, voire pas du tout.
Je suggère que vos médecins hospitaliers n'aient pris aucune autre mesure pour ces raisons, même si, à mon avis, l'approche professionnelle aurait été de vous faire venir et de vous expliquer les résultats. Je suggérerais qu'il soit conseillé de faire une autre analyse après un an, avec d'autres analyses selon qu'il y a eu ou non une augmentation de taille.
Dans une étude portant sur 400 patients, seuls 11 pour cent des méningiomes ont grossi.
Le traitement n’est nécessaire que si le méningiome devient suffisamment volumineux pour provoquer des troubles neurologiques, et une radiothérapie ou une intervention chirurgicale est alors recommandée.
Au cours de mes presque 40 années d’expérience en tant que médecin de famille, je n’ai jamais vu un méningiome devenir malin.
En résumé, la meilleure solution consiste à attendre attentivement, avec une analyse de suivi en temps voulu.
Écrivez au Dr Scurr
Envoyez votre question à Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, Londres W8 5TT ou par e-mail : drmartin@dailymail.co.uk. Les réponses doivent être considérées dans un contexte général. Si vous avez des problèmes de santé, contactez votre médecin traitant.
De mon point de vue : les patients sont des perdants
L’un des meilleurs aspects du métier de médecin de famille est le sentiment que nous faisons quelque chose de significatif, notamment dans notre rôle d’ami médical et de défenseur des malades, en défendant les patients en difficulté.
Une partie importante de cette démarche consiste à être là pour les patients lorsqu’ils ont besoin de vous. Mais la situation a considérablement changé, accélérée par la pandémie. Cela s'est reflété dans les informations de la semaine dernière selon lesquelles le taux d'approbation des services de médecins généralistes est tombé à son plus bas niveau jamais vu.
Cependant, il est trop simpliste de blâmer la seule pandémie : elle a été la goutte d'eau qui a fait déborder le vase pour un public de plus en plus insatisfait de la médecine générale - quelque chose que prédisait depuis longtemps ceux d'entre nous qui se souviennent des jours précédant le glissement vers un service plus limité.
Cela nous a été imposé par une cascade de changements, notamment l’arrêt des soins 24 heures sur 24 et l’attribution aux patients d’un médecin généraliste désigné. En conséquence, les patients n’ont plus l’accès qu’ils avaient autrefois et la continuité des soins est perdue.