Suche
Mein Konto
Ik heb onlangs een colonoscopie gehad. Ondanks de verdoving was het de pijnlijkste ingreep die ik ooit heb ondergaan. Erger nog, ik kreeg er vreselijke wind van. Ik ben een verder fitte en gezonde 80-jarige. Mijn huisarts stelde probiotica voor.
Naam en adres verborgen.
Het spijt me dat u tijdens en na de colonoscopie zoveel ongemak heeft ervaren. Het goede nieuws is dat er geen tekenen waren van een ziekte zoals kanker.
Maar wat uw huidige probleem betreft, ben ik het met uw huisarts eens: het zeer aanstootgevende gas dat u in uw lange brief beschrijft, is te wijten aan een verstoring van het microbioom, de enorme verscheidenheid aan kleine organismen die in onze darmen leven.
Op de een of andere manier is de balans van deze organismen veranderd, waardoor organismen die stinkende gassen zoals waterstofsulfide en methaan produceren steeds vaker voorkomen.
Het nemen van probiotica is, zoals uw huisarts heeft voorgesteld, een verstandige manier om dit aan te pakken. Zoek naar producten met een groot aantal bacteriën per dosis (minimaal tien miljoen). Probeer bovendien dagelijks gefermenteerd voedsel te consumeren, omdat dit meer ‘goede’ bacteriën aan uw microbioom toevoegt. Ik raad levende yoghurt en kefir aan (gefermenteerde melk, nu overal verkrijgbaar in supermarkten).
Wat uw huidige probleem betreft, ben ik het eens met uw huisarts: het zeer aanstootgevende gas dat u in uw lange brief beschrijft, is te wijten aan een verstoring van het microbioom, de veelheid aan kleine organismen die in onze darmen leven.
Zuurkool is een andere optie, maar deze moet vers uit de koelkast komen en niet uit een pot, omdat pasteurisatie precies de insecten kan doden die je wilt.
En overweeg om prebiotisch voedsel aan uw dieet toe te voegen. Deze bevatten de vezels die de vriendelijke bacteriën ‘voeden’ die je wilt promoten.
Goede bronnen van prebiotica zijn artisjokken, prei, knoflook, uien, asperges, bananen, haver en appels. Maar zoals altijd betekent meer niet noodzakelijkerwijs beter: introduceer deze voedingsmiddelen langzaam, zodat u de huidige winderigheid niet verergert.
Veranderingen in uw microbioom kunnen maanden duren, maar er is reden voor optimisme.
Drie maanden geleden werd ik duizelig, waardoor ik in het ziekenhuis belandde. Later kreeg ik te horen dat er op een CT-scan een verkalkt meningeoom [hersentumor] was aangetroffen, wat een grotere schok was. Mijn huisarts vertelde me dat het 8 mm is en zich rechtsvoor in mijn hersenen bevindt.
Jean Morgan, Bournemouth, Dorset.
Meningeomen zijn het meest voorkomende type hersentumor en worden meestal pas ontdekt als de hersenen om andere redenen worden gescand. Ik vermoed dat dit in jouw geval was om een beroerte uit te sluiten.
Ten eerste wil ik u verzekeren dat het woord 'tumor' een knobbel betekent, en geen kanker. Meningeomen zijn goedaardige, langzaam groeiende knobbeltjes in de hersenvliezen, het membraan dat de hersenen bedekt. Volgens één onderzoek komen ze voor bij ongeveer 1 procent van de bevolking, vooral bij mensen van 65 jaar en ouder.
Meningeomen veroorzaken meestal geen symptomen; duizeligheid treedt alleen op bij een meningeoom in de onderrug van de hersenen. Voor degenen in de frontale kwabben, zoals de jouwe (en vooral iemand zo klein als de jouwe), zou ik geen symptomen verwachten.
'Verkalkt' betekent dat uw meningeoom verhard is en waarschijnlijk niet of nauwelijks zal groeien.
Ik stel voor dat uw ziekenhuisartsen om deze redenen geen verdere actie hebben ondernomen, hoewel naar mijn mening de professionele aanpak zou zijn geweest om u erbij te betrekken en de resultaten uit te leggen. Ik zou willen voorstellen dat het raadzaam is om na een jaar nog een scan te doen, waarbij verdere scans afhankelijk zijn van de vraag of er sprake is van een toename in omvang.
In een onderzoek onder 400 patiënten werd slechts 11 procent van de meningeomen groter.
Behandeling is alleen nodig als een meningeoom groot genoeg wordt om neurologische schade te veroorzaken, en dan wordt bestralingstherapie of een operatie aanbevolen.
In mijn bijna 40 jaar als huisarts heb ik nog nooit een meningeoom kwaadaardig zien worden.
Kortom, de beste handelwijze is waakzaam afwachten, met te zijner tijd een vervolgscan.
Schrijf naar Dr. Scurr
Stuur uw vraag naar Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT of e-mail: drmartin@dailymail.co.uk. De antwoorden moeten in een algemene context worden beschouwd. Als u gezondheidsproblemen heeft, neem dan contact op met uw huisarts.
Vanuit mijn standpunt: patiënten zijn verliezers
Een van de beste dingen aan het huisartsschap is het gevoel dat we iets zinvols doen - niet in de laatste plaats in onze rol als medische vriend en pleitbezorger voor de zieken, die pleiten voor onrustige patiënten.
Een belangrijk onderdeel hiervan is dat u er bent voor patiënten wanneer zij u nodig hebben. Maar dat is aanzienlijk veranderd, versneld door de pandemie. Dit kwam tot uiting in het nieuws van vorige week dat de goedkeuringsscore voor huisartsendiensten tot het laagste ooit is gedaald.
Het is echter te simplistisch om alleen de pandemie de schuld te geven: het was de laatste druppel voor een steeds ontevredener publiek over de huisartspraktijk – iets dat al lang werd voorspeld door degenen onder ons die zich de dagen vóór de verschuiving naar een beperktere dienstverlening herinneren.
Dit is ons opgedrongen met een reeks veranderingen, waaronder het stopzetten van de 24-uurszorg en het geven van een aangewezen huisarts aan patiënten. Als gevolg hiervan hebben patiënten niet langer de toegang die ze ooit hadden en is de continuïteit van de zorg verloren gegaan.