Suche
Mein Konto
Jeg har nylig hatt en koloskopi. Til tross for sedasjonen var det den mest smertefulle prosedyren jeg noen gang har gjennomgått. Verre, det ga meg forferdelig vind. Jeg er en ellers frisk og frisk 80 åring. Fastlegen min foreslo probiotika.
Navn og adresse holdes tilbake.
Jeg beklager at du hadde så ekstremt ubehag under og etter koloskopien. Den gode nyheten er at det ikke var tegn til en sykdom som kreft.
Men når det gjelder ditt nåværende problem, er jeg enig med fastlegen din: den svært støtende gassen du beskriver i det lange brevet ditt skyldes en forstyrrelse i mikrobiomet, det enorme utvalget av små organismer som lever i tarmen vår.
På en eller annen måte har balansen mellom disse organismene endret seg, noe som gjør de som produserer stinkende gasser som hydrogensulfid og metan mer vanlig.
Å ta probiotika, som fastlegen din foreslo, er en fornuftig måte å løse dette på. Se etter produkter med et stort antall bakterier per dose (minst ti millioner). I tillegg, prøv å konsumere fermentert mat daglig, da dette tilfører flere "gode" bakterier til mikrobiomet ditt. Jeg anbefaler levende yoghurt og kefir (fermentert melk, nå allment tilgjengelig i supermarkeder).
Når det gjelder problemet ditt nå, er jeg enig med fastlegen din: den svært støtende gassen du beskriver i det lange brevet ditt skyldes en forstyrrelse i mikrobiomet, mengden av små organismer som lever i tarmene våre.
Surkål er et annet alternativ, selv om dette må være ferskt fra kjøleskapet i stedet for en krukke, da pasteurisering kan drepe akkurat de insektene du ønsker.
Og vurder å legge til prebiotisk mat i kostholdet ditt. Disse inneholder fiberen som "mater" de vennlige bakteriene du ønsker å fremme.
Gode kilder til prebiotika inkluderer jordskokk, purre, hvitløk, løk, asparges, bananer, havre og epler. Men som alltid, mer betyr ikke nødvendigvis bedre: introduser disse matvarene sakte, slik at du ikke gjør den nåværende vinden verre.
Endringer i mikrobiomet ditt kan ta måneder, men det er grunn til optimisme.
For tre måneder siden hadde jeg en svimmelhet som førte meg til sykehuset. Jeg ble senere fortalt at en CT-skanning hadde vist et forkalket meningeom [hjernesvulst], som var mer et sjokk. Fastlegen min fortalte meg at den er 8 mm og er i det høyre frontområdet av hjernen min.
Jean Morgan, Bournemouth, Dorset.
Meningiomer er den vanligste typen hjernesvulst og oppdages vanligvis først når hjernen skannes av andre årsaker. Jeg mistenker i ditt tilfelle at dette var for å utelukke hjerneslag.
Først, la meg forsikre deg om at ordet "svulst" betyr klump, ikke kreft. Meningiomer er godartede, saktevoksende knuter i hjernehinnene, membranen som dekker hjernen. I følge en studie forekommer de hos omtrent 1 prosent av befolkningen, for det meste hos personer 65 år og eldre.
Meningeom gir vanligvis ingen symptomer - svimmelhet oppstår kun med meningeom i nedre del av hjernen. For de i frontallappene, som din (og spesielt en så liten som din), ville jeg ikke forvente noen symptomer.
"Forkalket" betyr at meningeom er herdet og sannsynligvis ikke vokse mye, om i det hele tatt.
Jeg foreslår at sykehuslegene dine ikke foretok seg ytterligere av disse grunnene, selv om den profesjonelle tilnærmingen etter min mening ville vært å bringe deg inn og forklare resultatene. Jeg vil foreslå at det er lurt å gjøre en ny skanning etter et år, med ytterligere skanninger avhengig av om det har vært en økning i størrelsen.
I en studie med 400 pasienter ble bare 11 prosent av meningeomene større.
Behandling er bare nødvendig hvis et meningeom vokser seg stort nok til å forårsake nevrologisk svekkelse, og da anbefales strålebehandling eller kirurgi.
I mine snart 40 år som fastlege har jeg aldri sett et meningeom bli ondartet.
Oppsummert er den beste handlingen å vente på vakt, med en oppfølgingsskanning etter hvert.
Skriv til Dr. Scurr
Send spørsmålet ditt til Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT eller e-post: drmartin@dailymail.co.uk. Svarene bør vurderes i en generell sammenheng. Hvis du har noen helseproblemer, kontakt din primærlege.
Fra mitt ståsted: pasienter er tapere
Noe av det beste med å være fastlege er følelsen av at vi gjør noe meningsfullt – ikke minst i vår rolle som legevenn og talsmann for syke, for urolige pasienter.
En viktig del av dette er å være der for pasientene når de trenger deg. Men det har endret seg betydelig, fremskyndet av pandemien. Dette gjenspeiles i forrige ukes nyheter om at godkjenningsgraden for fastlegetjenester har falt til det laveste noensinne.
Det er imidlertid for forenklet å skylde på pandemien alene: det var dråpen for en stadig mer misfornøyd offentlighet med allmennpraksis - noe som lenge var spådd av de av oss som husker dagene før raset inn i en mer begrenset tjeneste.
Dette har blitt påtvunget oss med en kaskade av endringer, inkludert å stoppe døgnbehandlingen og gi pasienter en utpekt fastlege. Som et resultat har pasienter ikke lenger tilgangen de en gang hadde, og kontinuiteten i omsorgen har gått tapt.