Suche
Mein Konto
Nedávno som bola na kolonoskopii. Napriek sedácii to bol najbolestivejší zákrok, aký som kedy podstúpil. Horšie bolo, že vo mne zanechal strašný vietor. Som inak fit a zdravý 80-ročný. Môj praktický lekár mi odporučil probiotiká.
Meno a adresa boli utajené.
Je mi ľúto, že ste počas a po kolonoskopii mali taký extrémny diskomfort. Dobrou správou je, že sa nevyskytli žiadne príznaky choroby, ako je rakovina.
Ale pokiaľ ide o váš súčasný problém, súhlasím s vaším praktickým lekárom: vysoko urážlivý plyn, ktorý opisujete vo svojom dlhom liste, je spôsobený narušením mikrobiómu, obrovského množstva malých organizmov, ktoré žijú v našich črevách.
Nejako sa zmenila rovnováha týchto organizmov, takže tie, ktoré produkujú páchnuce plyny, ako je sírovodík a metán, sú bežnejšie.
Užívanie probiotík, ako navrhol váš praktický lekár, je rozumný spôsob, ako to vyriešiť. Hľadajte produkty s veľkým počtom baktérií na dávku (najmenej desať miliónov). Okrem toho skúste denne konzumovať fermentované potraviny, pretože to pridáva do vášho mikrobiómu viac „dobrých“ baktérií. Odporúčam živý jogurt a kefír (fermentované mlieko, dnes už bežne dostupné v supermarketoch).
Pokiaľ ide o váš súčasný problém, súhlasím s vaším praktickým lekárom: vysoko urážlivý plyn, ktorý opisujete vo svojom dlhom liste, je spôsobený narušením mikrobiómu, množstva malých organizmov, ktoré žijú v našich črevách.
Kyslá kapusta je ďalšou možnosťou, hoci musí byť čerstvá z chladničky a nie z pohára, pretože pasterizácia môže zabiť presne tie chyby, ktoré chcete.
A zvážte pridanie prebiotických potravín do vašej stravy. Obsahujú vlákninu, ktorá „živí“ priateľské baktérie, ktoré chcete podporiť.
Dobrým zdrojom prebiotík sú topinambur, pór, cesnak, cibuľa, špargľa, banány, ovos a jablká. Ale ako vždy, viac nemusí nutne znamenať lepšie: tieto potraviny zavádzajte pomaly, aby ste nezhoršili súčasnú veternosť.
Zmeny vo vašom mikrobióme môžu trvať mesiace, ale existuje dôvod na optimizmus.
Pred tromi mesiacmi som mal závrat, ktorý ma priviedol do nemocnice. Neskôr mi povedali, že CT vyšetrenie ukázalo kalcifikovaný meningióm [nádor na mozgu], čo bol skôr šok. Môj praktický lekár mi povedal, že má 8 mm a je v pravej prednej časti mozgu.
Jean Morgan, Bournemouth, Dorset.
Meningiómy sú najbežnejším typom mozgového nádoru a zvyčajne sa objavia až pri skenovaní mozgu z iných dôvodov. Mám podozrenie, že vo vašom prípade to bolo na vylúčenie mŕtvice.
Po prvé, dovoľte mi, aby som vás uistil, že slovo „nádor“ znamená hrčka, nie rakovina. Meningiómy sú benígne, pomaly rastúce uzliny v mozgových blánach, membráne, ktorá pokrýva mozog. Podľa jednej štúdie sa vyskytujú u približne 1 percenta populácie, väčšinou u ľudí vo veku 65 rokov a starších.
Meningiómy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky – závraty sa vyskytujú iba pri meningióme v dolnej časti mozgu. U tých v predných lalokoch, ako je ten váš (a najmä taký malý ako je váš), by som neočakával žiadne príznaky.
„Zvápenatený“ znamená, že váš meningióm je stvrdnutý a je nepravdepodobné, že by výrazne rástol, ak vôbec.
Navrhujem, aby vaši nemocniční lekári z týchto dôvodov nepodnikli žiadne ďalšie kroky, hoci podľa môjho názoru by profesionálnym prístupom bolo zaviesť vás a vysvetliť výsledky. Navrhoval by som, že je vhodné urobiť ďalšie skenovanie po roku, pričom ďalšie skenovanie závisí od toho, či došlo k zväčšeniu veľkosti.
V štúdii so 400 pacientmi sa len 11 percent meningiómov zväčšilo.
Liečba je potrebná iba vtedy, ak meningióm narastie dostatočne veľký na to, aby spôsobil neurologické poškodenie, a potom sa odporúča radiačná terapia alebo chirurgický zákrok.
Za mojich takmer 40 rokov ako rodinný lekár som nikdy nevidel, že by sa meningióm stal malígnym.
Stručne povedané, najlepším postupom je pozorné čakanie s následným skenovaním v pravý čas.
Napíšte Dr. Scurr
Pošlite svoju otázku na Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT alebo e-mail: drmartin@dailymail.co.uk. Odpovede by sa mali posudzovať vo všeobecnom kontexte. Ak máte akékoľvek zdravotné problémy, obráťte sa na svojho praktického lekára.
Z môjho pohľadu: pacienti sú porazení
Jednou z najlepších vecí na tom, byť rodinným lekárom, je pocit, že robíme niečo zmysluplné – v neposlednom rade v našej úlohe lekárskeho priateľa a obhajcu chorých, obhajcu problémových pacientov.
Dôležitou súčasťou je byť tu pre pacientov, keď vás potrebujú. To sa však výrazne zmenilo, čo urýchlila pandémia. Odrazilo sa to v minulotýždňovej správe, že obľuba služieb všeobecných lekárov klesla na historicky najnižšiu úroveň.
Je však príliš zjednodušené obviňovať iba pandémiu: bola to posledná kvapka pre čoraz nespokojnejšiu verejnosť s všeobecnou praxou – niečo, čo dlho predpovedali tí z nás, ktorí si pamätajú dni pred skĺznutím do obmedzenejšej služby.
To nám bolo vnútené kaskádou zmien, vrátane zastavenia 24-hodinovej starostlivosti a poskytnutia pacientom nominovaného praktického lekára. Výsledkom je, že pacienti už nemajú prístup ako kedysi a kontinuita starostlivosti sa stratila.