欧洲卫生当局已经批准了一种基因药物,据说这种药物对于致命的出血性疾病血友病“几乎可以治愈”。
在研究中,罗克塔维安注射一次后,十分之九的患者不再出现任何症状,并且不再需要通常需要的每日注射来控制病情。
上周,欧洲药品管理局(相当于英国药品和保健品监管机构)批准了这种疗法,为在这里广泛使用铺平了道路。
但其价格可能会让 NHS 患者难以承受:《星期日邮报》了解到,每剂药物的成本可能在 150 万至 250 万英镑之间,使其成为有史以来最昂贵的药物之一。
南安普顿大学医院 NHS 基金会信托基金的血液学家顾问拉希德·卡兹米 (Rashid Kazmi) 博士表示:“当 3 月份公布 Roctavian 试验的最新结果时,我们欣喜若狂。
欧洲卫生当局已经批准了一种基因药物,据说这种药物对于致命的出血性疾病血友病“几乎可以治愈”。 (文件图片)
“在英国,价格显然是一个需要批准的问题。但血友病是一种终生疾病,国民医疗服务体系 (NHS) 的治疗费用约为每位患者每月 3,000 英镑。
“这需要几十年的时间。在注射一剂 Roctavian 后,他们就可以像平常一样生活了。
“这不是一种治疗方法,因为它并不适合所有人,但它已经接近我们所拥有的治疗方法了。”
血友病是一种由基因错误引起的罕见疾病,这意味着身体在产生凝血因子 VIII 的蛋白质方面出现问题。
这种疾病具有家族遗传性,通常在儿童早期就被发现,目前英国约有 8,700 人患有这种疾病。 在轻微的情况下,受影响的人仍会产生一些因子 VIII。
这意味着他们有一定的形成血栓的能力,很容易流鼻血和瘀伤。
但超过一半的患者几乎不产生任何分泌物,这使他们很容易出现脑出血和器官自发性内出血。
在研究中,罗克塔维安注射一次后,十分之九的患者不再出现任何症状,并且不再需要通常需要的每日注射来控制病情。 但其价格可能会让 NHS 患者难以承受:《星期日邮报》了解到,每剂药物的成本可能在 150 万至 250 万英镑之间,使其成为有史以来最昂贵的药物之一
目前,受影响的人正在通过注射第八因子来解决问题。 Roctavian,也称为 valoctocogene roxaparvovec,涉及将产生因子 VIII 所需的缺失遗传密码片段植入到无害病毒中,通过滴注方式给予患者。
然后病毒进入肝脏并转移基因,以便人体可以自行产生因子 VIII。
在最近的研究中,134 名患者接受了 Roctavian 输注。 一年后,十分之九的患者得到有效治愈,因子 VIII 水平正常或接近正常。 两年后,有些人复发了,但 75% 的人仍然受到轻微影响或完全正常。
副作用包括恶心和头痛,而 86% 的患者出现肝脏炎症,需要口服类固醇。
另一个缺点是 Roctavian 是一次性治疗,如果患者复发,则无法给予第二剂。
由于该药物使用病毒将遗传物质传递到肝脏,人体的免疫系统会产生抗体,如果病毒再次进入体内,就会攻击并摧毁它。
据行业报道,生产 Roctavian 的制药公司 BioMarin 表示,每剂的成本在 150 万至 250 万英镑之间。
专家们一致认为,它最初可能会以这个价格上市,但 NHS 药品监管机构、国家健康与护理卓越研究所预计将协商大幅折扣。
尽管价格高昂,卡兹米博士表示:“由于有关该药物的安全性和使用情况的数据非常多,我认为该药物将在一年内在英国上市。”
来自格拉斯哥的 23 岁患者杰米·穆雷 (Jamie Murray) 于 2019 年 9 月接受了 Roctavian 治疗,此后一直健康,不再需要药物治疗,尽管他一生都患有严重的这种疾病。
这名灯光师在 18 个月大时被诊断出患有这种疾病,并在整个童年时期每隔一天接受一次因子 VIII 注射。
由于他的病情,他从未参加过接触性运动,在做任何导致出血的事情(例如去看牙医)之前,他必须不断携带额外的药物并给自己注射额外的注射剂。
他说:“当我还是个孩子的时候,注射疫苗时经常会流泪,但随着年龄的增长,我不知道有什么不同。”
2019 年 9 月,杰米参加了 Roctavian 试验,并在南安普顿大学医院接受了药物输注。
然后,他继续服用常规的凝血因子 VIII 药物,直到血液中的凝血因子 VIII 水平开始上升。
他说:“大约一个月内,医生说如果我发生严重事故,对我的影响与其他人没有什么不同,因为我的凝血因子 VIII 水平与正常人相同。”
Jamie 自 2019 年 10 月以来就没有出血过,三年后,他的 VIII 因子水平仍保持在正常范围内。
尽管因患有轻度肝脏炎症而服用类固醇药片,他说:“我从未后悔服用过这种药物——我从来没有想过。
“我希望更多的人能够接触到它,因为它改变了我的生活。”
