Lymeská borelióza: příznaky a léčba

Lymeská borelióza: příznaky a léčba

Lymeská borelióza: příznaky a léčba

Lymeská borelióza je běžné infekční onemocnění přenášené klíšťaty způsobené bakterií Borrelia burgdorferi. Může vést k řadě příznaků postihujících různé orgánové systémy. V tomto článku se podrobně podíváme na příznaky a léčbu boreliózy.

Příznaky lymské boreliózy

Klasickými příznaky akutní lymské boreliózy jsou takzvaný „erythema migrans“ (EM) a příznaky podobné chřipce. EM je načervenalá vyrážka, která se šíří v kruhu kolem místa kousnutí klíštěte. Často se vyskytuje během 3 až 30 dnů po kousnutí a může dosáhnout velikosti několika centimetrů. Vyrážka je obvykle nebolestivá a nesvědí.

Kromě erythema migrans se mohou objevit další časné příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, svalů a kloubů a únava. Tyto příznaky podobné chřipce se však mohou objevit i bez charakteristické vyrážky.

Pokud se infekce neléčí nebo není včas odhalena, mohou se vyvinout pozdější příznaky, které se mohou objevit několik týdnů až měsíců po přisátí klíštěte. Patří mezi ně opakující se bolesti hlavy, bolesti kloubů (zejména v oblasti kolen), neurologické potíže jako ochrnutí nebo svalová slabost v obličeji a srdeční arytmie.

Ve vzácných případech se borelióza může rozšířit také do nervového systému, očí a dalších orgánů. Příznaky se mohou pohybovat od ztráty paměti a zmatenosti až po problémy se zrakem a kardiovaskulární onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že ne každé kousnutí klíštěte vede k infekci Borrelia burgdorferi. Jen u malého procenta lidí kousnutých klíšťaty se skutečně rozvine lymská borelióza.

Diagnóza lymské boreliózy

Diagnóza lymské boreliózy je založena především na pacientových pozorovaných klinických příznacích a také na důkladné anamnéze jeho kontaktu s klíšťaty. Přítomnost charakteristického erythema migrans nebo jiných časných kožních příznaků může být jasnou indikací.

Při podezření na boreliózu lze provést různá laboratorní vyšetření k průkazu protilátek proti bakterii Borrelia burgdorferi. Patří mezi ně test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a pokud je výsledek pozitivní, test western blot pro potvrzení.

Je však důležité poznamenat, že tyto testy nejsou vždy průkazné a může dojít k falešně negativním výsledkům, zejména v časných stádiích infekce. Diagnóza by proto měla být vždy založena na důkladném zhodnocení všech klinických příznaků a také na anamnéze.

Léčba lymské boreliózy

Lymeská borelióza se obvykle léčí antibiotiky. Volba antibiotika a délka léčby závisí na různých faktorech, jako je stadium onemocnění a přítomnost doprovodných příznaků či komplikací.

Ve většině případů se k boji s boreliovou infekcí používají perorální antibiotika, jako je doxycyklin, amoxicilin nebo cefuroxim. Tyto léky se ukázaly jako účinné při zabíjení bakterií a zastavení progrese onemocnění.

U pokročilých forem nebo závažnějších příznaků může být nezbytná intravenózní léčba antibiotiky. K dosažení vyšších koncentrací v těle se antibiotikum aplikuje přímo do žíly.

Délka léčby se liší v závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění. V časných stádiích mohou stačit dva týdny léčby, zatímco v pozdních stádiích nebo závažnějších projevech může být nutná delší terapie v délce několika týdnů.

Je důležité si uvědomit, že navzdory adekvátní léčbě mohou někteří pacienti nadále pociťovat příznaky známé jako „post-Lyme syndrom“. Přesná příčina přetrvávajících příznaků po ukončení antibiotické léčby však není zcela objasněna a stále se zkoumá.

Nejčastější dotazy

1. Jak se mohu chránit před infekcí lymskou boreliózou?
Abyste se ochránili před kousnutím klíštěte a případnými infekcemi, doporučuje se při vstupu do lesů či jiných přírodních stanovišť nosit dlouhé oblečení a případně je ošetřit repelentem proti hmyzu. Po pobytu venku byste měli pečlivě zkontrolovat své tělo, zda nemáte klíšťata.

2. Může se borelióza stát chronickou?
Existují důkazy, že i přes vhodnou léčbu se u některých lidí mohou vyvinout přetrvávající příznaky nazývané chronický post-Lyme syndrom. Tento syndrom je však stále předmětem aktivního výzkumu a k lepšímu pochopení mechanismů, které za ním stojí, jsou zapotřebí další studie.

3. Kde se vyskytuje Borrelia burgdorferi?
Bakterie Borrelia burgdorferi se typicky vyskytuje v určitých oblastech bohatých na klíšťata, včetně Evropy (zejména střední, severní a východní Evropy), částí Asie a Severní Ameriky (USA a Kanada).

4. Je možný přenos z člověka na člověka?
Lymeská borelióza se obvykle přenáší kousnutím infikovaných klíšťat. Neexistují žádné důkazy o přímém přenosu mezi lidmi.

5. Jaké komplikace mohou nastat, pokud se borelióza neléčí?
Pokud se borelióza neléčí nebo není včas odhalena, může vést k závažnějším komplikacím, včetně zánětu kloubů (artritidy), neurologických problémů, jako je paralýza nervů a abnormální srdeční rytmy.

Shrnutí

Lymeská borelióza je infekční onemocnění přenášené klíšťaty, které je léčitelné, pokud je včas odhaleno a léčeno. Příznaky se pohybují od příznaků podobných chřipce až po kožní vyrážky a neurologické problémy. K diagnostice se používají klinická pozorování a laboratorní testy. Pro proces hojení je zásadní včasná léčba antibiotiky. V pokročilých stádiích nebo závažnějších projevech může být nutná delší doba terapie. Ačkoli se většina lidí po adekvátní léčbě vyléčí, někteří mohou nadále pociťovat přetrvávající příznaky.

Zdroje:
– Federální ministerstvo zdravotnictví: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/lyme-borreliose.html
– Německá společnost pro boreliózu e.V.: https://www.borreliose-gesellschaft.de/
– Centra pro kontrolu a prevenci nemocí: https://www.cdc.gov/lyme/index.html