Choroba z Lyme: objawy i leczenie

Choroba z Lyme: objawy i leczenie

Choroba z Lyme: objawy i leczenie

Borelioza jest częstą chorobą zakaźną przenoszoną przez kleszcze, wywoływaną przez bakterię Borrelia burgdorferi. Może prowadzić do różnorodnych objawów wpływających na różne układy narządów. W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się objawom i leczeniu boreliozy.

Objawy boreliozy

Klasycznymi objawami ostrej boreliozy są tzw. rumień wędrujący (EM) oraz objawy grypopodobne. EM to czerwonawa wysypka, która rozprzestrzenia się w kółko wokół miejsca ukąszenia kleszcza. Często pojawia się w ciągu 3 do 30 dni od ukąszenia i może osiągnąć rozmiar kilku centymetrów. Wysypka jest zwykle bezbolesna i nie swędzi.

Oprócz rumienia wędrującego mogą wystąpić inne wczesne objawy, takie jak gorączka, ból głowy, ból mięśni i stawów oraz zmęczenie. Jednakże te objawy grypopodobne mogą również wystąpić bez charakterystycznej wysypki.

Jeśli infekcja nie będzie leczona lub zostanie wykryta w odpowiednim czasie, mogą rozwinąć się późniejsze objawy, które mogą pojawić się kilka tygodni lub miesięcy po ukąszeniu przez kleszcza. Należą do nich nawracające bóle głowy, bóle stawów (szczególnie w okolicy kolan), problemy neurologiczne, takie jak paraliż lub osłabienie mięśni twarzy i zaburzenia rytmu serca.

W rzadkich przypadkach borelioza może również rozprzestrzenić się na układ nerwowy, oczy i inne narządy. Objawy mogą obejmować utratę pamięci i dezorientację, problemy ze wzrokiem i choroby układu krążenia.

Należy pamiętać, że nie każde ukąszenie przez kleszcza powoduje infekcję Borrelia burgdorferi. Tylko u niewielkiego odsetka osób ukąszonych przez kleszcze faktycznie zapada na boreliozę.

Diagnostyka boreliozy

Rozpoznanie boreliozy opiera się przede wszystkim na zaobserwowanych objawach klinicznych u pacjenta, a także na dokładnym wywiadzie dotyczącym kontaktu z kleszczami. Wyraźną wskazówką może być obecność charakterystycznego rumienia wędrującego lub innych wczesnych objawów skórnych.

Jeśli podejrzewa się boreliozę, można wykonać różne badania laboratoryjne w celu wykrycia przeciwciał przeciwko bakterii Borrelia burgdorferi. Należą do nich test ELISA (test immunoenzymatyczny) i, jeśli wynik jest pozytywny, test Western blot w celu potwierdzenia.

Należy jednak pamiętać, że testy te nie zawsze są rozstrzygające i mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne, szczególnie we wczesnych stadiach infekcji. Dlatego rozpoznanie powinno zawsze opierać się na dokładnej ocenie wszystkich objawów klinicznych i wywiadu chorobowego.

Leczenie boreliozy

Boreliozę leczy się zwykle antybiotykami. Wybór antybiotyku i czas trwania leczenia zależą od różnych czynników, takich jak stadium choroby i obecność towarzyszących objawów czy powikłań.

W większości przypadków do zwalczania zakażenia Borrelia stosuje się doustne antybiotyki, takie jak doksycyklina, amoksycylina lub cefuroksym. Wykazano, że leki te skutecznie zabijają bakterie i zatrzymują postęp choroby.

W zaawansowanych postaciach lub bardziej nasilonych objawach może być konieczna dożylna antybiotykoterapia. Antybiotyk wstrzykuje się bezpośrednio do żyły, aby osiągnąć wyższe stężenie w organizmie.

Czas trwania leczenia różni się w zależności od stadium i ciężkości choroby. We wczesnych stadiach mogą wystarczyć dwa tygodnie leczenia, natomiast w późniejszych stadiach lub z cięższymi objawami konieczne może być dłuższe, kilkutygodniowe leczenie.

Należy zauważyć, że pomimo odpowiedniego leczenia u niektórych pacjentów mogą nadal występować objawy zwane „zespołem po boreliozie”. Jednak dokładna przyczyna utrzymujących się objawów po zakończeniu leczenia antybiotykami nie jest w pełni poznana i nadal jest badana.

Często zadawane pytania

1. Jak mogę się chronić przed zarażeniem boreliozą?
Aby zabezpieczyć się przed ukąszeniami kleszczy i możliwymi infekcjami, wchodząc do lasów lub innych siedlisk przyrodniczych, zaleca się noszenie długich ubrań i, w razie potrzeby, zastosowanie środka odstraszającego owady. Po spędzeniu czasu na świeżym powietrzu należy dokładnie sprawdzić swoje ciało pod kątem obecności kleszczy.

2. Czy borelioza może stać się przewlekła?
Istnieją dowody na to, że pomimo odpowiedniego leczenia u niektórych osób mogą rozwinąć się utrzymujące się objawy zwane przewlekłym zespołem po boreliozie. Jednakże zespół ten jest nadal przedmiotem aktywnych badań i potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć mechanizmy za nim stojące.

3. Gdzie występuje Borrelia burgdorferi?
Bakteria Borrelia burgdorferi zwykle występuje w niektórych regionach bogatych w kleszcze, w tym w Europie (szczególnie w Europie Środkowej, Północnej i Wschodniej), częściach Azji i Ameryce Północnej (USA i Kanada).

4. Czy możliwe jest przeniesienie wirusa z osoby na osobę?
Choroba z Lyme jest zwykle przenoszona przez ukąszenie zakażonego kleszcza. Nie ma dowodów na bezpośrednie przenoszenie wirusa między ludźmi.

5. Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli borelioza nie będzie leczona?
Nieleczona lub nie wykryta wcześnie borelioza może prowadzić do poważniejszych powikłań, w tym zapalenia stawów (artretyzmu), problemów neurologicznych, takich jak porażenie nerwów i nieprawidłowy rytm serca.

Streszczenie

Borelioza to przenoszona przez kleszcze choroba zakaźna, którą można leczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryta i leczona. Objawy obejmują objawy grypopodobne, wysypki skórne i problemy neurologiczne. Do diagnozy wykorzystuje się obserwacje kliniczne i badania laboratoryjne. Wczesne leczenie antybiotykami ma kluczowe znaczenie dla procesu gojenia. W zaawansowanych stadiach lub cięższych objawach może być konieczne dłuższe leczenie. Chociaż większość ludzi zostaje wyleczona po odpowiednim leczeniu, u niektórych osób objawy mogą nadal występować.

Źródła:
– Federalne Ministerstwo Zdrowia: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/lyme-borreliose.html
– Niemieckie Towarzystwo Borreliozy e.V.: https://www.borreliose-gesellschaft.de/
– Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom: https://www.cdc.gov/lyme/index.html