Standardní mezní bod pro nízké hladiny testosteronu nemusí být pro mladé muže přesný

Standardní mezní bod pro nízké hladiny testosteronu nemusí být pro mladé muže přesný

Standardní mezní bod pro nízké hladiny testosteronu nemusí být přesný pro muže ve věku kolem 40 let a mladší, uvádí studie v Journal of Urology®, oficiálním časopise Americké urologické asociace (AUA). Časopis vychází v portfoliu Lippincott Wolters Kluwer.

Mladí muži mají jiné referenční rozmezí testosteronu než starší muži. Naše výsledky naznačují, že bychom při hodnocení hladin testosteronu u mladších mužů měli používat hraniční body specifické pro daný věk.“

Alex Zhu, DO, hlavní autor, University of Michigan, Ann Arbor

Různé prahy pro nízké hladiny testosteronu u mladších mužů

Pacienti s nedostatkem testosteronu mají nízké hladiny mužského pohlavního hormonu testosteronu s přidruženými příznaky, jako je snížená chuť na sex a erektilní dysfunkce. Nedostatek testosteronu je obvykle považován za onemocnění, které postihuje starší muže. Urologové však vidí rostoucí počet mladších mužů s obavami souvisejícími s nízkou hladinou testosteronu – často s méně specifickými příznaky, jako je nedostatek energie a únava.

Diagnostika nízké hladiny testosteronu u mladých mužů představuje také další problémy. Standardní limit pro nízkou hladinu testosteronu je 300 nanogramů na decilitr (300 ng/dl). Tento práh je však založen na studiích testosteronu u starších mužů a přehlíží normální pokles hladiny testosteronu související s věkem.

Za účelem vyvinutí řady věkově specifických limitů Dr. Zhu a kolegové z katedry urologie na University of Michigan použili údaje od téměř 1500 mužů ve věku 20 až 44 let z národní zdravotní studie (National Health and Nutrition Examination Survey). nebo NHANES). Ze studie byli vyloučeni muži na hormonální terapii nebo ti, kteří měli v anamnéze rakovinu varlat nebo odstranění varlat (orchiektomie). Kvůli normálním denním výkyvům hladin testosteronu byla pro analýzu použita pouze ranní měření testosteronu.

Rozsah hladin testosteronu byl hodnocen v pětiletých skupinách. Střední tertil (jedna třetina) distribuce hladin testosteronu v každé pětileté věkové skupině byl definován jako normální rozmezí. Hodnoty pod tímto rozmezím byly použity k výpočtu věkově specifických prahových hodnot pro nízké hladiny testosteronu.

Jak se dalo očekávat, s vyšším věkem hladina testosteronu klesala. Věkově specifické mezní hodnoty pro nízkou hladinu testosteronu se pohybovaly od 409 ng/dl ve věku 20 až 24 až 350 ng/dl ve věku 40 až 44 let – což je výrazně vyšší hodnota než standardní mezní hodnota. Každé zvýšení věku o jeden rok bylo spojeno s poklesem hladiny testosteronu o 4,3 ng/dl.

Odklon od přístupu „jedna velikost pro všechny“.

Studie podle autorů poskytuje „první hodnocení normativních populačních hladin testosteronu u mladých mužů ve Spojených státech“. Poznamenávají, že jejich studie odráží rasovou/etnickou rozmanitost americké populace a nevylučuje muže s jinými zdravotními problémy, než je rakovina varlat nebo předchozí orchiektomie.

"V dnešní éře personalizované medicíny mohou nyní kliničtí lékaři používat hladiny testosteronu specifické pro daný věk k hodnocení mladých mužů, spíše než se spoléhat na univerzální přístup," píší Dr. Zhu a spoluautoři. Zdůrazňují potřebu dalších studií, včetně interpretace věkově specifických hraničních hodnot spojených s příznaky nedostatku testosteronu. Výzkumníci také poznamenávají, že limity specifické pro věk mohou ovlivnit pojistné smlouvy – které někdy nepokrývají testosteronové terapie, pokud hladiny testosteronu nejsou pod standardním limitem 300 ng/dl.

Zdroj:

Wolters Klüwer

Odkaz:

Zhu, A., a kol. (2022) Jaká je normální hladina testosteronu u mladých mužů? Znovu zvažte limit 300 ng/dl pro nedostatek testosteronu u mužů ve věku 20 až 44 let. The Journal of Urology. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

.