Standardgrænseværdien for lave testosteronniveauer er muligvis ikke nøjagtig for unge mænd

Standardgrænseværdien for lave testosteronniveauer er muligvis ikke nøjagtig for unge mænd

Standardgrænseværdien for lave testosteronniveauer er muligvis ikke nøjagtig for mænd i midten af ​​40'erne og yngre, rapporterer en undersøgelse i Journal of Urology®, et officielt tidsskrift for American Urological Association (AUA). Tidsskriftet er udgivet i Lippincott-porteføljen af ​​Wolters Kluwer.

Unge mænd har forskellige testosteronreferenceintervaller end ældre mænd. Vores resultater tyder på, at vi bør bruge aldersspecifikke grænseværdier, når vi vurderer testosteronniveauer hos yngre mænd."

Alex Zhu, DO, hovedforfatter, University of Michigan, Ann Arbor

Forskellige tærskler for lave testosteronniveauer hos yngre mænd

Patienter med testosteronmangel har lave niveauer af det mandlige kønshormon testosteron med tilhørende symptomer som nedsat sexlyst og erektil dysfunktion. Testosteronmangel ses typisk som en sygdom, der rammer ældre mænd. Urologer ser dog et stigende antal yngre mænd med bekymringer relateret til lavt testosteron - ofte med mindre specifikke symptomer såsom mangel på energi og træthed.

Diagnosticering af lavt testosteron hos unge mænd giver også andre udfordringer. Standardgrænsen for lavt testosteron er 300 nanogram pr. deciliter (300 ng/dL). Denne tærskel er dog baseret på testosteronundersøgelser af ældre mænd og overser det normale aldersrelaterede fald i testosteronniveauet.

For at udvikle en række aldersspecifikke grænser brugte Dr. Zhu og kolleger fra afdelingen for urologi ved University of Michigan data fra næsten 1.500 mænd i alderen 20 til 44 fra en national sundhedsundersøgelse (National Health and Nutrition Examination Survey). eller NHANES). Undersøgelsen udelukkede mænd i hormonbehandling eller dem med en historie med testikelkræft eller fjernelse af testiklerne (orkiektomi). På grund af normale daglige udsving i testosteronniveauer blev der kun brugt testosteronmålinger om morgenen til analyse.

Udvalget af testosteronniveauer blev vurderet i fem-års grupper. Den mellemste tertil (en tredjedel) af fordelingen af ​​testosteronniveauer i hver femårig aldersgruppe blev defineret som normalområdet. Værdier under dette interval blev brugt til at beregne aldersspecifikke tærskler for lave testosteronniveauer.

Som forventet faldt testosteronniveauet med højere alder. Aldersspecifikke afskæringspunkter for lavt testosteron varierede fra 409 ng/dL i alderen 20 til 24 til 350 ng/dL i alderen 40 til 44 - væsentligt højere end standard cutoff. Hver etårig stigning i alder var forbundet med et fald på 4,3 ng/dL i testosteronniveauet.

At gå væk fra "one size fits all"-tilgangen

Undersøgelsen giver ifølge forfatterne "den første vurdering af normative, befolkningsbaserede testosteronniveauer for unge mænd i USA." De bemærker, at deres undersøgelse afspejler den racemæssige/etniske mangfoldighed af den amerikanske befolkning og ikke udelukker mænd med andre sundhedsproblemer end testikelkræft eller tidligere orkiektomi.

"I nutidens æra af personlig medicin kan klinikere nu bruge aldersspecifikke testosteronniveauer til at vurdere unge mænd i stedet for at stole på en ensartet tilgang," skriver Drs. Zhu og medforfattere. De understreger behovet for yderligere undersøgelser, herunder fortolkning af aldersspecifikke cutoff-værdier forbundet med testosteronmangelsymptomer. Forskerne bemærker også, at de aldersspecifikke grænser kan påvirke forsikringspolicer - som nogle gange ikke dækker testosteronbehandlinger, medmindre testosteronniveauet er under standardgrænsen på 300 ng/dL.

Kilde:

Wolters Klüwer

Reference:

Zhu, A., et al. (2022) Hvad er et normalt testosteronniveau for unge mænd? Genovervej grænsen på 300 ng/dL for testosteronmangel hos mænd i alderen 20 til 44 år. Journal of Urology. doi.org/10.1097/JU.00000000000002928.

.