Madala testosterooni taseme standardne piirpunkt ei pruugi noorte meeste jaoks olla täpne

Madala testosterooni taseme standardne piirpunkt ei pruugi noorte meeste jaoks olla täpne

Madala testosteroonitaseme standardne piirpunkt ei pruugi olla 40-aastaste ja nooremate meeste puhul täpne, teatab Ameerika Uroloogiaühingu (AUA) ametlikus ajakirjas Journal of Urology® avaldatud uuring. Ajakiri avaldatakse Wolters Kluweri Lippincott portfellis.

Noortel meestel on testosterooni võrdlusvahemikud erinevad kui vanematel meestel. Meie tulemused näitavad, et me peaksime nooremate meeste testosterooni taseme hindamisel kasutama vanusepõhiseid piirpunkte.

Alex Zhu, DO, juhtiv autor, Michigani Ülikool, Ann Arbor

Erinevad madala testosterooni taseme läved noorematel meestel

Testosterooni puudulikkusega patsientidel on meessuguhormooni testosterooni tase madal ja sellega kaasnevad sümptomid, nagu vähenenud sugutung ja erektsioonihäired. Testosterooni puudulikkust peetakse tavaliselt haiguseks, mis mõjutab vanemaid mehi. Siiski näevad uroloogid üha rohkem nooremaid mehi, kes tunnevad muret madala testosterooni taseme pärast – sageli vähem spetsiifiliste sümptomitega, nagu energiapuudus ja väsimus.

Madala testosterooni taseme diagnoosimine noortel meestel kujutab endast ka muid väljakutseid. Madala testosterooni taseme standardpiir on 300 nanogrammi detsiliitri kohta (300 ng/dl). See lävi põhineb aga vanemate meeste testosterooniuuringutel ja jätab tähelepanuta testosterooni taseme normaalse vanusega seotud languse.

Vanusespetsiifiliste piirangute väljatöötamiseks kasutasid dr Zhu ja kolleegid Michigani ülikooli uroloogia osakonnast riikliku terviseuuringu (National Health and Nutrition Examination Survey) andmeid peaaegu 1500 mehe vanuses 20–44 aastat. või NHANES). Uuringust jäeti välja mehed, kes said hormoonravi või kellel oli anamneesis munandivähk või munandite eemaldamine (orhiektoomia). Testosterooni taseme tavapäraste igapäevaste kõikumiste tõttu kasutati analüüsiks ainult hommikusi testosterooni mõõtmisi.

Testosterooni taseme vahemikku hinnati viieaastastes rühmades. Keskmine tertiil (üks kolmandik) testosterooni taseme jaotusest igas viieaastases vanuserühmas määratleti normaalse vahemikuna. Sellest vahemikust allpool olevaid väärtusi kasutati madala testosterooni taseme vanusepõhiste lävede arvutamiseks.

Nagu oodatud, langes testosterooni tase vanema vanusega. Madala testosterooni taseme vanusespetsiifilised piirpunktid jäid vahemikku 409 ng/dl vanuses 20–24 kuni 350 ng/dl vanuses 40–44 – see on oluliselt kõrgem kui standardne piir. Iga üheaastane vanuse tõus oli seotud testosterooni taseme langusega 4,3 ng/dl.

Lähenedes kõrvale "üks suurus sobib kõigile" lähenemisviisist

Uuring annab autorite sõnul "esimese hinnangu USA noorte meeste normatiivse, populatsioonipõhise testosterooni taseme kohta." Nad märgivad, et nende uuring peegeldab USA elanikkonna rassilist/etnilist mitmekesisust ega välista mehi, kellel on muid terviseprobleeme peale munandivähi või eelneva orhiektoomia.

"Tänapäeva personaliseeritud meditsiini ajastul saavad arstid nüüd kasutada noorte meeste hindamiseks vanusepõhist testosterooni taset, selle asemel et tugineda kõigile sobivale lähenemisviisile," kirjutavad dr. Zhu ja kaasautorid. Nad rõhutavad vajadust täiendavate uuringute järele, sealhulgas testosterooni puudulikkuse sümptomitega seotud vanusepõhiste piirväärtuste tõlgendamise järele. Teadlased märgivad ka, et vanusepõhised piirangud võivad mõjutada kindlustuspoliise, mis mõnikord ei kata testosterooniteraapiaid, välja arvatud juhul, kui testosterooni tase on alla standardse piiri 300 ng/dl.

Allikas:

Wolters Klüwer

Viide:

Zhu, A. et al. (2022) Milline on noorte meeste normaalne testosterooni tase? Mõelge uuesti üle 20–44-aastaste meeste testosterooni puudulikkuse piirmäär 300 ng/dl. Uroloogia ajakiri. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

.