Alhaisten testosteronitasojen normaali raja-arvo ei ehkä ole tarkka nuorille miehille

Alhaisten testosteronitasojen normaali raja-arvo ei ehkä ole tarkka nuorille miehille

Alhaisten testosteronitasojen normaali raja-arvo ei ehkä ole tarkka 40-vuotiaille ja sitä nuoremmille miehille, kertoo Journal of Urology®, American Urological Associationin (AUA) virallinen lehti. Lehti julkaistaan ​​Wolters Kluwerin Lippincott-portfoliossa.

Nuorilla miehillä on erilaiset testosteronin viitearvot kuin vanhemmilla miehillä. Tuloksemme viittaavat siihen, että meidän tulisi käyttää ikäkohtaisia ​​raja-arvoja arvioitaessa testosteronitasoja nuoremmilla miehillä.

Alex Zhu, DO, johtava kirjailija, Michiganin yliopisto, Ann Arbor

Nuorempien miesten alhaisten testosteronitasojen erilaiset kynnykset

Potilailla, joilla on testosteronin puutos, on alhainen miessukupuolihormonin testosteronitaso, johon liittyy oireita, kuten vähentynyt sukupuolihalu ja erektiohäiriöt. Testosteronin puutetta pidetään tyypillisesti iäkkäiden miesten sairaudeksi. Kuitenkin urologit näkevät kasvavan määrän nuorempia miehiä, jotka ovat huolissaan alhaisesta testosteronista - usein vähemmän erityisistä oireista, kuten energian puutteesta ja väsymyksestä.

Alhaisen testosteronin diagnosointi nuorilla miehillä on myös muita haasteita. Alhaisen testosteronin standardiraja on 300 nanogrammaa desilitraa kohden (300 ng/dl). Tämä kynnys perustuu kuitenkin ikääntyneiden miesten testosteronitutkimuksiin, ja siinä ei oteta huomioon normaalia ikääntymiseen liittyvää testosteronitasojen laskua.

Ikäkohtaisten rajojen sarjan kehittämiseksi tohtori Zhu ja kollegat Michiganin yliopiston urologian laitokselta käyttivät tietoja lähes 1 500:sta 20–44-vuotiaasta miehestä kansallisesta terveystutkimuksesta (National Health and Nutrition Examination Survey). tai NHANES). Tutkimuksesta suljettiin pois hormonihoitoa saaneet miehet tai ne, joilla on ollut kivessyöpä tai kivesten poisto (orkiektomia). Normaalista päivittäisestä testosteronitasojen vaihtelusta johtuen analysoinnissa käytettiin vain aamun testosteronimittauksia.

Testosteronitasojen vaihteluväliä arvioitiin viiden vuoden ryhmissä. Keskimmäinen tertiili (kolmasosa) testosteronitasojen jakautumisesta kussakin viiden vuoden ikäryhmässä määriteltiin normaaliksi alueeksi. Tämän alueen alapuolella olevia arvoja käytettiin laskettaessa ikäkohtaisia ​​kynnysarvoja alhaisille testosteronitasoille.

Kuten odotettiin, testosteronitasot laskivat iän myötä. Alhaisen testosteronin ikäspesifiset raja-arvot vaihtelivat 409 ng/dl:sta 20-24-vuotiaiden ja 350 ng/dl:n välillä 40-44-vuotiaiden välillä – mikä on huomattavasti korkeampi kuin normaaliraja. Jokainen yhden vuoden iän nousu liittyi 4,3 ng/dl:n testosteronitasojen laskuun.

Siirrytään pois "yksi koko sopii kaikille" -lähestymistavasta

Tutkimus tarjoaa tekijöiden mukaan "ensimmäisen arvion Yhdysvaltojen nuorten miesten normatiivisista, väestöpohjaisista testosteronitasoista". He huomauttavat, että heidän tutkimuksensa kuvastaa Yhdysvaltain väestön rodullista/etnistä monimuotoisuutta eikä sulje pois miehiä, joilla on muita terveysongelmia kuin kivessyöpä tai aikaisempi orkiektomia.

"Nykyisen yksilöllisen lääketieteen aikakaudella kliinikot voivat nyt käyttää ikäkohtaisia ​​testosteronitasoja arvioidakseen nuoria miehiä sen sijaan, että luottaisivat yhden koon lähestymistapaan", kirjoittaa Drs. Zhu ja yhteistyökumppanit. He korostavat lisätutkimusten tarvetta, mukaan lukien testosteronin puutteen oireisiin liittyvien ikäkohtaisten raja-arvojen tulkintaa. Tutkijat huomauttavat myös, että ikäkohtaiset rajat voivat vaikuttaa vakuutuksiin - jotka eivät joskus kata testosteronihoitoja, elleivät testosteronitasot ole alle standardin 300 ng/dl.

Lähde:

Wolters Klüwer

Viite:

Zhu, A., et ai. (2022) Mikä on normaali testosteronitaso nuorilla miehillä? Harkitse uudelleen testosteronin puutteen 300 ng/dl rajaa 20–44-vuotiailla miehillä. The Journal of Urology. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

.