Le seuil standard pour les faibles niveaux de testostérone peut ne pas être précis pour les jeunes hommes

Le seuil standard pour les faibles niveaux de testostérone peut ne pas être précis pour les jeunes hommes

Le seuil standard pour les faibles niveaux de testostérone peut ne pas être précis pour les hommes dans la quarantaine et moins, rapporte une étude publiée dans le Journal of Urology®, un journal officiel de l'American Urological Association (AUA). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.

Les jeunes hommes ont des plages de référence de testostérone différentes de celles des hommes plus âgés. Nos résultats suggèrent que nous devrions utiliser des seuils spécifiques à l’âge lors de l’évaluation des niveaux de testostérone chez les hommes plus jeunes.

Alex Zhu, DO, auteur principal, Université du Michigan, Ann Arbor

Différents seuils de faibles niveaux de testostérone chez les hommes plus jeunes

Les patients présentant un déficit en testostérone ont de faibles niveaux de testostérone, une hormone sexuelle masculine, avec des symptômes associés tels qu'une diminution de la libido et une dysfonction érectile. La carence en testostérone est généralement considérée comme une maladie qui touche les hommes âgés. Cependant, les urologues voient un nombre croissant d'hommes plus jeunes souffrant de problèmes liés à un faible taux de testostérone - souvent accompagnés de symptômes moins spécifiques tels que le manque d'énergie et la fatigue.

Diagnostiquer un faible taux de testostérone chez les jeunes hommes présente également d’autres défis. La limite standard pour un faible taux de testostérone est de 300 nanogrammes par décilitre (300 ng/dL). Cependant, ce seuil est basé sur des études sur la testostérone chez des hommes plus âgés et ne tient pas compte de la baisse normale des niveaux de testostérone liée à l’âge.

Afin de développer une série de limites spécifiques à l'âge, le Dr Zhu et ses collègues du département d'urologie de l'Université du Michigan ont utilisé les données de près de 1 500 hommes âgés de 20 à 44 ans provenant d'une étude nationale sur la santé (National Health and Nutrition Examination Survey). , ou NHANES). L’étude a exclu les hommes sous hormonothérapie ou ceux ayant des antécédents de cancer des testicules ou d’ablation des testicules (orchidectomie). En raison des fluctuations quotidiennes normales des niveaux de testostérone, seules les mesures matinales de testostérone ont été utilisées pour l’analyse.

La gamme des niveaux de testostérone a été évaluée par groupes de cinq ans. Le tertile moyen (un tiers) de la distribution des niveaux de testostérone dans chaque groupe d'âge de cinq ans a été défini comme la plage normale. Les valeurs inférieures à cette plage ont été utilisées pour calculer des seuils spécifiques à l'âge pour les faibles niveaux de testostérone.

Comme prévu, les niveaux de testostérone diminuent avec l’âge. Les seuils spécifiques à l'âge pour un faible taux de testostérone variaient de 409 ng/dL entre 20 et 24 ans à 350 ng/dL entre 40 et 44 ans, ce qui est nettement supérieur au seuil standard. Chaque augmentation d’âge d’un an était associée à une diminution de 4,3 ng/dL des niveaux de testostérone.

S’éloigner de l’approche « taille unique »

L’étude fournit, selon les auteurs, « la première évaluation des niveaux normatifs de testostérone basés sur la population pour les jeunes hommes aux États-Unis ». Ils notent que leur étude reflète la diversité raciale/ethnique de la population américaine et n’exclut pas les hommes ayant des problèmes de santé autres que le cancer des testicules ou une orchidectomie antérieure.

"À l'ère actuelle de la médecine personnalisée, les cliniciens peuvent désormais utiliser les niveaux de testostérone spécifiques à l'âge pour évaluer les jeunes hommes plutôt que de s'appuyer sur une approche universelle", écrivent les Drs. Zhu et co-auteurs. Ils soulignent la nécessité d’études plus approfondies, notamment l’interprétation des valeurs seuils spécifiques à l’âge associées aux symptômes de déficit en testostérone. Les chercheurs notent également que les limites d'âge peuvent influencer les polices d'assurance, qui ne couvrent parfois pas les thérapies à base de testostérone, sauf si les niveaux de testostérone sont inférieurs à la limite standard de 300 ng/dL.

Source:

Wolters Klüwer

Référence:

Zhu, A. et coll. (2022) Qu'est-ce qu'un niveau normal de testostérone pour les jeunes hommes ? Reconsidérez la limite de 300 ng/dL pour le déficit en testostérone chez les hommes âgés de 20 à 44 ans. Le Journal d'Urologie. est ce que je.org/10.1097/JU.0000000000002928.

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