Standardna granična točka za niske razine testosterona možda nije točna za mlade muškarce

Standardna granična točka za niske razine testosterona možda nije točna za mlade muškarce

Standardna granična točka za niske razine testosterona možda nije točna za muškarce u srednjim 40-ima i mlađe, izvještava studija u Journal of Urology®, službenom časopisu Američkog urološkog udruženja (AUA). Časopis je objavljen u Lippincott portfelju Woltersa Kluwera.

Mladi muškarci imaju različite referentne raspone testosterona od starijih muškaraca. Naši rezultati sugeriraju da bismo trebali koristiti granične točke specifične za dob kada procjenjujemo razinu testosterona kod mlađih muškaraca.”

Alex Zhu, DO, glavni autor, Sveučilište Michigan, Ann Arbor

Različiti pragovi za niske razine testosterona kod mlađih muškaraca

Pacijenti s nedostatkom testosterona imaju niske razine muškog spolnog hormona testosterona, s povezanim simptomima poput smanjenog spolnog nagona i erektilne disfunkcije. Manjak testosterona obično se smatra bolešću koja pogađa starije muškarce. Međutim, urolozi viđaju sve veći broj mlađih muškaraca koji su zabrinuti zbog niskog testosterona - često s manje specifičnim simptomima kao što su nedostatak energije i umor.

Dijagnosticiranje niskog testosterona kod mladih muškaraca predstavlja i druge izazove. Standardna granica za nizak testosteron je 300 nanograma po decilitru (300 ng/dL). Međutim, ovaj se prag temelji na studijama o testosteronu kod starijih muškaraca i zanemaruje normalan pad razine testosterona povezan s godinama.

Kako bi razvili niz dobno specifičnih ograničenja, dr. Zhu i kolege s Odjela za urologiju na Sveučilištu u Michiganu koristili su podatke od gotovo 1500 muškaraca u dobi od 20 do 44 godine iz nacionalne zdravstvene studije (National Health and Nutrition Examination Survey). , ili NHANES). Studija je isključila muškarce na hormonskoj terapiji ili one s poviješću raka testisa ili uklanjanja testisa (orhiektomija). Zbog normalnih dnevnih fluktuacija razine testosterona, za analizu su korištena samo jutarnja mjerenja testosterona.

Raspon razine testosterona procijenjen je u petogodišnjim skupinama. Srednji tertil (jedna trećina) distribucije razine testosterona u svakoj petogodišnjoj dobnoj skupini definiran je kao normalni raspon. Vrijednosti ispod ovog raspona korištene su za izračun dobno specifičnih pragova za niske razine testosterona.

Kao što se i očekivalo, razina testosterona se smanjivala sa starošću. Dobno specifične granične vrijednosti za nizak testosteron kretale su se od 409 ng/dL u dobi od 20 do 24 godine do 350 ng/dL u dobi od 40 do 44 godine—značajno više od standardne granične vrijednosti. Svako povećanje dobi od jedne godine povezano je sa smanjenjem razine testosterona za 4,3 ng/dL.

Udaljavanje od pristupa "jedna veličina odgovara svima".

Studija pruža, prema autorima, "prvu procjenu normativne, populacijske razine testosterona za mlade muškarce u Sjedinjenim Državama." Napominju da njihova studija odražava rasnu/etničku raznolikost stanovništva SAD-a i ne isključuje muškarce sa zdravstvenim problemima osim raka testisa ili prethodne orhiektomije.

"U današnjoj eri personalizirane medicine, kliničari sada mogu koristiti dobno specifične razine testosterona za procjenu mladih muškaraca, umjesto da se oslanjaju na univerzalni pristup", pišu dr. Zhu i koautori. Naglašavaju potrebu za daljnjim studijama, uključujući tumačenje dobno specifičnih graničnih vrijednosti povezanih sa simptomima nedostatka testosterona. Istraživači također primjećuju da dobne granice mogu utjecati na police osiguranja - koje ponekad ne pokrivaju terapije testosteronom osim ako su razine testosterona ispod standardne granice od 300 ng/dL.

Izvor:

Wolters Klüwer

Referenca:

Zhu, A. i sur. (2022) Koja je normalna razina testosterona za mlade muškarce? Ponovno razmotrite granicu od 300 ng/dL za nedostatak testosterona kod muškaraca u dobi od 20 do 44 godine. Časopis za urologiju. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

.