Az alacsony tesztoszteronszint standard határértéke nem biztos, hogy pontos a fiatal férfiak számára

Az alacsony tesztoszteronszint standard határértéke nem biztos, hogy pontos a fiatal férfiak számára

Az alacsony tesztoszteronszint standard határértéke nem biztos, hogy pontos a 40-es éveik közepén járó és annál fiatalabb férfiak esetében – számol be a Journal of Urology®, az American Urological Association (AUA) hivatalos lapja. A folyóirat Wolters Kluwer Lippincott portfóliójában jelenik meg.

A fiatal férfiak tesztoszteron referenciatartománya eltérő, mint az idősebb férfiaké. Eredményeink azt sugallják, hogy a fiatalabb férfiak tesztoszteronszintjének felmérésekor életkor-specifikus határértékeket kell használnunk.

Alex Zhu, DO, vezető szerző, University of Michigan, Ann Arbor

Különböző küszöbértékek az alacsony tesztoszteronszinthez fiatalabb férfiaknál

A tesztoszteronhiányban szenvedő betegeknél alacsony a tesztoszteron férfi nemi hormon szintje, amihez olyan tünetek társulnak, mint a csökkent nemi vágy és az erekciós diszfunkció. A tesztoszteronhiányt általában az idősebb férfiakat érintő betegségnek tekintik. Az urológusok azonban egyre több fiatalabb férfit tapasztalnak, akik aggodalmak az alacsony tesztoszteronszint miatt – gyakran kevésbé specifikus tünetekkel, mint például az energiahiány és a fáradtság.

A fiatal férfiak alacsony tesztoszteronszintjének diagnosztizálása más kihívásokat is jelent. Az alacsony tesztoszteron standard határértéke 300 nanogramm deciliterenként (300 ng/dl). Ez a küszöb azonban idősebb férfiak tesztoszteron-vizsgálatain alapul, és figyelmen kívül hagyja a tesztoszteronszint normál, korral járó csökkenését.

Annak érdekében, hogy egy sor életkor-specifikus határt dolgozzanak ki, Dr. Zhu és munkatársai a Michigani Egyetem Urológiai Tanszékéről közel 1500, 20 és 44 év közötti férfi adatait használták fel egy nemzeti egészségügyi tanulmányból (National Health and Nutrition Examination Survey). vagy NHANES). A vizsgálatból kizárták azokat a férfiakat, akik hormonterápiában részesülnek, vagy akiknek kórtörténetében hererák vagy herék eltávolítása (orchiectomia) szerepel. A tesztoszteronszint normál napi ingadozása miatt csak reggeli tesztoszteronméréseket használtunk az elemzéshez.

A tesztoszteronszintek tartományát ötéves csoportokban értékelték. Minden ötéves korcsoportban a tesztoszteronszint eloszlásának középső harmadát a normál tartományként határoztuk meg. Az ezen tartomány alatti értékeket az alacsony tesztoszteronszint korspecifikus küszöbértékeinek kiszámításához használták.

Ahogy az várható volt, a tesztoszteronszint az idősebb kor előrehaladtával csökkent. Az alacsony tesztoszteronszint korspecifikus küszöbértéke 409 ng/dl 20-24 éves korban és 350 ng/dl 40-44 éves korban – jelentősen magasabb, mint a standard küszöbérték. Az életkor minden egyéves növekedése a tesztoszteronszint 4,3 ng/dl-es csökkenésével járt.

Eltávolodni az „egy méret mindenkinek” megközelítéstől

A tanulmány a szerzők szerint „az Egyesült Államokban élő fiatal férfiak normatív, populáción alapuló tesztoszteronszintjének első értékelését tartalmazza”. Megjegyzik, hogy tanulmányuk tükrözi az Egyesült Államok lakosságának faji/etnikai sokszínűségét, és nem zárja ki azokat a férfiakat, akik a hererákon vagy a korábbi orchiectomián kívül más egészségügyi problémákkal küzdenek.

"A személyre szabott orvoslás mai korszakában a klinikusok a korspecifikus tesztoszteronszinteket használhatják a fiatal férfiak értékelésére, ahelyett, hogy egy mindenki számára megfelelő megközelítést alkalmaznának" - írja Dr. Zhu és társszerzők. Hangsúlyozzák a további vizsgálatok szükségességét, beleértve a tesztoszteronhiányos tünetekhez kapcsolódó korspecifikus küszöbértékek értelmezését. A kutatók azt is megjegyzik, hogy a korspecifikus korlátok befolyásolhatják a biztosítási kötvényeket – amelyek néha nem terjednek ki a tesztoszteronterápiákra, kivéve, ha a tesztoszteronszint a standard 300 ng/dl-es határ alatt van.

Forrás:

Wolters Klüwer

Referencia:

Zhu, A. és mtsai. (2022) Mi a normál tesztoszteronszint a fiatal férfiak számára? A 20 és 44 év közötti férfiak tesztoszteronhiányának 300 ng/dl-es határértéke újragondolása. The Journal of Urology. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

.