Il punto limite standard per bassi livelli di testosterone potrebbe non essere accurato per i giovani uomini

Il punto limite standard per bassi livelli di testosterone potrebbe non essere accurato per i giovani uomini

Il punto limite standard per bassi livelli di testosterone potrebbe non essere accurato per gli uomini di età pari o inferiore a 45 anni, riporta uno studio pubblicato sul Journal of Urology®, una rivista ufficiale dell'American Urological Association (AUA). La rivista è pubblicata nel portfolio Lippincott di Wolters Kluwer.

I giovani hanno intervalli di riferimento del testosterone diversi rispetto agli uomini più anziani. I nostri risultati suggeriscono che dovremmo utilizzare valori limite specifici per l’età nel valutare i livelli di testosterone negli uomini più giovani”.

Alex Zhu, DO, autore principale, Università del Michigan, Ann Arbor

Soglie diverse per bassi livelli di testosterone negli uomini più giovani

I pazienti con carenza di testosterone hanno bassi livelli dell’ormone sessuale maschile testosterone, con sintomi associati come riduzione del desiderio sessuale e disfunzione erettile. La carenza di testosterone è generalmente vista come una malattia che colpisce gli uomini anziani. Tuttavia, gli urologi vedono un numero crescente di uomini più giovani con preoccupazioni legate al basso livello di testosterone, spesso con sintomi meno specifici come mancanza di energia e affaticamento.

La diagnosi di un basso livello di testosterone nei giovani presenta anche altre sfide. Il limite standard per un basso livello di testosterone è di 300 nanogrammi per decilitro (300 ng/dL). Tuttavia, questa soglia si basa su studi sul testosterone condotti su uomini anziani e trascura il normale declino dei livelli di testosterone correlato all’età.

Per sviluppare una serie di limiti specifici per età, il dottor Zhu e colleghi del Dipartimento di Urologia dell’Università del Michigan hanno utilizzato i dati di quasi 1.500 uomini di età compresa tra 20 e 44 anni provenienti da uno studio sanitario nazionale (National Health and Nutrition Examination Survey). o NHANES). Lo studio ha escluso gli uomini in terapia ormonale o quelli con una storia di cancro ai testicoli o asportazione dei testicoli (orchiectomia). A causa delle normali fluttuazioni giornaliere dei livelli di testosterone, per l’analisi sono state utilizzate solo le misurazioni mattutine del testosterone.

La gamma dei livelli di testosterone è stata valutata in gruppi di cinque anni. Il terzile medio (un terzo) della distribuzione dei livelli di testosterone in ciascuna fascia di età di cinque anni è stato definito come range normale. I valori inferiori a questo intervallo sono stati utilizzati per calcolare le soglie specifiche dell’età per bassi livelli di testosterone.

Come previsto, i livelli di testosterone diminuiscono con l’età avanzata. I punti limite specifici per età per bassi livelli di testosterone variavano da 409 ng/dL tra 20 e 24 anni a 350 ng/dL tra 40 e 44 anni, significativamente più alti del limite standard. Ogni aumento di età di un anno era associato a una diminuzione di 4,3 ng/dL dei livelli di testosterone.

Allontanarsi dall’approccio “one size fits all”.

Lo studio fornisce, secondo gli autori, “la prima valutazione dei livelli normativi di testosterone basati sulla popolazione per i giovani negli Stati Uniti”. Notano che il loro studio riflette la diversità razziale/etnica della popolazione degli Stati Uniti e non esclude gli uomini con problemi di salute diversi dal cancro ai testicoli o da una precedente orchiectomia.

"Nell'era odierna della medicina personalizzata, i medici possono ora utilizzare livelli di testosterone specifici per l'età per valutare i giovani uomini piuttosto che fare affidamento su un approccio valido per tutti", scrivono i dottori. Zhu e coautori. Sottolineano la necessità di ulteriori studi, compresa l’interpretazione dei valori limite specifici dell’età associati ai sintomi di carenza di testosterone. I ricercatori notano inoltre che i limiti specifici per l’età possono influenzare le polizze assicurative, che a volte non coprono le terapie con testosterone a meno che i livelli di testosterone non siano inferiori al limite standard di 300 ng/dL.

Fonte:

Wolters Klüwer

Riferimento:

Zhu, A., et al. (2022) Qual è il livello normale di testosterone per i giovani? Riconsiderare il limite di 300 ng/dL per la carenza di testosterone negli uomini di età compresa tra 20 e 44 anni. Il giornale di urologia. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

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