Standarta robežpunkts zemam testosterona līmenim var nebūt precīzs jauniem vīriešiem

Standarta robežpunkts zemam testosterona līmenim var nebūt precīzs jauniem vīriešiem

Standarta robežpunkts zemam testosterona līmenim var nebūt precīzs vīriešiem 40 gadu vidū un jaunākiem, liecina pētījums Journal of Urology®, Amerikas Uroloģijas asociācijas (AUA) oficiālajā žurnālā. Žurnāls ir publicēts Wolters Kluwer Lippincott portfelī.

Jauniem vīriešiem ir atšķirīgs testosterona atsauces diapazons nekā vecākiem vīriešiem. Mūsu rezultāti liecina, ka, novērtējot testosterona līmeni jaunākiem vīriešiem, mums vajadzētu izmantot vecumam raksturīgus robežpunktus.

Alex Zhu, DO, vadošais autors, Mičiganas Universitāte, Ann Arbor

Dažādi zema testosterona līmeņa sliekšņi jaunākiem vīriešiem

Pacientiem ar testosterona deficītu ir zems vīriešu dzimuma hormona testosterona līmenis ar saistītiem simptomiem, piemēram, samazinātu dzimumtieksmi un erektilās disfunkcijas. Testosterona deficīts parasti tiek uzskatīts par slimību, kas skar gados vecākus vīriešus. Tomēr urologi redz arvien lielāku skaitu jaunāku vīriešu, kuriem ir bažas par zemu testosterona līmeni – bieži vien ar mazāk specifiskiem simptomiem, piemēram, enerģijas trūkumu un nogurumu.

Zema testosterona līmeņa noteikšana jauniem vīriešiem rada arī citas problēmas. Standarta ierobežojums zemam testosterona līmenim ir 300 nanogrami uz decilitru (300 ng/dl). Tomēr šis slieksnis ir balstīts uz testosterona pētījumiem par gados vecākiem vīriešiem un neievēro normālu ar vecumu saistītu testosterona līmeņa pazemināšanos.

Lai izstrādātu virkni vecumam raksturīgu ierobežojumu, Dr. Zhu un kolēģi no Mičiganas Universitātes Uroloģijas katedras izmantoja datus no gandrīz 1500 vīriešiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem no valsts veselības pētījuma (Nacionālais veselības un uztura pārbaudes apsekojums). vai NHANES). Pētījumā tika izslēgti vīrieši, kuri saņēma hormonu terapiju, vai tie, kuriem anamnēzē bija sēklinieku vēzis vai sēklinieku noņemšana (orhiektomija). Testosterona līmeņa parasto ikdienas svārstību dēļ analīzei tika izmantoti tikai rīta testosterona mērījumi.

Testosterona līmeņa diapazons tika novērtēts piecu gadu grupās. Vidējā tertile (viena trešdaļa) no testosterona līmeņa sadalījuma katrā piecu gadu vecuma grupā tika definēta kā normāls diapazons. Vērtības zem šī diapazona tika izmantotas, lai aprēķinātu vecumam raksturīgos sliekšņus zemam testosterona līmenim.

Kā gaidīts, testosterona līmenis samazinājās līdz ar vecumu. Vecumam raksturīgie robežpunkti zemam testosterona līmenim svārstījās no 409 ng/dL vecumā no 20 līdz 24 līdz 350 ng/dl vecumā no 40 līdz 44 gadiem, kas ir ievērojami augstāki par standarta robežvērtību. Katrs viena gada vecuma pieaugums bija saistīts ar testosterona līmeņa pazemināšanos par 4,3 ng/dL.

Atteikšanās no pieejas “viens izmērs der visiem”.

Pētījumā, pēc autoru domām, ir sniegts "pirmais normatīvā, uz populāciju balstītā testosterona līmeņa novērtējums jauniem vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs". Viņi atzīmē, ka viņu pētījums atspoguļo ASV iedzīvotāju rasu / etnisko daudzveidību un neizslēdz vīriešus ar citām veselības problēmām, izņemot sēklinieku vēzi vai iepriekšēju orhiektomiju.

"Mūsdienu personalizētās medicīnas laikmetā klīnicisti tagad var izmantot vecumam raksturīgu testosterona līmeni, lai novērtētu jaunus vīriešus, nevis paļauties uz visiem piemērotu pieeju," raksta Dr. Zhu un līdzautori. Viņi uzsver nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus, tostarp interpretēt vecumam raksturīgās robežvērtības, kas saistītas ar testosterona deficīta simptomiem. Pētnieki arī atzīmē, ka vecuma ierobežojumi var ietekmēt apdrošināšanas polises, kas dažkārt nesedz testosterona terapiju, ja vien testosterona līmenis nav zemāks par standarta robežu 300 ng / dl.

Avots:

Volters Klūvers

Atsauce:

Zhu, A., et al. (2022) Kāds ir normāls testosterona līmenis jauniem vīriešiem? Pārskatiet 300 ng/dL robežvērtību testosterona deficītam vīriešiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem. Uroloģijas žurnāls. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

.