Standard grensepunkt for lave testosteronnivåer er kanskje ikke nøyaktig for unge menn

Standard grensepunkt for lave testosteronnivåer er kanskje ikke nøyaktig for unge menn

Standard grensepunkt for lave testosteronnivåer er kanskje ikke nøyaktig for menn i midten av 40-årene og yngre, rapporterer en studie i Journal of Urology®, et offisielt tidsskrift for American Urological Association (AUA). Tidsskriftet er publisert i Lippincott-porteføljen til Wolters Kluwer.

Unge menn har andre testosteronreferanseområder enn eldre menn. Resultatene våre tyder på at vi bør bruke aldersspesifikke grensepunkter når vi vurderer testosteronnivåer hos yngre menn."

Alex Zhu, DO, hovedforfatter, University of Michigan, Ann Arbor

Ulike terskler for lave testosteronnivåer hos yngre menn

Pasienter med testosteronmangel har lave nivåer av det mannlige kjønnshormonet testosteron, med tilhørende symptomer som redusert sexlyst og erektil dysfunksjon. Testosteronmangel blir vanligvis sett på som en sykdom som rammer eldre menn. Imidlertid ser urologer et økende antall yngre menn med bekymringer knyttet til lavt testosteron - ofte med mindre spesifikke symptomer som mangel på energi og tretthet.

Diagnostisering av lavt testosteron hos unge menn byr også på andre utfordringer. Standardgrensen for lavt testosteron er 300 nanogram per desiliter (300 ng/dL). Denne terskelen er imidlertid basert på testosteronstudier av eldre menn og overser den normale aldersrelaterte nedgangen i testosteronnivået.

For å utvikle en rekke aldersspesifikke grenser, brukte Dr. Zhu og kolleger fra Institutt for urologi ved University of Michigan data fra nesten 1500 menn i alderen 20 til 44 fra en nasjonal helseundersøkelse (National Health and Nutrition Examination Survey). eller NHANES). Studien ekskluderte menn på hormonbehandling eller de med en historie med testikkelkreft eller fjerning av testiklene (orkiektomi). På grunn av normale daglige svingninger i testosteronnivåer ble det kun brukt testosteronmålinger om morgenen til analyse.

Utvalget av testosteronnivåer ble vurdert i femårsgrupper. Den midterste tertilen (en tredjedel) av fordelingen av testosteronnivåer i hver femårs aldersgruppe ble definert som normalområdet. Verdier under dette området ble brukt til å beregne aldersspesifikke terskler for lave testosteronnivåer.

Som forventet sank testosteronnivået med høyere alder. Aldersspesifikke grenseverdier for lavt testosteron varierte fra 409 ng/dL i alderen 20 til 24 til 350 ng/dL i en alder av 40 til 44 – betydelig høyere enn standard cutoff. Hver ettårig aldersøkning var assosiert med en reduksjon på 4,3 ng/dL i testosteronnivået.

Å gå bort fra «one size fits all»-tilnærmingen

Studien gir, ifølge forfatterne, "den første vurderingen av normative, befolkningsbaserte testosteronnivåer for unge menn i USA." De bemerker at studien deres gjenspeiler det rasemessige/etniske mangfoldet i den amerikanske befolkningen og utelukker ikke menn med andre helseproblemer enn testikkelkreft eller tidligere orkiektomi.

"I dagens epoke med personlig tilpasset medisin kan klinikere nå bruke aldersspesifikke testosteronnivåer for å vurdere unge menn i stedet for å stole på en tilnærming som passer alle," skriver Drs. Zhu og medforfattere. De understreker behovet for ytterligere studier, inkludert tolkning av aldersspesifikke grenseverdier assosiert med symptomer på testosteronmangel. Forskerne bemerker også at de aldersspesifikke grensene kan påvirke forsikringer - som noen ganger ikke dekker testosteronbehandlinger med mindre testosteronnivået er under standardgrensen på 300 ng/dL.

Kilde:

Wolters Klüwer

Referanse:

Zhu, A., et al. (2022) Hva er et normalt testosteronnivå for unge menn? Revurder grensen på 300 ng/dL for testosteronmangel hos menn i alderen 20 til 44 år. Journal of Urology. doi.org/10.1097/JU.00000000000002928.

.