O ponto de corte padrão para níveis baixos de testosterona pode não ser preciso para homens jovens

O ponto de corte padrão para níveis baixos de testosterona pode não ser preciso para homens jovens

O ponto de corte padrão para níveis baixos de testosterona pode não ser preciso para homens na faixa dos 40 anos ou menos, relata um estudo publicado no Journal of Urology®, um jornal oficial da American Urological Association (AUA). A revista é publicada no portfólio Lippincott da Wolters Kluwer.

Os homens jovens têm intervalos de referência de testosterona diferentes dos homens mais velhos. Nossos resultados sugerem que devemos usar pontos de corte específicos por idade ao avaliar os níveis de testosterona em homens mais jovens”.

Alex Zhu, DO, autor principal, Universidade de Michigan, Ann Arbor

Diferentes limiares para baixos níveis de testosterona em homens mais jovens

Pacientes com deficiência de testosterona apresentam níveis baixos do hormônio sexual masculino testosterona, com sintomas associados, como redução do desejo sexual e disfunção erétil. A deficiência de testosterona é normalmente vista como uma doença que afeta homens mais velhos. No entanto, os urologistas estão atendendo um número crescente de homens mais jovens com preocupações relacionadas à baixa testosterona – muitas vezes com sintomas menos específicos, como falta de energia e fadiga.

Diagnosticar baixos níveis de testosterona em homens jovens também apresenta outros desafios. O limite padrão para níveis baixos de testosterona é de 300 nanogramas por decilitro (300 ng/dL). No entanto, este limiar é baseado em estudos de testosterona em homens mais velhos e ignora o declínio normal dos níveis de testosterona relacionado com a idade.

Para desenvolver uma série de limites específicos de idade, o Dr. Zhu e colegas do Departamento de Urologia da Universidade de Michigan usaram dados de quase 1.500 homens com idades entre 20 e 44 anos de um estudo nacional de saúde (National Health and Nutrition Examination Survey). , ou NHANES). O estudo excluiu homens em terapia hormonal ou com histórico de câncer testicular ou remoção dos testículos (orquiectomia). Devido às flutuações diárias normais nos níveis de testosterona, apenas as medições matinais de testosterona foram utilizadas para análise.

A variação dos níveis de testosterona foi avaliada em grupos de cinco anos. O tercil médio (um terço) da distribuição dos níveis de testosterona em cada faixa etária de cinco anos foi definido como a faixa normal. Valores abaixo dessa faixa foram usados ​​para calcular limites específicos de idade para níveis baixos de testosterona.

Como esperado, os níveis de testosterona diminuíram com a idade. Os pontos de corte específicos da idade para baixos níveis de testosterona variaram de 409 ng/dL nas idades de 20 a 24 anos a 350 ng/dL nos anos de 40 a 44 anos – significativamente mais altos do que o ponto de corte padrão. Cada aumento de um ano na idade foi associado a uma diminuição de 4,3 ng/dL nos níveis de testosterona.

Afastando-se da abordagem “tamanho único”

O estudo fornece, segundo os autores, “a primeira avaliação dos níveis normativos de testosterona baseados na população para homens jovens nos Estados Unidos”. Eles observam que seu estudo reflete a diversidade racial/étnica da população dos EUA e não exclui homens com problemas de saúde além do câncer testicular ou orquiectomia prévia.

“Na era atual da medicina personalizada, os médicos agora podem usar níveis de testosterona específicos para cada idade para avaliar homens jovens, em vez de depender de uma abordagem única para todos”, escrevem os Drs. Zhu e coautores. Eles enfatizam a necessidade de mais estudos, incluindo a interpretação dos valores de corte específicos da idade associados aos sintomas de deficiência de testosterona. Os investigadores também observam que os limites específicos da idade podem influenciar as apólices de seguro – que por vezes não cobrem terapias com testosterona, a menos que os níveis de testosterona estejam abaixo do limite padrão de 300 ng/dL.

Fonte:

Wolters Klüwer

Referência:

Zhu, A., et al. (2022) Qual é o nível normal de testosterona para homens jovens? Reconsidere o limite de 300 ng/dL para deficiência de testosterona em homens de 20 a 44 anos. O Jornal de Urologia. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

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