对于年轻男性来说，低睾酮水平的标准分界点可能不准确

对于年轻男性来说，低睾酮水平的标准分界点可能不准确

美国泌尿外科协会 (AUA) 的官方期刊 Journal of Urology® 上的一项研究报告称，对于 40 多岁及以下的男性来说，低睾酮水平的标准临界点可能不准确。 该期刊由 Wolters Kluwer 的 Lippincott 产品组合出版。

年轻男性的睾酮参考范围与年长男性不同。 我们的结果表明，在评估年轻男性的睾酮水平时，我们应该使用特定年龄的截止点。”

Alex Zhu，DO，主要作者，密歇根大学安娜堡分校

年轻男性低睾酮水平的不同阈值

睾酮缺乏症患者的男性性激素睾酮水平较低，并伴有性欲减退和勃起功能障碍等相关症状。 睾酮缺乏通常被视为一种影响老年男性的疾病。 然而，泌尿科医生发现越来越多的年轻男性对睾酮水平低感到担忧——通常症状不那么具体，例如缺乏活力和疲劳。

诊断年轻男性睾酮水平低下还面临其他挑战。 低睾酮水平的标准限值是 300 纳克每分升 (300 ng/dL)。 然而，这个阈值是基于对老年男性的睾酮研究，忽略了与年龄相关的睾酮水平的正常下降。

为了制定一系列特定年龄的限制，密歇根大学泌尿外科的朱博士和同事使用了一项全国健康研究（全国健康和营养检查调查）中近 1,500 名 20 至 44 岁男性的数据。 ，或 NHANES）。 该研究排除了接受激素治疗的男性或有睾丸癌或睾丸切除（睾丸切除术）病史的男性。 由于睾酮水平的正常每日波动，仅使用早晨睾酮测量值进行分析。

睾酮水平的范围以五年为一组进行评估。 每个五岁年龄组睾酮水平分布的中间三分位数（三分之一）被定义为正常范围。 低于该范围的值用于计算低睾酮水平的特定年龄阈值。

正如预期的那样，睾酮水平随着年龄的增长而下降。 低睾酮水平的特定年龄截止点范围为 20 至 24 岁的 409 ng/dL 至 40 至 44 岁的 350 ng/dL，明显高于标准截止点。 年龄每增加一岁，睾酮水平就会下降 4.3 ng/dL。

摆脱“一刀切”的方法

作者表示，这项研究“首次对美国年轻男性的标准化、基于人群的睾酮水平进行了评估”。 他们指出，他们的研究反映了美国人口的种族/民族多样性，并不排除患有睾丸癌或既往睾丸切除术以外健康问题的男性。

“在当今的个性化医疗时代，临床医生现在可以使用特定年龄的睾酮水平来评估年轻男性，而不是依赖一刀切的方法，”博士写道。朱及其合著者。 他们强调需要进一步研究，包括解释与睾酮缺乏症状相关的特定年龄截止值。 研究人员还指出，特定年龄的限制可能会影响保险政策——有时保险政策不涵盖睾酮治疗，除非睾酮水平低于 300 ng/dL 的标准限制。

来源：

威科集团

参考：

朱，A.，等人。 (2022) 年轻男性的正常睾酮水平是多少？ 重新考虑 20 至 44 岁男性睾酮缺乏症的 300 ng/dL 限值。 泌尿外科杂志。 doi.org/10.1097/JU.0000000000002928 。

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