Kas vasektoomia muudab sperma mikrobioomi?

Kas vasektoomia muudab sperma mikrobioomi?

Mikrobioom koosneb sümbiootilistest, patogeensetest ja kommensaalsetest mikroorganismidest, mis asustavad inimkeha ning aitavad kaasa selle tervisele ja haigusseisundile. Hiljutised tehnoloogilised edusammud on aidanud selgitada nende bakteriaalsete organismide ja peremeesrakkude metaboolseid funktsioone, sümbiootilisi seisundeid ja interaktsiooni olemust.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides tehakse igal aastal rohkem kui 500 000 meest vasektoomia, mis muudab sperma pH-d, viskoossust ja prostaglandiinide taset. Pärast vasektoomiat võib sperma prostaglandiinide taseme muutus põhjustada muutusi sperma mikrobioomis, mis võib soodustada põletikku ja autoimmuunsust.

Õppige: Pilootuuring: Sperma mikrobioomi järgmise põlvkonna järjestamine vasektoomiaga meestel versus vasektoomiata meestel.Foto krediit: Mayboon/Shutterstock.com

taustal

Kuigi spermat peeti kunagi steriilseks vedelikuks, on hiljutised mikroskoopilised uuringud selle ümber lükanud, näidates alumiste kuseteede mikrobiotast sõltumatute mikroobide olemasolu. Lisaks mikroskoopilistele uuringutele on mikroobide tuvastamise meetodite, näiteks järgmise põlvkonna sekveneerimise (NGS) arendamine suurendanud seemnete mikrobioomi uurimist.

Varasemad uuringud on näidanud, et Lactobacillus ja Gardnerella on kaks enim levinud bakterit kvaliteetses spermas, samas kui Prevotellat leidub ohtralt madala kvaliteediga spermatosoidides.

Sperma mikrobioomi on seostatud mitte ainult viljakusega, vaid ka prostatiidi ja eesnäärmevähi esinemisega. Näiteks eesnäärme mikrobioomi düsbioos põhjustab metaboolseid muutusi ja süsteemseid põletikke, mis võivad põhjustada vähki. Sarnaselt täheldati kroonilise prostatiidi korral sperma Lactobacillus iner olulist vähenemist.

On vähe tõendeid tegurite kohta, mis muudavad sperma mikrobiomi ja selle mõju mehe tervisele. Lisaks ei ole suuremas populatsioonis uuritud pikaajalise düsbioosi mõju seemnete mikrobioomile.

Õppimisest

Hiljutine Keskenduge Euroopa uroloogiale Ajakirja uuring uurib muutusi sperma mikrobiomas enne ja pärast vasektoomiat. Lisaks töötati sperma mikrobioomi profiil välja ka vasektoomiaga meestele.

See tulevane uuring hõlmas 58 ambulatoorset meest, kes rühmitati erinevate ravimeetodite ja protseduuride alusel. Rühm 1 koosnes 22 mehest, kellele tehti viljakustestid ja kelle spermatosoidid leiti normaalse spermatosoidide arvu ja liikuvuse järgi.

2. rühma kuulusid mehed, kes soovisid teha vasektoomiat. See rühm andis spermaproovid enne ja kolm kuud pärast protseduuri.

3. rühma kuulusid mehed, kellele tehti sperma analüüs kolm kuud pärast vasektoomiat. Selles uuringus oli vasektoomiata rühma keskmine vanus 37 aastat ja vasektoomiaga rühmas 38 aastat.

Autorid said osalejate haiguslugudest asjakohaseid kliinilisi andmeid, sealhulgas hiljutist antibiootikumide kasutamist ja vasektoomiajärgseid tüsistusi. Lisaks viidi kõigi seemneproovidega läbi 16S ribosomaalse ribonukleiinhappe (rRNA) sekveneerimine ja töödeldi bioinformaatiliselt.

Uuringu tulemused

58 osalejalt koguti kokku 76 spermaproovi. Ligikaudu 89% uuringurühmast olid valgenahalised ja 50% mitte-hispaanlased. Ühelgi osalejal ei esinenud intraoperatiivseid ega postoperatiivseid tüsistusi.

Kahe osaleja proovid jäeti uuringust välja, kuna NGS ei tuvastanud mikroobe ei enne ega pärast vasektoomiat. Pärast vasektoomiat täheldati Brevundimonas, Sphingomonas ja Paracoccus'e vähenemist koos Corynebacterium'i samaaegse suurenemisega.

Analüüsiti muutusi urogenitaalses mikrobiomas pärast vasektoomiat. Selleks seemnerakkudes rikkalik mikrobioom, milles on ülekaalus Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria ja Actinobacteria.

Võrreldes vasektoomiajärgsete proovidega oli vasektoomia-eelsetes proovides suurem operatiivsete taksonoomiliste üksuste (OTU) arv. Seetõttu tähistas OTU-de vähenemine vasektoomiaga proovides pärast vasektoomiat munandite / epididümaalse mikrobiomi puudulikkust.

Vasektoomiaga tehtud spermaproovid näitasid vähenenud α-mitmekesisust ja sperma puudulikkuse suurt tõenäosust. See oli sarnane mitteobstruktiivse asoospermiaga (NOA); Selle seisundi aluseks oleva mehhanismi selgitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.

Vasektoomia rühmas ei täheldatud olulist muutust b- mitmekesisuses, mis viitab sellele, et spermatosoidide mikrobioomide kooslused jäid pärast meeste steriliseerimist sarnaseks.

Eelkõige oli liikide, perekondade ja tüvede üldine arvukus vasektomiseeritud ja vasektoomiavaba rühmade vahel võrreldav. Kokkuvõttes näitavad need tulemused suundumust a-mitmekesisuse vähenemise ja b-mitmekesisuse säilimise suunas vasektoomiaga meestel.

Kuigi mikrobioomi koostise analüüs koos kõrvalekalde korrigeerimisega (ANCOM-BC) näitas, et vasektoomiaga ja vasektoomiaga proovides on mõnede perekondade ja liikide erinevad kontsentratsioonid, oli nende perekondade ja liikide levimus mõlemas proovis märkimisväärselt madal.

Järeldused

Käesolev uuring andis ülevaate mikrobioomi keskkonnast enne ja pärast vasektoomiat. Tulevikus tuleb aga uurida üksikute patogeenide rolli ja esinemissagedust enne ja pärast operatsiooni.

Selle uuringu põhipiirangud hõlmavad väikest valimi suurust ja madalat radikaalset mitmekesisust uuringupopulatsioonis, mis piirab nende tulemuste üldistavust. Seetõttu on kallutatud hindamise riski minimeerimiseks ja vasektoomia protseduuri pikaajaliste mõjude hindamiseks vaja tulevasi pikisuunalisi uuringuid.

Samuti ei õnnestunud autoritel kõrvaldada ureetra baktereid, mis võivad esineda sperma mikrobioomis.

Viide:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.