Mijenja li vazektomija mikrobiom sperme?

Mijenja li vazektomija mikrobiom sperme?

Mikrobiom se sastoji od simbiotskih, patogenih i komenzalnih mikroorganizama koji nastanjuju ljudsko tijelo i pridonose njegovom zdravstvenom i bolesnom statusu. Nedavni tehnološki napredak pomogao je razjasniti metaboličke funkcije, simbiotska stanja i prirodu interakcije ovih bakterijskih organizama sa stanicama domaćina.

Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, više od 500.000 muškaraca svake godine podvrgne se vazektomiji, koja mijenja pH, viskoznost i razinu prostaglandina u sjemenoj tekućini. Nakon vazektomije, promjena razine prostaglandina u sjemenu može uzrokovati promjene u mikrobiomu sjemena, što može potaknuti upalu i autoimunost.

Naučiti: Pilot studija: Sljedeća generacija sekvenciranja mikrobioma sjemena u vazektomiranih u odnosu na nevazektomirane muškarce.Autor fotografije: Mayboon/Shutterstock.com

pozadina

Iako se sjeme nekoć smatralo sterilnom tekućinom, nedavna mikroskopska istraživanja su to opovrgla pokazujući prisutnost mikroba neovisno o mikrobioti donjeg urinarnog trakta. Uz mikroskopske studije, razvoj metoda detekcije mikroba kao što je sekvenciranje sljedeće generacije (NGS) povećao je istraživanje mikrobioma sjemena.

Prethodne studije pokazale su da su Lactobacillus i Gardnerella dvije najzastupljenije bakterije u visokokvalitetnoj spermi, dok je Prevotella obilna u spermi niske kvalitete.

Mikrobiom sjemena povezan je ne samo s plodnošću, već i s pojavom prostatitisa i raka prostate. Na primjer, disbioza mikrobioma u prostati dovodi do metaboličkih promjena i sustavne upale koja može uzrokovati rak. Slično, značajno smanjenje Lactobacillus iner u sjemenu primijećeno je kod kroničnog prostatitisa.

Malo je dokaza o čimbenicima koji mijenjaju mikrobiom sjemena i njegov utjecaj na zdravlje muškarca. Nadalje, učinci dugotrajne disbioze na mikrobiom sjemena nisu proučavani u većoj populaciji.

O studiranju

Nedavna Fokus na europsku urologiju Časopisna studija ispituje promjene mikrobioma sjemena prije i nakon vazektomije. Osim toga, profil mikrobioma sperme također je razvijen za vazektomirane muškarce.

Ova prospektivna studija uključila je 58 ambulantnih muškaraca koji su bili grupirani na temelju različitih tretmana i postupaka. Grupa 1 sastojala se od 22 muškarca koji su bili podvrgnuti testiranju plodnosti i za koje je utvrđeno da imaju normozoospermičnu spermu, što je definirano normalnim brojem i pokretljivošću spermija.

Grupa 2 uključivala je muškarce koji su se željeli podvrgnuti vazektomiji. Ova skupina je dala uzorke sjemena prije i tri mjeseca nakon zahvata.

Grupa 3 uključuje muškarce koji su bili podvrgnuti analizi sjemena tri mjeseca nakon vazektomije. U ovoj studiji, prosječna dob nevazektomizirane skupine bila je 37 godina, a vazektomizirane skupine 38 godina.

Autori su dobili relevantne kliničke podatke iz medicinske dokumentacije sudionika, uključujući nedavnu upotrebu antibiotika i komplikacije nakon vazektomije. In addition, all seed samples were subjected to 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA) sequencing and bioinformatically processed.

Rezultati studije

Ukupno je prikupljeno 76 uzoraka sjemena od 58 sudionika. Otprilike 89% ispitivane kohorte bili su bijelci, a 50% ne-Hispanjolci. Niti jedan od sudionika nije doživio nikakve intraoperativne ili postoperativne komplikacije.

Uzorci dvoje sudionika bili su isključeni iz studije jer NGS nije otkrio mikrobe ni prije ni nakon vazektomije. Nakon vazektomije, primijećeno je smanjenje Brevundimonas, Sphingomonas i Paracoccus uz istodobno povećanje Corynebacterium.

Analizirane su promjene u urogenitalnom mikrobiomu nakon vazektomije. U tu svrhu, bogat mikrobiom u spermi, u kojem prevladavaju Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria i Actinobacteria.

U usporedbi s uzorcima nakon vazektomije, uzorci prije vazektomije imali su veći broj operativnih taksonomskih jedinica (OTU). Stoga je smanjenje OTU-ova u vazektomiranim uzorcima predstavljalo nedostatak mikrobioma testisa/epididima nakon vazektomije.

Vazektomizirani uzorci sjemena pokazali su smanjenu α-raznolikost i pokazali visoku vjerojatnost nedostatka sperme. To je bilo slično neobstruktivnoj azoospermiji (NOA); Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razjasnio temeljni mehanizam za ovo stanje.

U skupini podvrgnutoj vazektomiji nije primijećena značajna promjena u b-raznolikosti, što sugerira da su zajednice mikrobioma sperme ostale slične nakon sterilizacije muškaraca.

Naime, ukupna brojnost vrsta, rodova i sojeva bila je usporediva između vazektomiziranih i nevazektomiranih skupina. Uzeti zajedno, ovi rezultati ukazuju na trend prema smanjenju a-raznolikosti i očuvanju b-raznolikosti u vazektomiranih muškaraca.

Iako je analiza sastava mikrobioma s korekcijom pristranosti (ANCOM-BC) otkrila različite koncentracije nekih rodova i vrsta u vazektomiziranim i nevazektomiziranim uzorcima, prevalencija tih rodova i vrsta bila je značajno niska u oba uzorka.

Zaključci

Trenutna studija pružila je uvid u okolinu mikrobioma prije i nakon vazektomije. Međutim, u budućnosti treba istražiti ulogu i učestalost pojedinih patogena prije i nakon operacije.

Temeljna ograničenja ove studije uključuju malu veličinu uzorka i nisku radikalnu raznolikost u ispitivanoj populaciji, što ograničava mogućnost generalizacije ovih rezultata. Stoga su potrebne buduće longitudinalne studije kako bi se smanjio rizik od pristrane procjene i procijenili dugoročni učinci postupka vazektomije.

Autori također nisu uspjeli eliminirati uretralne bakterije koje bi mogle biti prisutne u mikrobiomu sjemena.

Referenca:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.