Ar vazektomija pakeičia spermos mikrobiomą?

Ar vazektomija pakeičia spermos mikrobiomą?

Mikrobiomas susideda iš simbiotinių, patogeninių ir komensalinių mikroorganizmų, kurie gyvena žmogaus kūne ir prisideda prie jo sveikatos ir ligos būklės. Naujausios technologinės pažangos padėjo išsiaiškinti šių bakterinių organizmų medžiagų apykaitos funkcijas, simbiotines būsenas ir sąveikos su ląstelėmis šeimininkėmis pobūdį.

Vien Jungtinėse Valstijose kasmet daugiau nei 500 000 vyrų atliekama vazektomija, dėl kurios pasikeičia spermos pH, klampumas ir prostaglandinų kiekis. Po vazektomijos spermos prostaglandinų kiekio pokytis gali sukelti spermos mikrobiomo pokyčius, o tai gali paskatinti uždegimą ir autoimunitetą.

Sužinokite: Bandomasis tyrimas: naujos kartos spermos mikrobiomo sekos nustatymas vazektomizuotiems ir nevazektomizuotiems vyrams.Nuotraukų kreditas: Mayboon / Shutterstock.com

fone

Nors sperma kažkada buvo laikoma steriliu skysčiu, naujausi mikroskopiniai tyrimai tai paneigė, parodydami, kad yra mikrobų, nepriklausančių nuo apatinių šlapimo takų mikrobiotos. Be mikroskopinių tyrimų, mikrobų aptikimo metodų, tokių kaip naujos kartos sekos nustatymas (NGS), kūrimas padidino sėklų mikrobiomo tyrimus.

Ankstesni tyrimai parodė, kad Lactobacillus ir Gardnerella yra dvi labiausiai paplitusios bakterijos aukštos kokybės spermoje, o Prevotella yra daug žemos kokybės spermoje.

Spermos mikrobiomas buvo siejamas ne tik su vaisingumu, bet ir su prostatito bei prostatos vėžio atsiradimu. Pavyzdžiui, prostatos mikrobiomų disbiozė sukelia medžiagų apykaitos pokyčius ir sisteminį uždegimą, galintį sukelti vėžį. Panašiai buvo pastebėtas reikšmingas Lactobacillus iner sumažėjimas spermoje sergant lėtiniu prostatitu.

Yra mažai įrodymų apie veiksnius, kurie keičia spermos mikrobiomą ir jo poveikį vyro sveikatai. Be to, ilgalaikės disbiozės poveikis sėklų mikrobiomui nebuvo tirtas didesnėje populiacijoje.

Apie studijas

Neseniai Dėmesys Europos urologijai Žurnalo tyrimas tiria spermos mikrobiomo pokyčius prieš ir po vazektomijos. Be to, spermos mikrobiomo profilis taip pat buvo sukurtas vyrams, kuriems atlikta vazektomija.

Šiame perspektyviniame tyrime dalyvavo 58 ambulatoriniai vyrai, kurie buvo suskirstyti pagal skirtingus gydymo būdus ir procedūras. 1 grupę sudarė 22 vyrai, kuriems buvo atlikti vaisingumo tyrimai ir kurių spermatozoidai buvo normalūs, kaip apibrėžta normaliu spermatozoidų skaičiumi ir judrumu.

2 grupėje buvo vyrai, kurie norėjo atlikti vazektomiją. Ši grupė pateikė spermos mėginius prieš ir tris mėnesius po procedūros.

3 grupėje buvo vyrai, kuriems buvo atlikta spermos analizė praėjus trims mėnesiams po vazektomijos. Šiame tyrime vidutinis nevazektomizuotos grupės amžius buvo 37 metai, o vazektomizuotos grupės – 38 metai.

Autoriai gavo atitinkamus klinikinius duomenis iš dalyvių medicininių įrašų, įskaitant naujausią antibiotikų vartojimą ir komplikacijas po vazektomijos. Be to, visiems sėklų mėginiams buvo atlikta 16S ribosomų ribonukleino rūgšties (rRNR) seka ir bioinformatiškai apdoroti.

Studijų rezultatai

Iš 58 dalyvių iš viso buvo paimti 76 spermos mėginiai. Maždaug 89 % tyrimo grupės buvo baltaodžiai, o 50 % – ne ispanai. Nė vienas iš dalyvių nepatyrė jokių intraoperacinių ar pooperacinių komplikacijų.

Dviejų dalyvių mėginiai nebuvo įtraukti į tyrimą, nes NGS mikrobų neaptiko nei prieš, nei po vazektomijos. Po vazektomijos pastebėtas Brevundimonas, Sphingomonas ir Paracoccus sumažėjimas kartu su Corynebacterium padidėjimu.

Išanalizuoti urogenitalinės mikrobiomos pokyčiai po vazektomijos. Šiuo tikslu spermoje yra turtingas mikrobiomas, kuriame vyrauja Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria ir Actinobacteria.

Palyginti su mėginiais po vazektomijos, mėginiuose prieš vazektomiją buvo daugiau veikiančių taksonominių vienetų (OTU). Todėl OTU sumažėjimas vazektomizuotuose mėginiuose reiškė sėklidžių / epididiminio mikrobiomo trūkumą po vazektomijos.

Vazektomizuoti spermos mėginiai parodė sumažėjusią α įvairovę ir didelę spermos trūkumo tikimybę. Tai buvo panašu į neobstrukcinę azoospermiją (NOA); Tačiau norint išsiaiškinti pagrindinį šios būklės mechanizmą, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Vazektomijos grupėje reikšmingų b įvairovės pokyčių nepastebėta, o tai rodo, kad spermatozoidų mikrobiomų bendruomenės išliko panašios po vyrų sterilizacijos.

Pažymėtina, kad bendras rūšių, genčių ir padermių gausa buvo palyginama tarp vazektomizuotų ir nevazektomizuotų grupių. Visi šie rezultatai rodo tendenciją mažėti a-įvairovei ir išsaugoti b-įvairovę vyrams, kuriems atlikta vazektomija.

Nors mikrobiomų sudėties analizė su šališkumo korekcija (ANCOM-BC) atskleidė skirtingas kai kurių genčių ir rūšių koncentracijas vazektomizuotuose ir nevazektomizuotuose mėginiuose, šių genčių ir rūšių paplitimas abiejuose mėginiuose buvo labai mažas.

Išvados

Dabartinis tyrimas suteikė įžvalgų apie mikrobiomų aplinką prieš ir po vazektomijos. Tačiau ateityje reikia ištirti atskirų patogenų vaidmenį ir dažnumą prieš ir po operacijos.

Pagrindiniai šio tyrimo apribojimai apima mažą imties dydį ir mažą radikalų įvairovę tyrimo populiacijoje, o tai riboja šių rezultatų apibendrinimą. Todėl norint sumažinti šališko vertinimo riziką ir įvertinti ilgalaikį vazektomijos procedūros poveikį, reikia atlikti būsimus išilginius tyrimus.

Autoriams taip pat nepavyko pašalinti šlaplės bakterijų, kurios gali būti spermos mikrobiome.

Nuoroda:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.