Verandert een vasectomie het microbioom van het sperma?

Verandert een vasectomie het microbioom van het sperma?

Het microbioom bestaat uit symbiotische, pathogene en commensale micro-organismen die het menselijk lichaam bewonen en bijdragen aan de gezondheid en ziektestatus ervan. Recente technologische ontwikkelingen hebben geholpen de metabolische functies, symbiotische toestanden en de aard van de interactie van deze bacteriële organismen met gastheercellen op te helderen.

Alleen al in de Verenigde Staten ondergaan jaarlijks meer dan 500.000 mannen een vasectomie, waardoor de pH, de viscositeit en het prostaglandinegehalte van het sperma veranderen. Na een vasectomie kan de verandering in de prostaglandinespiegels in het sperma veranderingen in het spermamicrobioom veroorzaken, wat ontstekingen en auto-immuniteit kan bevorderen.

Leren: Pilotstudie: Next-generation sequencing van het spermamicrobioom bij gevasectomiseerde versus niet-gevasectomiseerde mannen.Fotocredit: Mayboon/Shutterstock.com

achtergrond

Hoewel sperma ooit als een steriele vloeistof werd beschouwd, hebben recente microscopische onderzoeken dit weerlegd door de aanwezigheid van microben aan te tonen die onafhankelijk zijn van de microbiota van de lagere urinewegen. Naast microscopisch onderzoek heeft de ontwikkeling van microbiële detectiemethoden zoals next-generation sequencing (NGS) het onderzoek naar het zaadmicrobioom vergroot.

Eerdere studies hebben aangetoond dat Lactobacillus en Gardnerella de twee meest voorkomende bacteriën zijn in sperma van hoge kwaliteit, terwijl Prevotella overvloedig aanwezig is in sperma van lage kwaliteit.

Het spermamicrobioom is niet alleen in verband gebracht met de vruchtbaarheid, maar ook met het optreden van prostatitis en prostaatkanker. Microbiome-dysbiose in de prostaat leidt bijvoorbeeld tot metabolische veranderingen en systemische ontstekingen die kanker kunnen veroorzaken. Op vergelijkbare wijze werd bij chronische prostatitis een significante vermindering van Lactobacillus iner in sperma waargenomen.

Er is weinig bewijs voor factoren die het spermamicrobioom en de impact ervan op de gezondheid van een man veranderen. Bovendien zijn de effecten van langdurige dysbiose op het microbioom van zaden niet onderzocht in een grotere populatie.

Over studeren

Een recente Focus op Europese Urologie Tijdschriftstudie onderzoekt veranderingen in het spermamicrobioom voor en na vasectomie. Daarnaast werd ook het spermamicrobioomprofiel ontwikkeld voor mannen die een vasectomie hadden ondergaan.

Deze prospectieve studie omvatte 58 poliklinische mannen die waren gegroepeerd op basis van verschillende behandelingen en procedures. Groep 1 bestond uit 22 mannen die een vruchtbaarheidstest ondergingen en die normozoospermisch sperma bleken te hebben, zoals gedefinieerd door een normaal aantal zaadcellen en motiliteit.

In groep 2 zaten mannen die een vasectomie wilden ondergaan. Deze groep verstrekte spermamonsters vóór en drie maanden na de procedure.

Groep 3 omvatte mannen die drie maanden na de vasectomie een sperma-analyse ondergingen. In dit onderzoek was de gemiddelde leeftijd van de groep die geen vasectomie had ondergaan 37 jaar en die van de groep die wel een vasectomie had ondergaan 38 jaar.

De auteurs verkregen relevante klinische gegevens uit de medische dossiers van de deelnemers, waaronder recent antibioticagebruik en post-vasectomiecomplicaties. Bovendien werden alle zaadmonsters onderworpen aan 16S ribosomaal ribonucleïnezuur (rRNA)-sequencing en bio-informatisch verwerkt.

Studieresultaten

Er werden in totaal 76 spermamonsters verzameld van 58 deelnemers. Ongeveer 89% van het studiecohort was blank en 50% was niet-Spaans. Geen van de deelnemers ondervond enige intraoperatieve of postoperatieve complicaties.

Monsters van twee deelnemers werden uitgesloten van het onderzoek omdat microben noch voor, noch na vasectomie door NGS werden gedetecteerd. Na vasectomie werd een afname van Brevundimonas, Sphingomonas en Paracoccus waargenomen met een gelijktijdige toename van Corynebacterium.

Veranderingen in het urogenitale microbioom na vasectomie werden geanalyseerd. Hiervoor wordt een rijk microbioom in het sperma gecreëerd, waarin Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria en Actinobacteria de boventoon voeren.

Vergeleken met monsters na de vasectomie hadden monsters vóór de vasectomie een groter aantal operationele taxonomische eenheden (OTU). Daarom vertegenwoordigde een vermindering van het aantal OTU's in de gevasectomiseerde monsters een tekort aan het testiculaire/epididymale microbioom na vasectomie.

Gevasectomiseerde spermamonsters vertoonden verminderde α-diversiteit en vertoonden een hoge waarschijnlijkheid van spermadeficiëntie. Dit was vergelijkbaar met niet-obstructieve azoöspermie (NOA); Er is echter verder onderzoek nodig om het onderliggende mechanisme voor deze aandoening op te helderen.

Er werd geen significante verandering in de b-diversiteit waargenomen in de vasectomiegroep, wat suggereert dat de microbioomgemeenschappen van sperma vergelijkbaar bleven na mannelijke sterilisatie.

Met name was de algehele overvloed aan soorten, geslachten en stammen vergelijkbaar tussen gevasectomiseerde en niet-gevasectomiseerde groepen. Alles bij elkaar duiden deze resultaten op een trend in de richting van een afname van de a-diversiteit en het behoud van de b-diversiteit bij mannen die een vasectomie hebben ondergaan.

Hoewel analyse van de microbioomsamenstelling met bias-correctie (ANCOM-BC) verschillende concentraties van sommige geslachten en soorten in gevasectomiseerde en niet-gevasectomiseerde monsters aan het licht bracht, was de prevalentie van deze geslachten en soorten in beide monsters aanzienlijk laag.

Conclusies

De huidige studie gaf inzicht in de microbioomomgeving vóór en na vasectomie. De rol en frequentie van individuele pathogenen voor en na de operatie moeten in de toekomst echter worden onderzocht.

De fundamentele beperkingen van dit onderzoek zijn onder meer de kleine steekproefomvang en de lage radicale diversiteit in de onderzoekspopulatie, wat de generaliseerbaarheid van deze resultaten beperkt. Daarom zijn toekomstige longitudinale onderzoeken nodig om het risico op een vertekende beoordeling te minimaliseren en de langetermijneffecten van de vasectomieprocedure te evalueren.

De auteurs slaagden er ook niet in om urethrale bacteriën te elimineren die mogelijk aanwezig zijn in het spermamicrobioom.

Referentie:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.