Forandrer en vasektomi sædmikrobiomet?

Forandrer en vasektomi sædmikrobiomet?

Mikrobiomet består av symbiotiske, patogene og kommensale mikroorganismer som bor i menneskekroppen og bidrar til dens helse og sykdomsstatus. Nyere teknologiske fremskritt har bidratt til å belyse metabolske funksjoner, symbiotiske tilstander og arten av interaksjon mellom disse bakterielle organismer med vertsceller.

Bare i USA gjennomgår mer enn 500 000 menn vasektomi hvert år, noe som endrer pH, viskositet og prostaglandinnivåer i sæd. Etter en vasektomi kan endringen i sædprostaglandinnivået forårsake endringer i sædmikrobiomet, noe som kan fremme betennelse og autoimmunitet.

Lære: Pilotstudie: Neste generasjons sekvensering av sædmikrobiomet hos vasektomiserte versus ikke-vasektomerte menn.Bildekreditt: Mayboon/Shutterstock.com

bakgrunn

Selv om sæd en gang ble ansett som en steril væske, har nyere mikroskopiske studier tilbakevist dette ved å demonstrere tilstedeværelsen av mikrober uavhengig av mikrobiotaen i nedre urinveier. I tillegg til mikroskopiske studier har utviklingen av mikrobielle deteksjonsmetoder som neste generasjons sekvensering (NGS) økt forskningen på frømikrobiomet.

Tidligere studier har vist at Lactobacillus og Gardnerella er de to mest tallrike bakteriene i høykvalitets sædceller, mens Prevotella er rikelig i sædceller av lav kvalitet.

Sædmikrobiomet har vært knyttet ikke bare til fruktbarhet, men også til forekomsten av prostatitt og prostatakreft. For eksempel fører mikrobiom dysbiose i prostata til metabolske endringer og systemisk betennelse som kan forårsake kreft. På samme måte ble en signifikant reduksjon i Lactobacillus iner i sæd observert ved kronisk prostatitt.

Det er lite bevis på faktorer som endrer sædmikrobiomet og dets innvirkning på en manns helse. Videre er effekten av langvarig dysbiose på frømikrobiomet ikke studert i en større populasjon.

Om å studere

En fersk en Fokus på europeisk urologi Journalstudie undersøker endringer i sædmikrobiom før og etter vasektomi. I tillegg ble sædmikrobiomprofilen også utviklet for vasektomiserte menn.

Denne prospektive studien inkluderte 58 polikliniske menn som ble gruppert basert på ulike behandlinger og prosedyrer. Gruppe 1 besto av 22 menn som gjennomgikk fertilitetstesting og ble funnet å ha normozoospermiske sædceller, som definert av normalt antall sædceller og bevegelighet.

Gruppe 2 inkluderte menn som ønsket å gjennomgå en vasektomi. Denne gruppen ga sædprøver før og tre måneder etter prosedyren.

Gruppe 3 inkluderte menn som gjennomgikk sædanalyse tre måneder etter vasektomi. I denne studien var gjennomsnittsalderen for den ikke-vasektomiserte gruppen 37 år og den for den vasektomiserte gruppen 38 år.

Forfatterne innhentet relevante kliniske data fra deltakernes medisinske journaler, inkludert nylig antibiotikabruk og komplikasjoner etter vasektomi. I tillegg ble alle frøprøver utsatt for 16S ribosomal ribonukleinsyre (rRNA) sekvensering og bioinformatisk prosessert.

Studieresultater

Det ble samlet inn totalt 76 sædprøver fra 58 deltakere. Omtrent 89 % av studiekohorten var kaukasiske og 50 % var ikke-spanske. Ingen av deltakerne opplevde noen intraoperative eller postoperative komplikasjoner.

Prøver fra to deltakere ble ekskludert fra studien fordi mikrober ikke ble oppdaget av NGS verken før eller etter vasektomi. Etter vasektomi ble en reduksjon i Brevundimonas, Sphingomonas og Paracoccus observert med en samtidig økning i Corynebacterium.

Endringer i det urogenitale mikrobiomet etter vasektomi ble analysert. For dette formålet, et rikt mikrobiom i sædcellene, der Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria og Actinobacteria er dominerende.

Sammenlignet med prøver etter vasektomi, hadde prøver før vasektomi et høyere antall operasjonelle taksonomiske enheter (OTU). Derfor representerte en reduksjon i OTU i de vasektomiserte prøvene en mangel i testikkel/epididymal mikrobiomet etter vasektomi.

Vasektomiserte sædprøver viste redusert α-diversitet og viste stor sannsynlighet for spermmangel. Dette lignet ikke-obstruktiv azoospermi (NOA); Det er imidlertid nødvendig med ytterligere forskning for å belyse den underliggende mekanismen for denne tilstanden.

Ingen signifikant endring i b-diversitet ble observert i vasektomigruppen, noe som tyder på at spermmikrobiomsamfunn forble like etter mannlig sterilisering.

Spesielt var den totale overfloden av arter, slekter og stammer sammenlignbar mellom vasektomiserte og ikke-vasektomiserte grupper. Samlet indikerer disse resultatene en trend mot en reduksjon i a-mangfold og bevaring av b-diversitet hos vasektomiserte menn.

Selv om analyse av mikrobiomsammensetning med skjevhetskorreksjon (ANCOM-BC) avslørte forskjellige konsentrasjoner av noen slekter og arter i vasektomerte og ikke-vaskektomerte prøver, var prevalensen av disse slektene og artene signifikant lav i begge prøvene.

Konklusjoner

Den nåværende studien ga innsikt i mikrobiommiljøet før og etter vasektomi. Imidlertid må rollen og hyppigheten til individuelle patogener før og etter operasjonen undersøkes i fremtiden.

De grunnleggende begrensningene i denne studien inkluderer den lille prøvestørrelsen og det lave radikale mangfoldet i studiepopulasjonen, noe som begrenser generaliserbarheten til disse resultatene. Derfor er fremtidige longitudinelle studier nødvendig for å minimere risikoen for partisk vurdering og evaluere de langsiktige effektene av vasektomiprosedyren.

Forfatterne klarte heller ikke å eliminere urethrale bakterier som kan være tilstede i sædmikrobiomet.

Referanse:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.