Czy wazektomia zmienia mikrobiom plemnika?

Czy wazektomia zmienia mikrobiom plemnika?

Mikrobiom składa się z mikroorganizmów symbiotycznych, chorobotwórczych i komensalnych, które zamieszkują organizm człowieka i przyczyniają się do jego zdrowia i stanu chorobowego. Najnowsze osiągnięcia technologiczne pomogły w wyjaśnieniu funkcji metabolicznych, stanów symbiotycznych i natury interakcji tych organizmów bakteryjnych z komórkami gospodarza.

W samych Stanach Zjednoczonych każdego roku ponad 500 000 mężczyzn poddaje się wazektomii, która zmienia pH, lepkość i poziom prostaglandyn w nasieniu. Po wazektomii zmiana poziomu prostaglandyn w nasieniu może powodować zmiany w mikrobiomie nasienia, co może sprzyjać stanom zapalnym i autoimmunizacji.

Uczyć się: Badanie pilotażowe: Sekwencjonowanie mikrobiomu nasienia nowej generacji u mężczyzn poddanych wazektomii i mężczyzn niepoddanych wazektomii.Źródło zdjęcia: Mayboon/Shutterstock.com

tło

Chociaż kiedyś nasienie uważano za sterylny płyn, ostatnie badania mikroskopowe obaliły tę tezę, wykazując obecność drobnoustrojów niezależnych od mikroflory dolnych dróg moczowych. Oprócz badań mikroskopowych rozwój metod wykrywania drobnoustrojów, takich jak sekwencjonowanie nowej generacji (NGS), wzmógł badania nad mikrobiomem nasion.

Poprzednie badania wykazały, że Lactobacillus i Gardnerella to dwie bakterie występujące najczęściej w plemnikach wysokiej jakości, podczas gdy Prevotella występuje głównie w plemnikach niskiej jakości.

Mikrobiom nasienia powiązano nie tylko z płodnością, ale także z występowaniem zapalenia gruczołu krokowego i raka prostaty. Na przykład dysbioza mikrobiomu w prostacie prowadzi do zmian metabolicznych i ogólnoustrojowego stanu zapalnego, które mogą powodować raka. Podobnie, w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zaobserwowano znaczną redukcję Lactobacillus iner w nasieniu.

Niewiele jest dowodów na istnienie czynników zmieniających mikrobiom nasienia i jego wpływ na zdrowie mężczyzny. Co więcej, na większej populacji nie badano wpływu długotrwałej dysbiozy na mikrobiom nasion.

O studiowaniu

Niedawny Skoncentruj się na urologii europejskiej Badanie w czasopiśmie bada zmiany w mikrobiomie nasienia przed i po wazektomii. Ponadto opracowano profil mikrobiomu plemników dla mężczyzn poddanych wazektomii.

Do tego prospektywnego badania włączono 58 mężczyzn leczonych ambulatoryjnie, których pogrupowano ze względu na różne metody leczenia i procedury. Grupa 1 składała się z 22 mężczyzn, którzy przeszli badanie płodności i stwierdzono, że mają plemniki normozoospermiczne, określone na podstawie prawidłowej liczby i ruchliwości plemników.

Grupę 2 stanowili mężczyźni, którzy chcieli poddać się wazektomii. Grupa ta dostarczyła próbki nasienia przed i trzy miesiące po zabiegu.

Grupę 3 stanowili mężczyźni, u których wykonano badanie nasienia trzy miesiące po wazektomii. W tym badaniu średni wiek w grupie niepoddanej wazektomii wyniósł 37 lat, a w grupie poddanej wazektomii 38 lat.

Autorzy uzyskali odpowiednie dane kliniczne z dokumentacji medycznej uczestników, w tym dotyczące niedawnego stosowania antybiotyków i powikłań po wazektomii. Ponadto wszystkie próbki nasion poddano sekwencjonowaniu 16S rybosomalnego kwasu rybonukleinowego (rRNA) i obróbce bioinformatycznej.

Wyniki badań

Od 58 uczestników pobrano łącznie 76 próbek nasienia. Około 89% badanej kohorty było rasy białej, a 50% nie było Latynosami. U żadnego z uczestników nie wystąpiły żadne powikłania śródoperacyjne ani pooperacyjne.

Próbki od dwóch uczestników wykluczono z badania, ponieważ NGS nie wykrył drobnoustrojów ani przed, ani po wazektomii. Po wazektomii zaobserwowano spadek liczebności Brevundimonas, Sphingomonas i Paracoccus przy jednoczesnym wzroście liczby Corynebacterium.

Analizowano zmiany w mikrobiomie układu moczowo-płciowego po wazektomii. W tym celu wykorzystuje się bogaty mikrobiom w plemniku, w którym dominują Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria i Actinobacteria.

W porównaniu z próbkami po wazektomii, próbki sprzed wazektomii miały większą liczbę operacyjnych jednostek taksonomicznych (OTU). Dlatego też zmniejszenie OTU w próbkach poddanych wazektomii oznaczało niedobór mikrobiomu jądra/najądrza po wazektomii.

Próbki nasienia po wazektomii wykazały zmniejszoną różnorodność α i wysokie prawdopodobieństwo niedoboru plemników. Było to podobne do nieobstrukcyjnej azoospermii (NOA); Konieczne są jednak dalsze badania w celu wyjaśnienia mechanizmu leżącego u podstaw tego schorzenia.

Nie zaobserwowano znaczących zmian w różnorodności b w grupie poddanej wazektomii, co sugeruje, że społeczności mikrobiomów plemników pozostały podobne po męskiej sterylizacji.

Warto zauważyć, że ogólna liczebność gatunków, rodzajów i szczepów była porównywalna w grupach poddanych wazektomii i niepoddanych wazektomii. Podsumowując, wyniki te wskazują na tendencję do zmniejszania się różnorodności a i zachowania różnorodności b u mężczyzn poddanych wazektomii.

Chociaż analiza składu mikrobiomu z korekcją błędu systematycznego (ANCOM-BC) ujawniła różne stężenia niektórych rodzajów i gatunków w próbkach poddanych wazektomii i niepoddanych wazektomii, częstość występowania tych rodzajów i gatunków była znacząco niska w obu próbkach.

Wnioski

Obecne badanie dostarczyło wglądu w środowisko mikrobiomu przed i po wazektomii. Jednakże w przyszłości należy zbadać rolę i częstość występowania poszczególnych patogenów przed i po operacji.

Podstawowe ograniczenia tego badania obejmują małą wielkość próby i niskie zróżnicowanie radykalne w badanej populacji, co ogranicza możliwość uogólnienia tych wyników. Dlatego potrzebne są przyszłe badania podłużne, aby zminimalizować ryzyko stronniczej oceny i ocenić długoterminowe skutki zabiegu wazektomii.

Autorom nie udało się także wyeliminować bakterii cewki moczowej, które mogą występować w mikrobiomie nasienia.

Odniesienie:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.