A vasectomia altera o microbioma do esperma?

A vasectomia altera o microbioma do esperma?

O microbioma consiste em microrganismos simbióticos, patogênicos e comensais que habitam o corpo humano e contribuem para o seu estado de saúde e doença. Avanços tecnológicos recentes ajudaram a elucidar as funções metabólicas, os estados simbióticos e a natureza da interação desses organismos bacterianos com as células hospedeiras.

Só nos Estados Unidos, mais de 500.000 homens são submetidos a vasectomias todos os anos, o que altera o pH, a viscosidade e os níveis de prostaglandinas do sémen. Após uma vasectomia, a alteração nos níveis de prostaglandinas no sêmen pode causar alterações no microbioma do sêmen, o que pode promover inflamação e autoimunidade.

Aprender: Estudo piloto: Sequenciamento de próxima geração do microbioma do sêmen em homens vasectomizados versus homens não vasectomizados.Crédito da foto: Mayboon/Shutterstock.com

fundo

Embora o sêmen já tenha sido considerado um fluido estéril, estudos microscópicos recentes refutaram isso, demonstrando a presença de micróbios independentes da microbiota do trato urinário inferior. Além dos estudos microscópicos, o desenvolvimento de métodos de detecção microbiana, como o sequenciamento de próxima geração (NGS), aumentou a pesquisa sobre o microbioma das sementes.

Estudos anteriores mostraram que Lactobacillus e Gardnerella são as duas bactérias mais abundantes em espermatozoides de alta qualidade, enquanto Prevotella é abundante em espermatozoides de baixa qualidade.

O microbioma do sêmen tem sido associado não apenas à fertilidade, mas também à ocorrência de prostatite e câncer de próstata. Por exemplo, a disbiose do microbioma na próstata leva a alterações metabólicas e inflamação sistêmica que pode causar câncer. Da mesma forma, foi observada uma redução significativa de Lactobacillus iner no sémen na prostatite crónica.

Há poucas evidências de fatores que alterem o microbioma do sêmen e seu impacto na saúde do homem. Além disso, os efeitos da disbiose a longo prazo no microbioma das sementes não foram estudados numa população maior.

Sobre estudar

Um recente Foco na Urologia Europeia Estudo de jornal examina mudanças no microbioma do sêmen antes e depois da vasectomia. Além disso, o perfil do microbioma espermático também foi desenvolvido para homens vasectomizados.

Este estudo prospectivo incluiu 58 homens ambulatoriais que foram agrupados com base em diferentes tratamentos e procedimentos. O Grupo 1 consistiu de 22 homens que foram submetidos a testes de fertilidade e foram encontrados espermatozoides normozoospérmicos, conforme definido pela contagem e motilidade normais de espermatozoides.

O Grupo 2 incluiu homens que queriam se submeter à vasectomia. Este grupo forneceu amostras de sêmen antes e três meses após o procedimento.

O Grupo 3 incluiu homens que foram submetidos à análise do sêmen três meses após a vasectomia. Neste estudo, a idade média do grupo não vasectomizado foi de 37 anos e a do grupo vasectomizado foi de 38 anos.

Os autores obtiveram dados clínicos relevantes dos prontuários médicos dos participantes, incluindo uso recente de antibióticos e complicações pós-vasectomia. Além disso, todas as amostras de sementes foram submetidas ao sequenciamento do ácido ribonucleico ribossômico 16S (rRNA) e processadas bioinformaticamente.

Resultados do estudo

Um total de 76 amostras de sêmen foram coletadas de 58 participantes. Aproximadamente 89% da coorte do estudo eram caucasianos e 50% não eram hispânicos. Nenhum dos participantes apresentou complicações intra ou pós-operatórias.

Amostras de dois participantes foram excluídas do estudo porque os micróbios não foram detectados pela NGS antes ou depois da vasectomia. Após vasectomia, foi observada diminuição de Brevundimonas, Sphingomonas e Paracoccus com aumento concomitante de Corynebacterium.

Foram analisadas alterações no microbioma urogenital após vasectomia. Para tanto, é necessário um microbioma rico no esperma, no qual predominam Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria e Actinobacteria.

Em comparação com amostras pós-vasectomia, as amostras pré-vasectomia apresentaram maior número de unidades taxonômicas operacionais (OTU). Portanto, uma redução nas OTUs nas amostras vasectomizadas representou uma deficiência no microbioma testicular/epididimal após vasectomia.

Amostras de sêmen vasectomizadas apresentaram diversidade α reduzida e alta probabilidade de deficiência espermática. Isto foi semelhante à azoospermia não obstrutiva (NOA); No entanto, mais pesquisas são necessárias para elucidar o mecanismo subjacente a esta condição.

Nenhuma mudança significativa na diversidade b foi observada no grupo de vasectomia, sugerindo que as comunidades do microbioma espermático permaneceram semelhantes após a esterilização masculina.

Notavelmente, a abundância global de espécies, gêneros e cepas foi comparável entre grupos vasectomizados e não vasectomizados. Tomados em conjunto, estes resultados indicam uma tendência de diminuição da diversidade a e preservação da diversidade b em homens vasectomizados.

Embora a análise da composição do microbioma com correção de viés (ANCOM-BC) tenha revelado diferentes concentrações de alguns gêneros e espécies em amostras vasectomizadas e não vasectomizadas, a prevalência desses gêneros e espécies foi significativamente baixa em ambas as amostras.

Conclusões

O presente estudo forneceu insights sobre o ambiente do microbioma antes e depois da vasectomia. No entanto, o papel e a frequência de patógenos individuais antes e depois da cirurgia precisam ser investigados no futuro.

As limitações fundamentais deste estudo incluem o pequeno tamanho da amostra e a baixa diversidade radical na população estudada, limitando a generalização destes resultados. Portanto, futuros estudos longitudinais são necessários para minimizar o risco de avaliação tendenciosa e avaliar os efeitos a longo prazo do procedimento de vasectomia.

Os autores também não conseguiram eliminar bactérias uretrais que podem estar presentes no microbioma do sêmen.

Referência:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

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