O vasectomie modifică microbiomul spermatozoizilor?

O vasectomie modifică microbiomul spermatozoizilor?

Microbiomul este format din microorganisme simbiotice, patogene și comensale care locuiesc în corpul uman și contribuie la sănătatea și starea sa de boală. Progresele tehnologice recente au ajutat la elucidarea funcțiilor metabolice, a stărilor simbiotice și a naturii interacțiunii acestor organisme bacteriene cu celulele gazdă.

Numai în Statele Unite, peste 500.000 de bărbați sunt supuși vasectomiilor în fiecare an, ceea ce modifică pH-ul, vâscozitatea și nivelurile de prostaglandine ale spermei. După o vasectomie, modificarea nivelurilor de prostaglandine din sperma ar putea provoca modificări în microbiomul din sperma, care poate promova inflamația și autoimunitatea.

Învăţa: Studiu pilot: secvențierea de generație următoare a microbiomului seminal la bărbații vasectomizați comparativ cu bărbații nevasectomizați.Credit foto: Mayboon/Shutterstock.com

fundal

Deși sperma a fost odată considerată un fluid steril, studii microscopice recente au infirmat acest lucru demonstrând prezența microbilor independenți de microbiota tractului urinar inferior. Pe lângă studiile microscopice, dezvoltarea metodelor de detectare microbiană, cum ar fi secvențierea de generație următoare (NGS) a sporit cercetările în microbiomul semințelor.

Studiile anterioare au arătat că Lactobacillus și Gardnerella sunt cele mai abundente două bacterii în spermatozoizii de înaltă calitate, în timp ce Prevotella este abundent în spermatozoizi de calitate scăzută.

Microbiomul seminal a fost legat nu numai de fertilitate, ci și de apariția prostatitei și a cancerului de prostată. De exemplu, disbioza microbiomului din prostată duce la modificări metabolice și inflamații sistemice care pot provoca cancer. În mod similar, s-a observat o reducere semnificativă a Lactobacillus iner din material seminal în prostatita cronică.

Există puține dovezi ale factorilor care modifică microbiomul materialului seminal și impactul acestuia asupra sănătății unui bărbat. În plus, efectele disbiozei pe termen lung asupra microbiomului semințelor nu au fost studiate la o populație mai mare.

Despre studiu

Una recentă Focus pe urologie europeană Studiul jurnalului examinează modificările microbiomului seminal înainte și după vasectomie. În plus, profilul microbiom al spermei a fost dezvoltat și pentru bărbații vasectomizați.

Acest studiu prospectiv a inclus 58 de bărbați în ambulatoriu, care au fost grupați pe baza diferitelor tratamente și proceduri. Grupul 1 a fost format din 22 de bărbați care au fost supuși testelor de fertilitate și s-au dovedit a avea spermatozoizi normozoospermici, așa cum este definit de numărul normal de spermatozoizi și motilitate.

Grupul 2 a inclus bărbați care doreau să facă o vasectomie. Acest grup a furnizat mostre de material seminal înainte și trei luni după procedură.

Grupul 3 a inclus bărbați care au fost supuși analizei spermei la trei luni după vasectomie. În acest studiu, vârsta medie a grupului nevasectomizat a fost de 37 de ani, iar cea a grupului vasectomizat a fost de 38 de ani.

Autorii au obținut date clinice relevante din dosarele medicale ale participanților, inclusiv utilizarea recentă a antibioticelor și complicațiile post-vasectomie. În plus, toate probele de semințe au fost supuse secvențierii acidului ribonucleic ribozomal (ARNr) 16S și procesate bioinformatic.

Rezultatele studiului

Un total de 76 de probe de material seminal au fost colectate de la 58 de participanți. Aproximativ 89% din cohorta de studiu au fost caucazieni și 50% au fost non-hispanici. Niciunul dintre participanți nu a prezentat complicații intraoperatorii sau postoperatorii.

Probele de la doi participanți au fost excluse din studiu deoarece microbii nu au fost detectați de NGS nici înainte, nici după vasectomie. După vasectomie, s-a observat o scădere a Brevundimonas, Sphingomonas și Paracoccus cu o creștere concomitentă a Corynebacterium.

Au fost analizate modificările microbiomului urogenital după vasectomie. În acest scop, un microbiom bogat în spermatozoizi, în care predomină Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria și Actinobacteria.

În comparație cu probele post-vasectomie, probele pre-vasectomie au avut un număr mai mare de unități taxonomice operaționale (OTU). Prin urmare, o reducere a OTU-urilor în probele vasectomizate a reprezentat o deficiență în microbiomul testicular/epididimal după vasectomie.

Probele de sperma vasectomizate au arătat o α-diversitate redusă și au arătat o probabilitate mare de deficiență a spermei. Aceasta a fost similară cu azoospermia neobstructivă (NOA); Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a elucida mecanismul de bază pentru această afecțiune.

Nu s-a observat nicio schimbare semnificativă în diversitatea b în grupul de vasectomie, ceea ce sugerează că comunitățile de microbiom de spermă au rămas similare după sterilizarea masculină.

În special, abundența generală a speciilor, genurilor și tulpinilor a fost comparabilă între grupurile vasectomizate și nevasectomizate. Luate împreună, aceste rezultate indică o tendință spre scăderea diversității a și păstrarea diversității b la bărbații vasectomizați.

Deși analiza compoziției microbiomului cu corecție a părtinirii (ANCOM-BC) a relevat concentrații diferite ale unor genuri și specii în probe vasectomizate și nevasectomizate, prevalența acestor genuri și specii a fost semnificativ scăzută în ambele probe.

Concluzii

Studiul actual a oferit perspective asupra mediului microbiom înainte și după vasectomie. Cu toate acestea, rolul și frecvența agenților patogeni individuali înainte și după operație trebuie investigate în viitor.

Limitările fundamentale ale acestui studiu includ dimensiunea mică a eșantionului și diversitatea scăzută a radicalilor în populația studiată, ceea ce limitează generalizarea acestor rezultate. Prin urmare, sunt necesare studii longitudinale viitoare pentru a minimiza riscul de evaluare părtinitoare și pentru a evalua efectele pe termen lung ale procedurii de vasectomie.

Autorii nu au reușit, de asemenea, să elimine bacteriile uretrale care pot fi prezente în microbiomul materialului seminal.

Referinţă:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.