Zmení vazektómia mikrobióm spermií?

Zmení vazektómia mikrobióm spermií?

Mikrobióm pozostáva zo symbiotických, patogénnych a komenzálnych mikroorganizmov, ktoré obývajú ľudské telo a prispievajú k jeho zdraviu a chorobnému stavu. Nedávny technologický pokrok pomohol objasniť metabolické funkcie, symbiotické stavy a povahu interakcie týchto bakteriálnych organizmov s hostiteľskými bunkami.

Len v Spojených štátoch amerických viac ako 500 000 mužov ročne podstúpi vazektómiu, ktorá mení pH, viskozitu a hladiny prostaglandínov v semene. Po vazektómii by zmena hladín prostaglandínov v sperme mohla spôsobiť zmeny v mikrobióme spermy, čo môže podporiť zápal a autoimunitu.

Naučte sa: Pilotná štúdia: Sekvenovanie semenného mikrobiómu novej generácie u mužov s vazektómiou oproti mužom bez vazektómie.Fotografický kredit: Mayboon/Shutterstock.com

pozadia

Hoci sperma bola kedysi považovaná za sterilnú tekutinu, nedávne mikroskopické štúdie to vyvrátili preukázaním prítomnosti mikróbov nezávisle od mikrobioty dolných močových ciest. Okrem mikroskopických štúdií vývoj mikrobiálnych detekčných metód, ako je sekvenovanie novej generácie (NGS), zvýšil výskum mikrobiómu semien.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že Lactobacillus a Gardnerella sú dve najrozšírenejšie baktérie vo vysoko kvalitných spermiách, zatiaľ čo Prevotella je zastúpená v spermiách nízkej kvality.

Mikrobióm spermy je spojený nielen s plodnosťou, ale aj s výskytom prostatitídy a rakoviny prostaty. Napríklad dysbióza mikrobiómu v prostate vedie k metabolickým zmenám a systémovému zápalu, ktorý môže spôsobiť rakovinu. Podobne sa pozorovalo významné zníženie Lactobacillus iner v sperme pri chronickej prostatitíde.

Existuje len málo dôkazov o faktoroch, ktoré menia mikrobióm semena a jeho vplyv na zdravie muža. Okrem toho účinky dlhodobej dysbiózy na mikrobióm semien neboli študované vo väčšej populácii.

O štúdiu

Nedávna Zamerajte sa na európsku urológiu Štúdia v časopise skúma zmeny v mikrobióme spermy pred a po vazektómii. Okrem toho bol profil mikrobiómu spermií vyvinutý aj pre mužov po vazektómii.

Táto prospektívna štúdia zahŕňala 58 ambulantných mužov, ktorí boli zoskupení na základe rôznych liečebných postupov a postupov. Skupina 1 pozostávala z 22 mužov, ktorí podstúpili testovanie plodnosti a zistilo sa, že majú normozoospermické spermie, ako je definované normálnym počtom a pohyblivosťou spermií.

Skupina 2 zahŕňala mužov, ktorí chceli podstúpiť vazektómiu. Táto skupina poskytla vzorky spermy pred a tri mesiace po zákroku.

Skupina 3 zahŕňala mužov, ktorí podstúpili analýzu semena tri mesiace po vazektómii. V tejto štúdii bol priemerný vek skupiny bez vazektómie 37 rokov a vek skupiny s vazektómiou 38 rokov.

Autori získali relevantné klinické údaje zo zdravotných záznamov účastníkov, vrátane nedávneho užívania antibiotík a komplikácií po vazektómii. Okrem toho boli všetky vzorky semien podrobené sekvenovaniu 16S ribozomálnej ribonukleovej kyseliny (rRNA) a bioinformaticky spracované.

Výsledky štúdie

Celkovo bolo odobraných 76 vzoriek spermy od 58 účastníkov. Približne 89 % študijnej kohorty boli belochov a 50 % nehispánskych. Žiadny z účastníkov nezaznamenal žiadne intraoperačné alebo pooperačné komplikácie.

Vzorky od dvoch účastníkov boli zo štúdie vylúčené, pretože mikróby neboli detegované NGS ani pred, ani po vazektómii. Po vazektómii sa pozoroval pokles Brevundimonas, Sphingomonas a Paracoccus so súčasným zvýšením Corynebacterium.

Analyzovali sa zmeny v urogenitálnom mikrobióme po vazektómii. Na tento účel slúži bohatý mikrobióm v spermiách, v ktorom prevládajú Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria a Actinobacteria.

V porovnaní so vzorkami po vazektómii mali vzorky pred vazektómiou vyšší počet operačných taxonomických jednotiek (OTU). Preto zníženie OTU vo vazektomizovaných vzorkách predstavovalo nedostatok v testikulárnom / epididymálnom mikrobióme po vazektómii.

Vzorky vazektómie spermy vykazovali zníženú α-diverzitu a vykazovali vysokú pravdepodobnosť nedostatku spermií. Bolo to podobné ako pri neobštrukčnej azoospermii (NOA); Na objasnenie základného mechanizmu tohto stavu je však potrebný ďalší výskum.

V skupine s vazektómiou sa nepozorovala žiadna významná zmena v diverzite b, čo naznačuje, že spoločenstvá mikrobiómov spermií zostali po sterilizácii mužmi podobné.

Je pozoruhodné, že celkové množstvo druhov, rodov a kmeňov bolo porovnateľné medzi vazektomizovanými a nevazektomizovanými skupinami. Celkovo tieto výsledky naznačujú trend k poklesu a-diverzity a zachovaniu b-diverzity u mužov po vazektómii.

Hoci analýza zloženia mikrobiómu s korekciou zaujatosti (ANCOM-BC) odhalila rôzne koncentrácie niektorých rodov a druhov vo vzorkách s vazektómiou a bez vazektómie, prevalencia týchto rodov a druhov bola v oboch vzorkách významne nízka.

Závery

Súčasná štúdia poskytla pohľad na prostredie mikrobiómov pred a po vazektómii. V budúcnosti je však potrebné preskúmať úlohu a frekvenciu jednotlivých patogénov pred a po operácii.

Medzi základné obmedzenia tejto štúdie patrí malá veľkosť vzorky a nízka radikálna diverzita v študovanej populácii, čo obmedzuje zovšeobecnenie týchto výsledkov. Preto sú potrebné budúce dlhodobé štúdie, aby sa minimalizovalo riziko skresleného hodnotenia a vyhodnotili sa dlhodobé účinky postupu vazektómie.

Autori tiež nedokázali eliminovať uretrálne baktérie, ktoré môžu byť prítomné v mikrobióme spermy.

Referencia:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.