Ali vazektomija spremeni mikrobiom sperme?

Ali vazektomija spremeni mikrobiom sperme?

Mikrobiom sestavljajo simbiotski, patogeni in komenzalni mikroorganizmi, ki naseljujejo človeško telo in prispevajo k njegovemu zdravju in statusu bolezni. Nedavni tehnološki napredek je pomagal razjasniti presnovne funkcije, simbiotska stanja in naravo interakcije teh bakterijskih organizmov z gostiteljskimi celicami.

Samo v Združenih državah Amerike vsako leto več kot 500.000 moških opravi vazektomijo, ki spremeni pH, viskoznost in raven prostaglandinov v semenu. Po vazektomiji lahko sprememba ravni prostaglandinov v semenu povzroči spremembe v mikrobiomu semena, kar lahko spodbudi vnetje in avtoimunost.

Naučite se: Pilotna študija: Naslednja generacija sekvenciranja mikrobioma semena pri vazektomiranih moških v primerjavi z nevazektomiranimi moškimi.Avtor fotografije: Mayboon/Shutterstock.com

ozadje

Čeprav je seme nekoč veljalo za sterilno tekočino, so nedavne mikroskopske študije to ovrgle z dokazovanjem prisotnosti mikrobov, neodvisnih od mikrobiote spodnjega urinarnega trakta. Poleg mikroskopskih študij je razvoj metod odkrivanja mikrobov, kot je sekvenciranje naslednje generacije (NGS), povečal raziskave mikrobioma semena.

Prejšnje študije so pokazale, da sta Lactobacillus in Gardnerella najpogostejši bakteriji v visokokakovostni spermi, medtem ko je Prevotella v izobilju v nizkokakovostni spermi.

Mikrobiom semena je bil povezan ne le s plodnostjo, ampak tudi s pojavom prostatitisa in raka na prostati. Na primer, disbioza mikrobioma v prostati povzroči presnovne spremembe in sistemsko vnetje, ki lahko povzroči raka. Podobno so pri kroničnem prostatitisu opazili znatno zmanjšanje Lactobacillus iner v semenu.

Malo je dokazov o dejavnikih, ki spreminjajo mikrobiom semena in njegov vpliv na zdravje moških. Poleg tega učinki dolgotrajne disbioze na mikrobiom semena niso bili raziskani pri večji populaciji.

O študiju

Nedavno Osredotočite se na evropsko urologijo Časopisna študija preučuje spremembe mikrobioma semena pred in po vazektomiji. Poleg tega je bil za vazektomirane moške razvit tudi profil mikrobioma sperme.

Ta prospektivna študija je vključevala 58 ambulantnih moških, ki so bili razvrščeni glede na različne načine zdravljenja in postopke. Skupino 1 je sestavljalo 22 moških, ki so bili podvrženi testiranju plodnosti in je bilo ugotovljeno, da imajo normozoospermično spermo, kot je opredeljeno z normalnim številom in gibljivostjo semenčic.

V 2. skupini so bili moški, ki so želeli opraviti vazektomijo. Ta skupina je zagotovila vzorce semena pred in tri mesece po posegu.

V 3. skupini so bili moški, ki so bili tri mesece po vazektomiji podvrženi analizi semena. V tej študiji je bila povprečna starost nevazektomizirane skupine 37 let, vazektomizirane skupine pa 38 let.

Avtorji so pridobili ustrezne klinične podatke iz zdravstvenih kartotek udeležencev, vključno z nedavno uporabo antibiotikov in zapleti po vazektomiji. Poleg tega so bili vsi vzorci semen podvrženi sekvenciranju 16S ribosomske ribonukleinske kisline (rRNA) in bioinformatično obdelani.

Rezultati študije

Skupaj je bilo zbranih 76 vzorcev semena 58 udeležencev. Približno 89 % študijske kohorte je bilo belcev in 50 % nehispancev. Nobeden od udeležencev ni imel intraoperativnih ali pooperativnih zapletov.

Vzorci dveh udeležencev so bili izključeni iz študije, ker NGS ni odkril mikrobov niti pred vazektomijo niti po njej. Po vazektomiji so opazili zmanjšanje Brevundimonas, Sphingomonas in Paracoccus s sočasnim povečanjem Corynebacterium.

Analizirali smo spremembe v urogenitalnem mikrobiomu po vazektomiji. V ta namen bogat mikrobiom v spermi, v katerem prevladujejo Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria in Actinobacteria.

V primerjavi z vzorci po vazektomiji so imeli vzorci pred vazektomijo večje število operativnih taksonomskih enot (OTU). Zato je zmanjšanje OTU v vazektomiziranih vzorcih predstavljalo pomanjkljivost mikrobioma testisov/epididima po vazektomiji.

Vazektomizirani vzorci semena so pokazali zmanjšano α-diverziteto in visoko verjetnost pomanjkanja sperme. To je bilo podobno neobstruktivni azoospermiji (NOA); Vendar so potrebne nadaljnje raziskave, da bi razjasnili osnovni mehanizem za to stanje.

V skupini z vazektomijo niso opazili pomembne spremembe v b-raznolikosti, kar kaže na to, da so skupnosti mikrobiomov sperme ostale podobne po sterilizaciji pri moških.

Predvsem je bilo skupno število vrst, rodov in sevov primerljivo med vazektomiziranimi in nevazektomiziranimi skupinami. Ti rezultati skupaj kažejo na trend zmanjšanja a-raznolikosti in ohranjanja b-raznolikosti pri vazektomiranih moških.

Čeprav je analiza sestave mikrobioma s korekcijo pristranskosti (ANCOM-BC) razkrila različne koncentracije nekaterih rodov in vrst v vazektomiziranih in nevazektomiziranih vzorcih, je bila razširjenost teh rodov in vrst v obeh vzorcih bistveno nizka.

Sklepi

Sedanja študija je zagotovila vpogled v mikrobiomsko okolje pred in po vazektomiji. Vendar pa je treba v prihodnosti raziskati vlogo in pogostost posameznih patogenov pred in po operaciji.

Temeljne omejitve te študije vključujejo majhno velikost vzorca in nizko radikalno raznolikost v študijski populaciji, kar omejuje možnost posploševanja teh rezultatov. Zato so potrebne prihodnje longitudinalne študije za zmanjšanje tveganja pristranske ocene in ovrednotenje dolgoročnih učinkov postopka vazektomije.

Avtorji tudi niso uspeli odstraniti sečničnih bakterij, ki so lahko prisotne v mikrobiomu semena.

Referenca:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.