Förändrar en vasektomi spermiemikrobiomet?

Förändrar en vasektomi spermiemikrobiomet?

Mikrobiomet består av symbiotiska, patogena och kommensala mikroorganismer som bebor människokroppen och bidrar till dess hälsa och sjukdomsstatus. De senaste tekniska framstegen har hjälpt till att klarlägga de metaboliska funktionerna, symbiotiska tillstånden och naturen av interaktion mellan dessa bakteriella organismer med värdceller.

Bara i USA genomgår mer än 500 000 män vasektomi varje år, vilket förändrar spermans pH, viskositet och prostaglandinnivåer. Efter en vasektomi kan förändringen i spermaprostaglandinnivåerna orsaka förändringar i spermamikrobiomet, vilket kan främja inflammation och autoimmunitet.

Lära sig: Pilotstudie: Nästa generations sekvensering av spermamikrobiomet hos vasektomerade kontra icke-vasektomerade män.Fotokredit: Mayboon/Shutterstock.com

bakgrund

Även om sperma en gång ansågs vara en steril vätska, har nya mikroskopiska studier motbevisat detta genom att visa närvaron av mikrober oberoende av mikrobiotan i de nedre urinvägarna. Utöver mikroskopiska studier har utvecklingen av mikrobiella detektionsmetoder som nästa generations sekvensering (NGS) ökat forskningen om frömikrobiomet.

Tidigare studier har visat att Lactobacillus och Gardnerella är de två vanligaste bakterierna i högkvalitativa spermier, medan Prevotella är rikligt med lågkvalitativa spermier.

Spermamikrobiomet har kopplats inte bara till fertilitet, utan också till förekomsten av prostatit och prostatacancer. Till exempel leder mikrobiom dysbios i prostata till metabola förändringar och systemisk inflammation som kan orsaka cancer. På liknande sätt observerades en signifikant minskning av Lactobacillus iner i sperma vid kronisk prostatit.

Det finns få bevis för faktorer som förändrar spermamikrobiomet och dess inverkan på en mans hälsa. Dessutom har effekterna av långvarig dysbios på frömikrobiomet inte studerats i en större population.

Om att studera

En nyligen Fokus på europeisk urologi Journalstudie undersöker förändringar i spermamikrobiomet före och efter vasektomi. Dessutom utvecklades spermiemikrobiomprofilen även för vasektomerade män.

Denna prospektiva studie omfattade 58 öppenvårdsmän som grupperades utifrån olika behandlingar och procedurer. Grupp 1 bestod av 22 män som genomgick fertilitetstestning och visade sig ha normozoospermia spermier, enligt definitionen av normal spermieantal och rörlighet.

Grupp 2 inkluderade män som ville genomgå en vasektomi. Denna grupp gav spermaprover före och tre månader efter ingreppet.

Grupp 3 inkluderade män som genomgick spermaanalys tre månader efter vasektomi. I denna studie var medelåldern för den icke-vasektomiserade gruppen 37 år och den för den vasektomerade gruppen var 38 år.

Författarna erhöll relevanta kliniska data från deltagarnas journaler, inklusive nyligen använda antibiotika och komplikationer efter vasektomi. Dessutom utsattes alla fröprover för 16S ribosomal ribonukleinsyra (rRNA) sekvensering och bioinformatiskt bearbetade.

Studieresultat

Totalt 76 spermaprover samlades in från 58 deltagare. Ungefär 89 % av studiekohorten var kaukasiska och 50 % var icke-spansktalande. Ingen av deltagarna upplevde några intraoperativa eller postoperativa komplikationer.

Prover från två deltagare uteslöts från studien eftersom mikrober inte upptäcktes av NGS vare sig före eller efter vasektomi. Efter vasektomi observerades en minskning av Brevundimonas, Sphingomonas och Paracoccus med en samtidig ökning av Corynebacterium.

Förändringar i det urogenitala mikrobiomet efter vasektomi analyserades. För detta ändamål, ett rikt mikrobiom i spermierna, där Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria och Actinobacteria är dominerande.

Jämfört med prover efter vasektomi hade prover före vasektomi ett högre antal operationella taxonomiska enheter (OTU). Därför representerade en minskning av OTU i de vasektomiserade proverna en brist i testikel/epididymal mikrobiomet efter vasektomi.

Vasektomiserade spermaprover visade minskad α-diversitet och visade en hög sannolikhet för spermiebrist. Detta liknade icke-obstruktiv azoospermi (NOA); Det krävs dock ytterligare forskning för att klargöra den underliggande mekanismen för detta tillstånd.

Ingen signifikant förändring i b-diversitet observerades i vasektomigruppen, vilket tyder på att spermiemikrobiomsamhällen förblev liknande efter manlig sterilisering.

Noterbart var den totala förekomsten av arter, släkten och stammar jämförbar mellan vasektomerade och icke-vasektomiserade grupper. Sammantaget indikerar dessa resultat en trend mot en minskning av a-diversitet och bevarande av b-diversitet hos vasektomerade män.

Även om analys av mikrobiomsammansättning med bias correction (ANCOM-BC) avslöjade olika koncentrationer av vissa släkten och arter i vasektomerade och icke-vasektomerade prover, var förekomsten av dessa släkten och arter signifikant låg i båda proverna.

Slutsatser

Den aktuella studien gav insikter i mikrobiommiljön före och efter vasektomi. Rollen och frekvensen av enskilda patogener före och efter operationen behöver dock undersökas i framtiden.

De grundläggande begränsningarna för denna studie inkluderar den lilla urvalsstorleken och den låga radikala mångfalden i studiepopulationen, vilket begränsar generaliserbarheten av dessa resultat. Därför behövs framtida longitudinella studier för att minimera risken för partisk bedömning och utvärdera de långsiktiga effekterna av vasektomiproceduren.

Författarna misslyckades också med att eliminera urinrörsbakterier som kan finnas i spermamikrobiomet.

Hänvisning:

• Suarez Arbelaez, MC, Israeli, JM, Tipton, CD, et al. (2022) Pilotstudie: Next-Generation-Sequenzierung des Samenmikrobioms bei Männern mit Vasektomie und ohne Vasektomie. Schwerpunkt Europäische Urologie. doi:10.1016/j.euf.2022.11.010

.