مارتي ماكاري، الذي غالبًا ما يتم تضليله باعتباره ناقدًا للوباء، مستعد لقيادة إدارة الغذاء والدواء التي تم انتقادها ضدها

مارتي ماكاري، الذي غالبًا ما يتم تضليله باعتباره ناقدًا للوباء، مستعد لقيادة إدارة الغذاء والدواء التي تم انتقادها ضدها

طُلب من المشاركين في مؤتمر كوفيد الخريف الماضي التعبير عن أسفهم - وهي السياسات التي دعموها خلال الوباء ولكن اعتبروها مضللة. قال أحدهم: تتبع مخالطي كوفيد. وقال آخر إن المدارس ستغلق أبوابها. قال ثالث: ولايات اللقاح.

وعندما جاء دور مارتي ماكاريس، قال جراح جامعة جونز هوبكنز: "لا أستطيع أن أتخيل أي شيء"، مضيفًا: "إن سياسة كوفيد بأكملها التي استمرت من ثلاث إلى أربع سنوات بدت وكأنها فيلم رعب كان علي مشاهدته".

وكان ذلك ردًا مميزًا لمكاري، مرشح الرئيس دونالد ترامب لقيادة إدارة الغذاء والدواء، والذي من المقرر أن يتم تأكيده بعد جلسة استماع للجنة بمجلس الشيوخ يوم الخميس. مكاري، وهو طبيب حاصل على أوسمة وانتقد العديد من زملائه الطبيين ثلاث مرات، لفت الانتباه إلى ترامب خلال الوباء من خلال ظهوره المتكرر في برامج فوكس نيوز مثل “Tucker Carlson Tonight”، الذي استجوب فيه مسؤولي الصحة العامة حول طريقة تعاملهم مع كوفيد.

العديد من المسؤولين والعلماء السابقين في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الذين لديهم معرفة بالوكالة متفائلون بشأن مكاري إلى حد ما.

وقالت جينيفر نوزو، أستاذة علم الأوبئة وزميلة سابقة لمكاري في جامعة جونز هوبكنز: “إنه جراح من الطراز العالمي ويتمتع بخبرة في السياسة الصحية”. "إذا كنت مصابًا بسرطان البنكرياس، فهو الشخص الذي ترغب في إجراء عملية جراحية لك. وربما تخسر الجامعة الكثير من المال لعدم قيامه بهذا العمل."

وقال منتقدوه إنه بالغ في بعض الأحيان في أضرار لقاح كوفيد وقلل من مخاطر الفيروس، مما ساهم في سرد ​​الوباء الذي دفع العديد من الأمريكيين إلى تجنب الجرعات والممارسات الأخرى التي تهدف إلى الحد من انتقال العدوى وتقليل حالات العلاج في المستشفيات والوفيات.

إذا تولى رئاسة إدارة الغذاء والدواء وانتقل من جادفلاي ليرأس وكالة تنظم خمس الاقتصاد الأمريكي، فسيتعين على ماكاري التعامل مع التحديات الشائكة التي يواجهها مجلس الإدارة.

قال جوناثان هوارد، طبيب الأعصاب في نيويورك ومؤلف كتاب “We Want Them Infected”: “قضى مكاري الوباء في محاربة المؤسسة الطبية كما لو كان دخيلاً، وهو ما لم يكن كذلك”. "الآن هو المؤسسة حقا. كل ما يحدث سيكون مسؤوليته."

في جلسة تأكيد تعيينه، تحدث مكاري بنبرة أعمق وضعت الموظفين المحترفين في إدارة الغذاء والدواء في المقدمة ووعد بتطبيق العلوم الجيدة والفطرة السليمة في مهاجمة الأمراض المزمنة في الولايات المتحدة، بما في ذلك دراسة المضافات الغذائية والمواد الكيميائية التي يمكن أن تساهم في تدهور الصحة.

وشهد قائلاً: "نحن بحاجة إلى مزيد من التواضع في المؤسسة الطبية. يجب أن تكون مستعدًا لتطوير موقفك مع ظهور بيانات جديدة". إن ما يجعل الطبيب عظيمًا "ليس مقدار ما تعرفه، بل تواضعك واستعدادك للتعلم من المرضى".

وقد أشاد زملاؤه بمهارات مكاري وذكائه كمفكر وصانع سياسات طبية. وقد ساهم في إعداد قائمة مرجعية جراحية لعام 2009 يُعتقد أنها منعت آلاف الأخطاء والإصابات في غرف العمليات. وقد كتب بحثًا تم توزيعه على نطاق واسع في عام 2016، زعم فيه أن الأخطاء الطبية هي السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة، على الرغم من أن بعض الباحثين قالوا إن هذا الادعاء مبالغ فيه. كما أسس أو كان مديرًا لشركات وقال في جلسة الاستماع إن التقنية الجراحية التي اخترعها يمكن أن تساعد في النهاية في علاج مرض السكري.

ومع ذلك، لم يكن التواضع هو السمة الأكثر وضوحا لمكاري.

أثناء الوباء، اتخذ مواقف مثيرة للجدل بشأن سياسة الصحة العامة أمام محرري الرأي ووسائل الإعلام المحافظة. وقد أثبت البعض أنهم أذكياء، في حين يبدو البعض الآخر أقل بصيرة عند النظر إلى الماضي.

وفي ديسمبر/كانون الأول 2020، تحدى مكاري المعرفة العلمية الراسخة وقال إن تطعيم 20% من السكان سيكون كافيا لخلق "مناعة القطيع". وفي مقال نشر في فبراير 2021، توقع أن يختفي كوفيد فعليًا بحلول أبريل لأن الكثير من الناس سيصبحون محصنين من خلال العدوى أو التطعيم. وبلغ عدد القتلى في الولايات المتحدة بسبب كوفيد 560 ألفًا في أبريل، مع 650 ألف حالة وفاة أخرى في المستقبل. وفي يونيو/حزيران 2021، قال إنه لم يعثر على أي دليل على وفاة واحدة مرتبطة بكوفيد-19 لطفل كان يتمتع بصحة جيدة في السابق. بحلول ذلك الوقت، كانت هناك تقارير كثيرة عن مثل هذه الوفيات، على الرغم من أن الأطفال كانوا أقل عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من كبار السن.

في فبراير 2023، شهد مكاري في الكونجرس أن نظرية التسرب المختبري لأصول كوفيد كانت "بدون تفكير"، وهو بيان واضح بشكل مدهش لعالم يناقش موضوعًا لم يتم حله علميًا.

يعتقد بعض مسؤولي الصحة العامة أن مكاري هاجم بلا مبرر السلطات التي كانت تعمل في ظل ظروف صعبة.

قال أشيش جها، عميد كلية الصحة العامة بجامعة براون، الذي كان منسق الاستجابة لفيروس كورونا في البيت الأبيض في عهد الرئيس جو بايدن: "لقد كان شخصًا عاقلًا جدًا يقول الكثير من الأشياء المفرطة وغير الضرورية".

وبينما اعترف جميع المشاركين تقريبًا في الاستجابة لكوفيد-19 بأنهم أخطأوا في الأمور أثناء الوباء، قال جها: "لم أفهم أبدًا من مارتي بشأن ما فعله".

ولم يستجب مكاري لطلبات التعليق.

واتهم مكاري مسؤولي إدارة بايدن بتجاهل الأدلة الناشئة على أن الإصابة السابقة بكوفيد يمكن أن تكون فعالة ضد الإصابات المستقبلية أو أكثر فعالية من التطعيم. وقال نوزو إنه على الرغم من أنه ربما كان على حق، إلا أن تصريحاته يبدو أنها تشجع الناس على الإصابة بالعدوى.

وقالت: "من المعقول أن نقول إن تفويضات التطعيم لم تكن النهج الصحيح". "لكن يمكنك أيضًا أن تفهم أن الناس كانوا يحاولون إخراجنا بشكل أعمى من هذا الوضع، واعتقد بعض الناس أن تفويض التطعيم سيكون مفيدًا".

في جامعة جونز هوبكنز، على سبيل المثال، عارض نوزو تفويضًا معززًا للحرم الجامعي في عام 2022، لكنه فهم القرار النهائي بطلب ذلك. وقالت إن مسؤولي المدرسة أرادوا إعادة الطلاب إلى الحرم الجامعي ويخشون أن يجبرهم تفشي المرض على الإغلاق مرة أخرى.

وقال هوارد: "يمكنك القول بأن قوانين حزام الأمان سيئة لأنها تؤثر على الحقوق المدنية". "لكن الشيء الأفضل هو حث الناس على ارتداء أحزمة الأمان."

وقال إن تصريحات مكاري "لم تكن بها رحمة". "كان هؤلاء أشخاصًا يتعاملون مع فيروس هائل، وكان يتهمهم باستمرار بالكذب".

وشعر العديد من مسؤولي الصحة العامة بالغضب بشكل خاص من الطريقة التي ركز بها مكاري على اللقاحات في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في ظهوره في برنامج تاكر كارلسون على قناة فوكس نيوز في 16 يناير 2023، قال مكاري إن مركز السيطرة على الأمراض حاول بسرعة التقليل من أهمية الأدلة على زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المستفيدين من برنامج Medicare الذين حصلوا على جرعة معززة من كوفيد. وقال نوزو إنه في الواقع، اكتشف مركز السيطرة على الأمراض إشارة محتملة لسكتات دماغية إضافية في قاعدة البيانات، ومن أجل الشفافية، نشر تلك المعلومات. وكشف المزيد من التحقيقات أنه لا يوجد خطر فعلي.

خلال جلسة الاستماع يوم الخميس، ظلت آراء مكاري حول الوباء غير مستكشفة إلى حد كبير، لكن أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطيين والجمهوريين فحصوا مرارًا وتكرارًا وجهات نظره بشأن عقار الإجهاض الميفيبريستون، والذي أصبح أسهل في الاستخدام بسبب حكم إدارة الغذاء والدواء لعام 2021. ويريد العديد من الجمهوريين إلغاء قرار إدارة الغذاء والدواء؛ ويقول الديمقراطيون إن هناك أدلة كثيرة تدعم سلامة الدواء عندما تتناوله امرأة في المنزل.

حاول مكاري إرضاء الطرفين. وأخبر السيناتور ماجي حسن (ديمقراطية من ولاية نيو هامبشاير) أنه يسترشد بالعلم وليس لديه أفكار مسبقة حول سلامة الميفيبريستون. وردا على سؤال من الجمهوري بيل كاسيدي، رئيس لجنة الصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية والمؤيد للإجهاض، قال إنه سيفحص البيانات الجارية حول الدواء من نظام تقييم المخاطر التابع لإدارة الغذاء والدواء، والذي يجمع التقارير من الميدان.

وقال جها إن قضية حبوب الإجهاض توضح أنواع المعضلات التي يواجهها مكاري في إدارة الغذاء والدواء.

وقال: "عليه أن يقرر ما إذا كان سيستمع إلى العلماء في إدارته أو إلى رئيسه، الذي غالبًا ما يختلف مع العلم". "إنه رجل ذكي ومدروس وآمل أن يجد طريقه."

وقال نائب مفوض إدارة الغذاء والدواء السابق جوشوا شارفستين: "إن أهم عضوين بالنسبة لمفوض إدارة الغذاء والدواء هما الدماغ والعمود الفقري". "العمود الفقري لأنها حاولت أن يكون لها تأثير من اتجاهات عديدة، ليس فقط سياسيًا ولكن أيضًا تجاريًا ومجتمعات المناصرة المتعددة. من المهم جدًا أن نكون ملتزمين بنجاح الوكالة."

نريد التحدث مع الموظفين الحاليين والسابقين في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أو الوكالات المكونة لها الذين يعتقدون أن الجمهور يجب أن يفهم تأثير الحدث في البيروقراطية الصحية الفيدرالية. يرجى إرسال أخبار الصحة KFF إلى Signal على الرقم (415) 519-8778 أو اتصل هنا.

مصادر: