Марти Макари, често заблуждаван като критик на пандемията, е готов да оглави FDA, срещу когото го критикуваха

Марти Макари, често заблуждаван като критик на пандемията, е готов да оглави FDA, срещу когото го критикуваха

Панелистите на конференция на Covid миналата есен бяха помолени да изразят съжалението си - политики, които са подкрепили по време на пандемията, но са смятани за погрешни. Проследяване на контакти с Covid, каза един. Училищата се затварят, каза друг. Ваксината изисква, каза трети.

Когато дойде редът на Марти Макарис, хирургът от университета Джон Хопкинс каза: „Не мога да си представя нищо“, добавяйки, „цялата политика на Covid от три до четири години ми се стори като филм на ужасите, който трябваше да гледам“.

Това беше характерен отговор за Макари, кандидатът на президента Доналд Тръмп да ръководи Администрацията по храните и лекарствата, който предстои да бъде утвърден след изслушване в комисията на Сената в четвъртък. Макари, награден лекар и трикратен критик на много от колегите си лекари, привлече вниманието на Тръмп по време на пандемията с чести изяви в предавания на Fox News като „Тъкър Карлсън тази вечер“, в които той критикува служители на общественото здравеопазване за тяхното справяне с Covid.

Много бивши служители на FDA и учени, запознати с агенцията, са оптимисти за Макари до известна степен.

„Той е хирург от световна класа и има опит в здравната политика“, каза Дженифър Нуцо, професор по епидемиология и бивш колега на Макари в Джон Хопкинс. "Ако имате рак на панкреаса, той е човекът, който искате да ви оперира. Университетът вероятно губи много пари за него, за да не свърши тази работа."

Неговите критици казаха, че понякога преувеличава вредите от ваксината срещу Covid и подценява опасностите от вируса, допринасяйки за пандемичния разказ, който накара много американци да избягват ваксините и други практики, предназначени да ограничат предаването и да намалят хоспитализациите и смъртните случаи.

Ако поеме кормилото на FDA и премине от Gadfly, за да оглави агенция, която регулира една пета от икономиката на САЩ, Макари ще трябва да се справи с трънливите предизвикателства на борда.

„Макари прекара пандемията в борба с медицинското заведение, сякаш беше аутсайдер, което не беше“, каза Джонатан Хауърд, невролог от Ню Йорк и автор на „Искаме ги заразени“. "Сега той наистина е заведението. Всичко, което се случва, ще бъде негова отговорност."

На изслушването си за потвърждение Макари изрази по-дълбок тон, който постави професионалния екип на FDA на преден план и обеща да приложи добра наука и здрав разум при атакуването на хронични заболявания в САЩ, включително изучаване на хранителни добавки и химикали, които могат да допринесат за лошо здраве.

„Нуждаем се от повече смирение в медицинското заведение. Трябва да сте готови да развиете позицията си с постъпването на нови данни“, свидетелства той. Това, което прави страхотен лекар, „не е колко знаете, а вашето смирение и желанието ви да се учите от пациентите, докато вървите“.

Колегите аплодираха уменията и интелигентността на Макари като мислител и създател на медицинска политика. Той участва в хирургически контролен списък от 2009 г., за който се смята, че е предотвратил хиляди грешки и инфекции в операционните зали. Той написа широко разпространена статия от 2016 г., в която се твърди, че медицинските грешки са третата водеща причина за смърт в САЩ, въпреки че някои изследователи твърдят, че твърдението е преувеличено. Той също така е основател или е бил директор на компании и каза на изслушването, че изобретената от него хирургическа техника може в крайна сметка да помогне за излекуване на диабета.

Смирението обаче не беше най-очевидната черта на Макари.

По време на пандемията той зае противоречиви позиции относно политиката за обществено здраве пред лекарите по спешна медицинска помощ и консервативните медии. Някои са се доказали като умни, докато други изглеждат по-малко далновидни в ретроспекция.

През декември 2020 г. Макари се противопостави на установените научни познания и каза, че ваксинирането на 20% от населението ще бъде достатъчно, за да се създаде „групов имунитет“. В публикация от февруари 2021 г. той прогнозира, че Covid на практика ще изчезне до април, защото толкова много хора биха станали имунизирани чрез инфекция или ваксинация. Броят на починалите от Covid в САЩ възлиза на 560 000 през април, като предстоят още 650 000 смъртни случая. През юни 2021 г. той каза, че не е намерил доказателства за нито една смърт, свързана с Covid, на преди това здраво дете. Дотогава имаше много съобщения за такива смъртни случаи, въпреки че децата бяха много по-малко склонни да страдат от сериозни заболявания, отколкото възрастните хора.

През февруари 2023 г. Макари свидетелства в Конгреса, че теорията за изтичане на лабораторни данни за произхода на Covid е „безмислена“, изненадващо ясно изявление за учен, обсъждащ научно неразрешена тема.

Някои служители на общественото здравеопазване смятат, че Макари безпричинно е атакувал властите, които работят при трудни обстоятелства.

„Той накара един доста разумен човек да каже твърде много неща, които бяха прекомерни и ненужни“, каза Ашиш Джа, декан на Училището по обществено здравеопазване на университета Браун, който беше координатор на Белия дом за реагиране на Covid-19 при президента Джо Байдън.

И докато почти всички, участващи в отговора на Covid, признаха, че са объркали нещата по време на пандемията, Джа каза: „Никога не съм разбирал от Марти какво е направил“.

Макари не отговори на искания за коментар.

Макари обвини служители на администрацията на Байдън, че са пренебрегнали възникващи доказателства, че предишна инфекция с Covid може да бъде толкова или по-ефективна срещу бъдещи инфекции от ваксинацията. Въпреки че вероятно беше прав, каза Нуцо, изявленията му сякаш насърчаваха хората да се заразяват.

„Разумно е да се каже, че мандатите за ваксиниране не са правилният подход“, каза тя. „Но можете също така да разберете, че хората се опитваха сляпо да ни измъкнат от ситуацията и някои хора смятаха, че мандатите за ваксинация биха били целесъобразни.“

В Johns Hopkins, например, Nuzzo се противопостави на мандат за бустер за кампуса през 2022 г., но разбра, че окончателното решение го изисква. Училищните служители искаха да върнат учениците обратно в кампуса и се страхуваха, че епидемията ще ги принуди да затворят отново, каза тя.

„Можете да спорите, че законите за предпазните колани са лоши, защото засягат гражданските права“, каза Хауърд. „Но по-добре би било хората да бъдат призовани да носят предпазни колани.“

Изявленията на Макари нямаха „никаква милост“, каза той. „Това бяха хора, които се бореха с огромен вирус и той постоянно ги обвиняваше в лъжа.“

Няколко служители на общественото здравеопазване бяха особено ядосани от начина, по който Макари изрече ваксините в Центровете за контрол и превенция на заболяванията. В поява в шоуто на Fox News на Тъкър Карлсън на 16 януари 2023 г. Макари каза, че CDC се е опитал бързо да омаловажи доказателствата за повишен риск от инсулт при бенефициенти на Medicare, които са получили бустер Covid. Всъщност CDC е открил потенциален сигнал за допълнителни инсулти в база данни и в интерес на прозрачността е публикувал тази информация, каза Нуцо. По-нататъшното разследване показа, че няма действителен риск.

По време на изслушването в четвъртък възгледите на Макари относно пандемията останаха до голяма степен неизследвани, но сенаторите от Демократическата партия и републиканците многократно разгледаха възгледите му относно лекарството за аборт мифепристон, което беше улеснено за използване поради решение на FDA от 2021 г. Много републиканци искат да отменят решението на FDA; Демократите казват, че има достатъчно доказателства в подкрепа на безопасността на лекарството, когато се приема от жена у дома.

Макари се опита да угоди и на двете страни. Той каза на сенатор Маги Хасан (D-N.H.), че се ръководи от науката и няма предубедени идеи относно безопасността на мифепристон. Разпитан от републиканеца Бил Касиди, председател на комисията по здравеопазване, образование, труд и пенсии и противник на абортите, той каза, че ще проучи текущите данни за лекарството от системата за оценка на риска на FDA, която събира доклади от терен.

Проблемът с хапчетата за аборт илюстрира видовете дилеми, пред които е изправен Макари в FDA, каза Джа.

„Той трябва да реши дали ще слуша учените в администрацията си или шефа си, който често не е съгласен с науката“, каза той. „Той е умен, замислен човек и се надявам, че ще намери своя път.“

„Двата най-важни органа за комисаря на FDA са мозъкът и гръбначният стълб“, каза бившият заместник-комисар на FDA Джошуа Шарфщайн. „Гръбначният стълб, защото се опита да има влияние от много посоки, не само политически, но и търговски и множество застъпнически общности. Много е важно да бъдем ангажирани с успеха на агенцията.“

Искаме да говорим с настоящи и бивши служители на Министерството на здравеопазването и човешките услуги или съставните му агенции, които вярват, че обществеността трябва да разбере въздействието на събитието върху федералната здравна бюрокрация. Моля, изпратете KFF Health News на Signal на (415) 519-8778 или се свържете тук.

източници: