Marty Makary, často zavádějící jako kritik pandemie, je připraven vést FDA, proti které byl kritizován

Marty Makary, často zavádějící jako kritik pandemie, je připraven vést FDA, proti které byl kritizován

Panelisté na konferenci Covid loni na podzim byli požádáni, aby vyjádřili svou lítost – politiky, které během pandemie podporovali, ale považovali je za zavádějící. Sledování kontaktu s Covidem, řekl jeden. Školy se zavírají, řekl další. Příkazy k očkování, řekl třetí.

Když přišla řada na Martyho Makaryse, chirurg Johns Hopkins University řekl: „Nedovedu si nic představit,“ dodal, „celá politika Covidu trvající tři až čtyři roky mi připadala jako horor, na který jsem se musel dívat.“

Byla to charakteristická odpověď pro Makaryho, nominanta prezidenta Donalda Trumpa do čela Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv, který čeká na potvrzení po čtvrtečním slyšení senátního výboru. Makary, vyznamenaný lékař a trojnásobný kritik mnoha svých lékařských kolegů, upozornil na Trumpa během pandemie častými vystoupeními v pořadech Fox News, jako je „Tucker Carlson Tonight“, ve kterých griloval představitele veřejného zdraví o jejich zacházení s Covidem.

Mnoho bývalých úředníků FDA a vědců se znalostí agentury je ohledně Makaryho do určité míry optimistických.

"Je to špičkový chirurg a má odborné znalosti v oblasti zdravotní politiky," řekla Jennifer Nuzzo, profesorka epidemiologie a bývalá Makaryho kolegyně z Johns Hopkins. "Pokud máte rakovinu slinivky, je to člověk, kterého vás chcete operovat. Univerzita pravděpodobně přichází o hodně peněz, aby tuto práci nedělal."

Jeho kritici uvedli, že někdy zveličoval škody způsobené vakcínou Covid a podceňoval nebezpečí viru, čímž přispěl k pandemickému příběhu, který vedl mnoho Američanů k tomu, aby se vyhýbali výstřelům a dalším praktikám, které měly omezit přenos a snížit počet hospitalizací a úmrtí.

Pokud by se ujal kormidla u FDA a přešel z Gadfly do čela agentury, která reguluje pětinu americké ekonomiky, musel by se Makary vypořádat s ožehavými výzvami představenstva.

„Makary strávil pandemii bojem proti lékařskému zařízení, jako by byl outsider, což nebyl,“ řekl Jonathan Howard, newyorský neurolog a autor knihy „We Want Them Infected“. "Teď je to skutečně establishment. Za všechno, co se stane, bude odpovědný."

Na svém potvrzovacím slyšení Makary nasadil hlubší tón, který postavil do popředí profesionální personál FDA, a slíbil, že použije dobrou vědu a zdravý rozum při napadání chronických nemocí v USA, včetně studia potravinářských přídatných látek a chemikálií, které by mohly přispět ke špatnému zdraví.

"Potřebujeme více pokory v lékařském zařízení. Musíte být připraveni vyvinout svou pozici, jakmile přijdou nová data," dosvědčil. To, co dělá skvělého lékaře „není to, kolik toho víte, je to vaše pokora a ochota učit se za pochodu od pacientů“.

Kolegové ocenili Makaryho schopnosti a inteligenci jako myslitele a tvůrce lékařské politiky. Přispěl do chirurgického kontrolního seznamu z roku 2009, o kterém se věřilo, že zabránil tisícům chyb a infekcí na operačních sálech. Napsal široce šířený dokument z roku 2016, který tvrdil, že lékařské chyby byly třetí hlavní příčinou úmrtí v USA, ačkoli někteří vědci tvrdili, že toto tvrzení bylo přehnané. Také založil nebo byl ředitelem společností a na slyšení řekl, že chirurgická technika, kterou vynalezl, by mohla nakonec pomoci vyléčit cukrovku.

Pokora však nebyla Makaryho nejzjevnější vlastností.

Během pandemie zaujal kontroverzní postoje k politice veřejného zdraví pro operační důstojníky a konzervativní média. Někteří prokázali, že jsou chytří, zatímco jiní vypadají zpětně méně prozíravě.

V prosinci 2020 se Makary vzepřel zavedeným vědeckým poznatkům a prohlásil, že k vytvoření „stádní imunity“ by stačilo očkování 20 % populace. V článku z února 2021 předpověděl, že Covid do dubna prakticky zmizí, protože tolik lidí by se stalo imunními díky infekci nebo očkování. Počet obětí Covidu v USA dosáhl v dubnu 560 000 a dalších 650 000 bude následovat. V červnu 2021 řekl, že nenašel žádné důkazy o jediném úmrtí v souvislosti s Covidem dříve zdravého dítěte. V té době se objevilo mnoho zpráv o takových úmrtích, ačkoli děti byly mnohem méně náchylné k vážným onemocněním než starší lidé.

V únoru 2023 Makary svědčil v Kongresu, že teorie úniku z laboratoře o původu Covida byla „nepřemýšlejte“, což je překvapivě jasné prohlášení pro vědce, kteří diskutují o vědecky nevyřešeném tématu.

Někteří úředníci veřejného zdraví věřili, že Makary bezdůvodně napadl úřady, které pracovaly za obtížných okolností.

„Měl docela rozumného člověka, který řekl příliš mnoho věcí, které byly přehnané a zbytečné,“ řekl Ashish Jha, děkan Brown University School of Public Health, který byl koordinátorem reakce na Covid-19 v Bílém domě za prezidenta Joe Bidena.

A zatímco téměř každý, kdo se zapojil do reakce na Covid, přiznal, že se během pandemie pokazil, Jha řekl: "Od Martyho jsem nikdy nepochopil, co udělal."

Makary na žádosti o komentář nereagoval.

Makary obvinil představitele Bidenovy administrativy, že ignorují objevující se důkazy, že předchozí infekce Covidem by mohla být stejně nebo účinnější proti budoucím infekcím než očkování. I když měl pravděpodobně pravdu, řekl Nuzzo, zdálo se, že jeho výroky povzbuzují lidi, aby se nakazili.

"Je rozumné říci, že očkovací mandáty nebyly správným přístupem," řekla. "Ale můžete také pochopit, že lidé se nás snažili slepě vyvést ze situace a někteří lidé si mysleli, že očkovací příkazy by byly účelné."

Například v Johns Hopkins se Nuzzo postavil proti posilovacímu mandátu pro kampus v roce 2022, ale pochopil konečné rozhodnutí vyžadovat to. Představitelé školy chtěli přivést studenty zpět do kampusu a obávali se, že je vypuknutí nákazy donutí znovu zavřít, řekla.

"Můžete namítnout, že zákony týkající se bezpečnostních pásů jsou špatné, protože ovlivňují občanská práva," řekl Howard. "Ale lepší by bylo vyzvat lidi, aby používali bezpečnostní pásy."

Makaryho prohlášení neměla "žádné slitování," řekl. "Byli to lidé, kteří se zabývali ohromným virem a on je neustále obviňoval ze lži."

Několik úředníků veřejného zdraví zvláště rozzlobilo, jak Makary hovořil o vakcínách v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí. Ve vystoupení v pořadu Fox News Tuckera Carlsona 16. ledna 2023 Makary řekl, že CDC se snažilo rychle zlehčit důkazy o zvýšeném riziku mrtvice u příjemců Medicare, kteří dostali booster Covid. Ve skutečnosti CDC detekovalo potenciální signál dalších tahů v databázi a v zájmu transparentnosti tyto informace zveřejnilo, řekl Nuzzo. Další vyšetřování ukázalo, že žádné skutečné riziko neexistuje.

Během čtvrtečního slyšení zůstaly Makaryho pandemické názory do značné míry neprozkoumané, ale demokratičtí a republikánští senátoři opakovaně zkoumali jeho názory na potratovou drogu mifepriston, jejíž použití bylo snazší kvůli rozhodnutí FDA z roku 2021. Mnoho republikánů chce zvrátit rozhodnutí FDA; Demokraté tvrdí, že existuje dostatek důkazů na podporu bezpečnosti drogy, když ji užívá žena doma.

Makary se snažil potěšit obě strany. Senátorce Maggie Hassanové (D-N.H.) řekl, že se řídil vědou a neměl žádné předpojaté představy o bezpečnosti mifepristonu. Na dotaz republikána Billa Cassidyho, předsedy Výboru pro zdraví, vzdělávání, práci a důchody a pro-potratového nepřítele, řekl, že bude zkoumat průběžná data o léku ze systému hodnocení rizik FDA, který shromažďuje zprávy z terénu.

Problém s potratovými pilulkami ilustruje dilemata, kterým Makary čelí v FDA, řekl Jha.

"Musí se rozhodnout, zda bude naslouchat vědcům ve své administrativě nebo svému šéfovi, který s vědou často nesouhlasí," řekl. "Je to chytrý, přemýšlivý chlap a doufám, že najde svou cestu."

"Dva nejdůležitější orgány pro komisaře FDA jsou mozek a páteř," řekl bývalý zástupce komisaře FDA Joshua Sharfstein. "Páteř, protože se snažila mít vliv z mnoha směrů, nejen z politických, ale i komerčních a mnoha advokátních komunit. Je velmi důležité být oddáni úspěchu agentury."

Chceme mluvit se současnými a bývalými zaměstnanci ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb nebo jeho složek, kteří se domnívají, že veřejnost by měla chápat dopad této události na federální zdravotní byrokracii. Pošlete KFF Health News na Signal na (415) 519-8778 nebo kontaktujte zde.

Zdroje: