Marty Makary, keda sageli peetakse pandeemiakriitikuks, on valmis juhtima FDA-d, mille vastu teda sõimati

Marty Makary, keda sageli peetakse pandeemiakriitikuks, on valmis juhtima FDA-d, mille vastu teda sõimati

Eelmisel sügisel toimunud Covidi konverentsi paneeliliikmetel paluti väljendada oma kahetsust – poliitikat, mida nad pandeemia ajal toetasid, kuid mida peeti ekslikuks. Covidi kontaktide jälgimine, ütles üks. Koolid suletakse, ütles teine. Vaktsiini mandaadid, ütles kolmas.

Kui oli Marty Makaryse kord, ütles Johns Hopkinsi ülikooli kirurg: "Ma ei kujuta midagi ette," lisas: "Kogu kolm kuni neli aastat kestnud Covidi poliitika tundus õudusfilmina, mida ma pidin vaatama."

See oli iseloomulik vastus Makaryle, president Donald Trumpi kandidaadile toidu- ja ravimiameti juhtima, kes ootab kinnitamist pärast senati komitee neljapäevast kuulamist. Makary, tunnustatud arst ja kolmekordne paljude oma arstide kolleegide kriitik, juhtis Trumpile pandeemia ajal tähelepanu, esinedes sageli Fox Newsi saadetes, nagu "Tucker Carlson Tonight", kus ta rääkis rahvatervise ametnikele nende Covidiga toimetulekust.

Paljud endised FDA ametnikud ja teadlased, kes on agentuurist teadlikud, on Makary suhtes mingil määral optimistlikud.

"Ta on maailmatasemel kirurg ja tal on tervishoiupoliitika alased teadmised," ütles Jennifer Nuzzo, epidemioloogiaprofessor ja Makary endine kolleeg Johns Hopkinsis. "Kui teil on kõhunäärmevähk, on ta see inimene, keda soovite opereerida. Tõenäoliselt kaotab ülikool palju raha, et ta seda tööd ei teeks."

Tema kriitikud ütlesid, et ta liialdas mõnikord Covidi vaktsiini kahjudega ja alahindas viiruse ohte, aidates kaasa pandeemia narratiivile, mis pani paljud ameeriklased vältima laskmist ja muid tavasid, mille eesmärk oli piirata levikut ning vähendada haiglaravi ja surmajuhtumeid.

Kui ta peaks asuma FDA tüüri juurde ja asuma Gadflylt viiendikku USA majandusest reguleeriva agentuuri juhiks, peaks Makary tegelema juhatuse keerukate väljakutsetega.

"Makary veetis pandeemia meditsiiniasutusega võideldes, nagu oleks ta autsaider, mida ta ei olnud," ütles New Yorgi neuroloog ja raamatu "We Want Them Infected" autor Jonathan Howard. "Nüüd on ta tõesti asutus. Kõik, mis juhtub, on tema vastutusel."

Kinnituskuulmisel tabas Makary sügavamat tooni, mis seadis FDA professionaalsed töötajad esirinnas ning lubas rakendada head teadust ja tervet mõistust USA-s krooniliste haiguste ründamisel, sealhulgas uurida toidu lisaaineid ja kemikaale, mis võivad kaasa aidata kehvale tervisele.

"Me vajame meditsiiniasutuses rohkem alandlikkust. Uute andmete saabudes peate olema valmis oma positsiooni muutma," tunnistas ta. Suurepärase arsti teeb mitte see, kui palju te teate, vaid teie alandlikkus ja valmisolek patsientidelt õppida.

Kolleegid on aplodeerinud Makary oskustele ja intelligentsusele mõtleja ja meditsiinipoliitika kujundajana. Ta osales 2009. aasta kirurgiliste kontrollnimekirjade koostamisel, mis arvatavasti aitas ära hoida tuhandeid vigu ja infektsioone operatsioonisaalides. Ta kirjutas 2016. aastal laialdaselt levitatud artikli, milles väitis, et meditsiinilised vead on USA-s kolmas peamine surmapõhjus, kuigi mõned teadlased ütlesid, et väide on liialdatud. Ta asutas ka ettevõtteid või oli nende direktor ning ütles kohtuistungil, et tema leiutatud kirurgiline tehnika võib lõpuks aidata diabeeti ravida.

Alandlikkus ei olnud aga Makary kõige ilmsem omadus.

Pandeemia ajal võttis ta rahvatervise poliitika kohta vastuolulisi seisukohti Op-ED-dele ja konservatiivsetele meediaväljaannetele. Mõned on osutunud targaks, teised aga näevad tagantjärele vähem ettenägelikud.

2020. aasta detsembris trotsis Makary väljakujunenud teaduslikke teadmisi ja ütles, et 20% elanikkonna vaktsineerimisest piisaks "karja immuunsuse" loomiseks. 2021. aasta veebruaris ennustas ta, et Covid kaob aprilliks praktiliselt, sest nii paljud inimesed on nakatumise või vaktsineerimise kaudu muutunud immuunseks. USA Covidi surmajuhtumite arv ulatus aprillis 560 000 inimeseni, lisaks on oodata veel 650 000 surmajuhtumit. 2021. aasta juunis ütles ta, et pole leidnud ühtegi tõendit varem terve lapse Covidiga seotud surma kohta. Selleks ajaks oli sellistest surmajuhtumitest palju teateid, kuigi lapsed põdesid tõsiseid haigusi palju harvemini kui vanemad inimesed.

2023. aasta veebruaris tunnistas Makary Kongressis, et Covidi päritolu labori lekketeooria oli "ei aju", see on üllatavalt selge väide teadlasele, kes arutleb teaduslikult lahendamata teemal.

Mõned rahvatervise ametnikud uskusid, et Makary ründas põhjendamatult rasketes oludes töötanud ametiasutusi.

"Tal oli üsna mõistlik inimene, kes ütles liiga palju asju, mis olid üleliigsed ja mittevajalikud," ütles Browni ülikooli rahvatervise kooli dekaan Ashish Jha, kes oli Valge Maja Covid-19 reageerimise koordinaator president Joe Bideni ajal.

Ja kuigi peaaegu kõik Covidi reageerimises osalenud on tunnistanud, et pandeemia ajal läksid asjad valesti, ütles Jha: "Ma ei saanud Martyst kunagi aru, mida ta tegi."

Makary kommentaaritaotlustele ei vastanud.

Makary süüdistas Bideni administratsiooni ametnikke uute tõendite ignoreerimises selle kohta, et varasem Covidiga nakatumine võib olla tulevaste nakkuste vastu sama tõhus või tõhusam kui vaktsineerimine. Kuigi tal oli ilmselt õigus, ütles Nuzzo, näisid tema avaldused julgustavat inimesi nakatuma.

"On mõistlik öelda, et vaktsineerimisvolitused ei olnud õige lähenemisviis," ütles ta. "Kuid võite ka aru saada, et inimesed üritasid meid olukorrast pimesi komistada ja mõned inimesed arvasid, et vaktsineerimismandaadid oleksid otstarbekad."

Näiteks Johns Hopkinsis oli Nuzzo vastu ülikoolilinnakule 2022. aastal võimendusmandaadile, kuid mõistis lõplikku otsust seda nõuda. Ta ütles, et kooliametnikud soovisid õpilasi ülikoolilinnakusse tagasi tuua ja kartsid, et haiguspuhangud sunnivad neid uuesti sulgema.

"Võite väita, et turvavööde seadused on halvad, kuna need mõjutavad kodanikuõigusi," ütles Howard. "Kuid parem oleks kutsuda inimesi üles kinnitama turvavööd."

Makary avaldused ei halastanud, ütles ta. "Need olid inimesed, kes tegelesid ülekaaluka viirusega ja ta süüdistas neid pidevalt valetamises."

Mitu rahvatervise ametnikku vihastas eriti viis, kuidas Makary haiguste tõrje ja ennetamise keskustes vaktsiine jagas. 16. jaanuaril 2023 Tucker Carlsoni saates Fox News esinedes ütles Makary, et CDC püüdis kiiresti pisendada tõendeid suurenenud insuldiriski kohta Medicare'i abisaajatel, kes said Covid'i korduva. Tegelikult oli CDC tuvastanud andmebaasis potentsiaalse signaali täiendavate löökide kohta ja läbipaistvuse huvides selle teabe avaldanud, ütles Nuzzo. Edasine uurimine näitas, et tegelikku ohtu ei olnud.

Neljapäevasel kuulamisel jäid Makary pandeemia seisukohad suures osas uurimata, kuid demokraatidest ja vabariiklastest senaatorid uurisid korduvalt tema seisukohti abordiravimi mifepristooni kohta, mille kasutamine oli FDA 2021. aasta otsuse tõttu lihtsam. Paljud vabariiklased tahavad FDA otsust tagasi pöörata; Demokraadid väidavad, et on piisavalt tõendeid, mis kinnitavad ravimi ohutust, kui naine seda kodus võtab.

Makary püüdis mõlemale poolele meeldida. Ta ütles senaator Maggie Hassanile (D-N.H.), et ta juhindub teadusest ja tal ei olnud mingeid eelarvamusi mifepristooni ohutuse kohta. Tervise-, haridus-, töö- ja pensionikomitee esimehe ja abordi pooldava vaenlase vabariiklasest Bill Cassidy küsimusele vastates ütles ta, et uurib FDA riskihindamise süsteemist saadavaid andmeid selle ravimi kohta, mis kogub selle valdkonna aruandeid.

Jha ütles, et abordipillide küsimus illustreerib, milliste dilemmadega Makary FDA-s silmitsi seisab.

"Ta peab otsustama, kas ta kuulab oma administratsiooni teadlasi või oma ülemust, kes sageli teadusega ei nõustu," ütles ta. "Ta on tark ja läbimõeldud mees ja ma loodan, et ta leiab oma tee."

"FDA voliniku kaks kõige olulisemat organit on aju ja selg," ütles endine FDA asevolinik Joshua Sharfstein. "Selgroo, sest see on püüdnud avaldada mõju paljudest suundadest, mitte ainult poliitilistest, vaid ka ärilistest ja mitmest propageerimiskogukonnast. On väga oluline pühenduda agentuuri edule."

Soovime rääkida tervishoiu- ja inimteenuste osakonna või selle osa asutuste praeguste ja endiste töötajatega, kes usuvad, et avalikkus peaks mõistma sündmuse mõju föderaalsele tervishoiubürokraatiale. Palun saatke KFF terviseuudised Signaalile numbril (415) 519-8778 või võtke ühendust siin.

Allikad: