Marty Makary, često krivo vođen kao kritičar pandemije, spreman je voditi FDA protiv kojeg su ga vrijeđali

Marty Makary, često krivo vođen kao kritičar pandemije, spreman je voditi FDA protiv kojeg su ga vrijeđali

Panelisti na Covid konferenciji prošle jeseni zamoljeni su da izraze svoje žaljenje - politike koje su podržavali tijekom pandemije, ali su ih smatrali pogrešnim. Traženje kontakta s Covidom, rekao je jedan. Škole se zatvaraju, rekao je drugi. Cjepivo nalaže, rekao je treći.

Kad je došao red na Martyja Makarysa, kirurg sa Sveučilišta Johns Hopkins rekao je: "Ne mogu ništa zamisliti", dodavši, "cijela Covid politika od tri do četiri godine osjećala sam se kao horor film koji sam morao pogledati."

Bio je to karakterističan odgovor za Makaryja, kandidata predsjednika Donalda Trumpa za čelnika Uprave za hranu i lijekove, koji je na potvrdi nakon saslušanja u senatskom odboru u četvrtak. Makary, odlikovani liječnik i tri puta kritičar mnogih svojih kolega liječnika, skrenuo je pozornost na Trumpa tijekom pandemije čestim pojavljivanjem u emisijama Fox Newsa kao što je "Tucker Carlson Tonight", u kojima je kritikovao dužnosnike javnog zdravstva o njihovom postupanju s Covidom.

Mnogi bivši službenici FDA-e i znanstvenici koji poznaju agenciju donekle su optimistični u vezi s Makaryjem.

"On je kirurg svjetske klase i ima stručnost u zdravstvenoj politici", rekla je Jennifer Nuzzo, profesorica epidemiologije i bivša Makaryjeva kolegica na Johns Hopkins. "Ako imate rak gušterače, on je osoba za koju želite da vas operira. Sveučilište vjerojatno gubi mnogo novca da on ne obavi taj posao."

Njegovi kritičari rekli su da je ponekad preuveličavao štete od cjepiva protiv Covida i podcjenjivao opasnosti virusa, pridonoseći priči o pandemiji koja je navela mnoge Amerikance da izbjegavaju cjepiva i druge prakse namijenjene suzbijanju prijenosa i smanjenju hospitalizacija i smrti.

Ako preuzme kormilo u FDA-i i prijeđe s Gadflyja na čelo agencije koja regulira petinu američkog gospodarstva, Makary će se morati nositi s trnovitim izazovima odbora.

“Makary je proveo pandemiju boreći se s medicinskim establišmentom kao da je autsajder, što nije bio”, rekao je Jonathan Howard, neurolog iz New Yorka i autor knjige “We Want Them Infected”. "Sada je on stvarno establišment. Sve što se dogodi bit će njegova odgovornost."

Na svom saslušanju za potvrdu, Makary je postigao dublji ton koji je stavio FDA-ino stručno osoblje u prvi plan i obećao da će primijeniti dobru znanost i zdrav razum u napadu na kronične bolesti u SAD-u, uključujući proučavanje aditiva u hrani i kemikalija koje bi mogle pridonijeti lošem zdravlju.

"Trebamo više poniznosti u medicinskom establišmentu. Morate biti spremni razvijati svoj položaj kako novi podaci pristižu", posvjedočio je. Ono što čini dobrog liječnika "nije koliko znate, već vaša poniznost i vaša spremnost da učite od pacijenata."

Kolege su pozdravile Makaryjeve vještine i inteligenciju kao mislioca i kreatora medicinske politike. Pridonio je kirurškom popisu iz 2009. za koji se vjerovalo da je spriječio tisuće pogrešaka i infekcija u operacijskim dvoranama. Napisao je široko rasprostranjeni rad iz 2016. u kojem je tvrdio da su liječničke pogreške treći vodeći uzrok smrti u SAD-u, iako su neki istraživači rekli da je ta tvrdnja pretjerana. Također je osnovao ili bio direktor tvrtki, a na saslušanju je rekao da bi kirurška tehnika koju je izmislio mogla pomoći u izliječenju dijabetesa.

Međutim, poniznost nije bila Makaryjeva najočitija osobina.

Tijekom pandemije zauzeo je kontroverzna stajališta o javnozdravstvenoj politici Op-ED-ima i konzervativnim medijima. Neki su se pokazali pametnima, dok drugi u retrospektivi izgledaju manje dalekovidno.

U prosincu 2020. Makary je prkosio utvrđenim znanstvenim saznanjima i rekao da bi cijepljenje 20% stanovništva bilo dovoljno za stvaranje “imuniteta stada”. U članku iz veljače 2021. predvidio je da će Covid praktički nestati do travnja jer bi toliko ljudi postalo imuno putem infekcije ili cijepljenja. Broj umrlih od Covida u SAD-u iznosio je 560.000 u travnju, a očekuje se još 650.000 smrtnih slučajeva. U lipnju 2021. rekao je da nije pronašao nijedan dokaz o smrti prethodno zdravog djeteta povezanoj s Covidom. Do tada je bilo mnogo izvještaja o takvim smrtima, iako je kod djece bila mnogo manja vjerojatnost da će oboljeti od ozbiljnih bolesti nego kod starijih ljudi.

U veljači 2023. Makary je posvjedočio u Kongresu da je teorija o curenju iz laboratorija o podrijetlu Covida "bez pameti", što je iznenađujuće jasna izjava za znanstvenika koji raspravlja o znanstveno neriješenoj temi.

Neki službenici javnog zdravstva vjerovali su da je Makary neopravdano napao vlasti koje su radile u teškim okolnostima.

“Natjerao je prilično razumnu osobu da kaže previše stvari koje su bile pretjerane i nepotrebne”, rekao je Ashish Jha, dekan Škole za javno zdravstvo Sveučilišta Brown, koji je bio koordinator za odgovor Bijele kuće na Covid-19 pod predsjednikom Joeom Bidenom.

I dok su gotovo svi uključeni u odgovor na Covid priznali da su pogriješili tijekom pandemije, Jha je rekao: "Nikada nisam shvatio od Martyja što je učinio."

Makary nije odgovorio na zahtjeve za komentar.

Makary je optužio dužnosnike Bidenove administracije za ignoriranje novih dokaza da bi prethodna infekcija Covidom mogla biti jednako ili učinkovitija protiv budućih infekcija od cijepljenja. Iako je vjerojatno bio u pravu, rekao je Nuzzo, činilo se da njegove izjave potiču ljude da se zaraze.

"Razumno je reći da mandati cijepljenja nisu bili pravi pristup", rekla je. "Ali također možete razumjeti da su nas ljudi pokušavali slijepo izbaciti iz situacije, a neki su ljudi mislili da bi mandati za cijepljenje bili korisni."

Na primjer, na Johns Hopkins, Nuzzo se usprotivio dopunskom mandatu za kampus 2022., ali je shvatio da konačna odluka to zahtijeva. Školski dužnosnici željeli su vratiti učenike u kampus i bojali su se da će ih epidemija ponovno zatvoriti, rekla je.

"Možete tvrditi da su zakoni o sigurnosnim pojasevima loši jer utječu na građanska prava", rekao je Howard. "Ali bolje bi bilo potaknuti ljude da vežu sigurnosne pojaseve."

Makaryjeve izjave "nemaju milosti", rekao je. “Bili su to ljudi koji su se nosili s neodoljivim virusom, a on ih je stalno optuživao da lažu.”

Nekoliko službenika javnog zdravstva posebno je razljutio način na koji je Makary psovao cjepiva u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. U pojavljivanju u emisiji Tuckera Carlsona na Fox Newsu 16. siječnja 2023., Makary je rekao da je CDC pokušao brzo umanjiti dokaze o povećanom riziku od moždanog udara kod korisnika Medicare koji su dobili booster Covid. Zapravo, CDC je otkrio potencijalni signal dodatnih moždanih udara u bazi podataka i, u interesu transparentnosti, objavio je tu informaciju, rekao je Nuzzo. Daljnja istraga pokazala je da stvarnog rizika nije bilo.

Tijekom saslušanja u četvrtak, Makaryjeva stajališta o pandemiji ostala su uglavnom neistražena, no demokratski i republikanski senatori opetovano su ispitivali njegova stajališta o lijeku za pobačaj mifepristonu, koji je olakšan za korištenje zbog odluke FDA-e iz 2021. Mnogi republikanci žele poništiti odluku FDA; Demokrati kažu da postoji dovoljno dokaza koji podupiru sigurnost lijeka kada ga žena uzima kod kuće.

Makary se trudio zadovoljiti obje strane. Rekao je senatorici Maggie Hassan (D-N.H.) da se vodio znanošću i da nema unaprijed stvorene ideje o sigurnosti mifepristona. Na pitanje republikanca Billa Cassidyja, predsjednika Odbora za zdravstvo, obrazovanje, rad i mirovine i protivnika pobačaja, rekao je da će ispitati tekuće podatke o lijeku iz FDA-ina sustava procjene rizika, koji prikuplja izvješća s terena.

Pitanje pilula za pobačaj ilustrira vrste dilema s kojima se Makary suočava u FDA-i, rekao je Jha.

"Mora odlučiti hoće li slušati znanstvenike u svojoj administraciji ili svog šefa, koji se često ne slaže sa znanošću", rekao je. "On je pametan, promišljen tip i nadam se da će pronaći svoj put."

"Dva najvažnija organa za povjerenika FDA-e su mozak i kralježnica", rekao je bivši zamjenik povjerenika FDA-e Joshua Sharfstein. "Kralježnica jer je pokušala imati utjecaj iz mnogih smjerova, ne samo političkih, već i komercijalnih i višestrukih zajednica zagovaranja. Vrlo je važno biti predan uspjehu agencije."

Želimo razgovarati sa sadašnjim i bivšim zaposlenicima Ministarstva zdravstva i društvenih usluga ili njegovih sastavnih agencija koji vjeruju da bi javnost trebala razumjeti utjecaj događaja na federalnu zdravstvenu birokraciju. Pošaljite KFF vijesti o zdravlju na Signal na (415) 519-8778 ili kontaktirajte ovdje.

Izvori: