Marty Makary, dažnai klaidingai laikomas pandemijos kritiku, yra pasirengęs vadovauti FDA, prieš kurią jis buvo kritikuojamas.

Marty Makary, dažnai klaidingai laikomas pandemijos kritiku, yra pasirengęs vadovauti FDA, prieš kurią jis buvo kritikuojamas.

Praėjusį rudenį vykusios „Covid“ konferencijos komisijos narių buvo paprašyta išreikšti savo apgailestavimą – politiką, kurią jie palaikė pandemijos metu, tačiau laikomos klaidingomis. „Covid“ kontaktų atsekimas, sakė vienas. Mokyklos uždaromos, sakė kitas. Vakcinos mandatai, sakė trečias.

Kai atėjo Marty Makarys eilė, Johnso Hopkinso universiteto chirurgas pasakė: „Nieko neįsivaizduoju“, – pridūrė: „Visa Covido politika, trukusi trejus ar ketverius metus, atrodė kaip siaubo filmas, kurį turėjau žiūrėti“.

Tai buvo būdingas atsakymas Makary, prezidento Donaldo Trumpo kandidatui vadovauti Maisto ir vaistų administracijai, kurį ketinama patvirtinti po ketvirtadienį vykusio Senato komiteto klausymo. Makary, apdovanotas gydytojas ir tris kartus daugelio savo kolegų medikų kritikas, pandemijos metu atkreipė Trumpo dėmesį, dažnai dalyvaudamas „Fox News“ laidose, tokiose kaip „Tuckeris Carlsonas Tonight“, kuriose jis visuomenės sveikatos pareigūnams kalbėjo apie tai, kaip jie elgiasi su Covid.

Daugelis buvusių FDA pareigūnų ir mokslininkų, žinančių apie agentūrą, tam tikru mastu yra optimistiškai nusiteikę Makary.

„Jis yra pasaulinio lygio chirurgas ir turi sveikatos politikos patirties“, – sakė Jennifer Nuzzo, epidemiologijos profesorė ir buvusi Makary kolegė iš Johns Hopkins. "Jei sergate kasos vėžiu, jis yra tas žmogus, kurį norite išoperuoti. Universitetas tikriausiai praranda daug pinigų, kad jis nedirbtų to darbo."

Jo kritikai teigė, kad jis kartais perdėdavo Covid vakcinos žalą ir neįvertindavo viruso pavojų, prisidėdamas prie pandemijos pasakojimo, dėl kurio daugelis amerikiečių vengė šūvių ir kitų praktikų, skirtų pažaboti infekcijos perdavimą ir sumažinti hospitalizavimą bei mirčių skaičių.

Jei jis perimtų FDA vairą ir iš „Gadfly“ taptų vadovu agentūrai, kuri reguliuoja penktadalį JAV ekonomikos, Makariui tektų susidoroti su sudėtingais valdybos iššūkiais.

„Makary praleido pandemiją kovodamas su medicinos įstaiga, tarsi būtų pašalinis asmuo, o jis nebuvo“, – sakė Niujorko neurologas Jonathanas Howardas ir knygos „We Want Them Infected“ autorius. "Dabar jis tikrai yra įstaiga. Viskas, kas nutiks, bus jo atsakomybė".

Patvirtinimo posėdyje Makary sutiko gilesnį toną, dėl kurio FDA profesionalūs darbuotojai atsidūrė priešakyje, ir pažadėjo taikyti gerą mokslą ir sveiką protą kovojant su lėtinėmis ligomis JAV, įskaitant maisto priedų ir cheminių medžiagų, galinčių prisidėti prie prastos sveikatos, tyrimą.

"Mums reikia daugiau nuolankumo medicinos įstaigoje. Turite būti pasirengę tobulinti savo poziciją, kai bus gauta naujų duomenų", - tikino jis. Puikus gydytojas yra „ne tai, kiek žinote, o jūsų nuolankumas ir jūsų noras mokytis, kai einate iš pacientų“.

Kolegos sveikino Makary, kaip mąstytojo ir medicinos politikos formuotojo, įgūdžius ir sumanumą. Jis prisidėjo prie 2009 m. chirurginio kontrolinio sąrašo, kuris, kaip manoma, užkirto kelią tūkstančiams klaidų ir infekcijų operacinėse. Jis parašė plačiai išplatintą 2016 m. straipsnį, kuriame teigiama, kad medicininės klaidos yra trečia pagrindinė mirties priežastis JAV, nors kai kurie tyrinėtojai teigė, kad teiginys buvo perdėtas. Jis taip pat įkūrė arba buvo įmonių direktorius ir per posėdį pasakė, kad jo išrasta chirurginė technika ilgainiui gali padėti išgydyti diabetą.

Tačiau nuolankumas nebuvo ryškiausias Makary bruožas.

Pandemijos metu jis užėmė prieštaringas pozicijas dėl visuomenės sveikatos politikos Op-ED ir konservatyvioms žiniasklaidos priemonėms. Kai kurie pasirodė esą protingi, o kiti retrospektyviai atrodo mažiau įžvalgūs.

2020 m. gruodį Makary nepaisė nusistovėjusių mokslo žinių ir teigė, kad norint sukurti „bandos imunitetą“, pakaktų paskiepyti 20% gyventojų. 2021 m. vasario mėn. paskelbtame straipsnyje jis prognozavo, kad iki balandžio mėnesio Covid iš esmės išnyks, nes tiek daug žmonių bus tapę imunitetu dėl infekcijos ar vakcinacijos. JAV mirčių nuo Covid skaičius balandį siekė 560 000, o ateityje dar 650 000 mirčių. 2021 metų birželį jis teigė neradęs nė vienos su Covid susijusios anksčiau sveiko vaiko mirties įrodymų. Iki tol buvo daug pranešimų apie tokias mirtis, nors vaikai daug rečiau nei vyresni sirgo sunkiomis ligomis.

2023 m. vasarį Makary paliudijo Kongrese, kad Covido kilmės laboratorijos nuotėkio teorija buvo „neprotinga“ – stebėtinai aiškus teiginys mokslininkui, diskutuojančiam moksliškai neišspręsta tema.

Kai kurie visuomenės sveikatos pareigūnai manė, kad Makary neatlygintinai užpuolė valdžios institucijas, kurios dirbo sunkiomis aplinkybėmis.

„Jis gana protingas žmogus pasakė per daug dalykų, kurie buvo pertekliniai ir nereikalingi“, - sakė Ashishas Jha, Browno universiteto visuomenės sveikatos mokyklos dekanas, kuris buvo Baltųjų rūmų Covid-19 atsako koordinatorius, vadovaujamas prezidento Joe Bideno.

Ir nors beveik visi, dalyvaujantys atsakant į Covid, prisipažino, kad pandemijos metu viskas suklydo, Jha sakė: „Aš niekada nesupratau iš Marty, ką jis padarė“.

Makary neatsakė į prašymus komentuoti.

Makary apkaltino Bideno administracijos pareigūnus ignoruojant naujus įrodymus, kad ankstesnė infekcija Covid gali būti tokia pat veiksmingesnė ar veiksmingesnė nuo būsimų infekcijų nei vakcinacija. Nors jis tikriausiai buvo teisus, sakė Nuzzo, jo pareiškimai, atrodo, paskatino žmones užsikrėsti.

„Pagrįsta sakyti, kad skiepijimo įgaliojimai nebuvo teisingas požiūris“, – sakė ji. „Tačiau taip pat galite suprasti, kad žmonės bandė aklai išmušti mus iš padėties, o kai kurie žmonės manė, kad skiepų mandatai būtų tikslingi.

Pavyzdžiui, Johnso Hopkinso universitete Nuzzo priešinosi 2022 m. universiteto miestelio stiprinimui, tačiau suprato galutinį sprendimą to reikalauti. Mokyklos pareigūnai norėjo sugrąžinti mokinius į miestelį ir baiminosi, kad protrūkiai privers juos vėl uždaryti, sakė ji.

„Galite ginčytis, kad saugos diržų įstatymai yra blogi, nes jie turi įtakos pilietinėms teisėms“, - sakė Howardas. „Tačiau geriau būtų paraginti žmones prisisegti saugos diržus.

Makary pareiškimai „nepasigailėjo“, sakė jis. „Tai buvo žmonės, susidūrę su didžiuliu virusu, ir jis nuolat kaltino juos melavimu.

Keletą visuomenės sveikatos pareigūnų ypač supykdė tai, kaip Makary pasakojo apie vakcinas Ligų kontrolės ir prevencijos centruose. Pasirodydamas Tuckerio Carlsono laidoje „Fox News“ 2023 m. sausio 16 d., Makary sakė, kad CDC bandė greitai sumenkinti įrodymus, kad Medicare naudos gavėjams, kuriems buvo suteiktas Covid stiprintuvas, padidėjo insulto rizika. Tiesą sakant, CDC duomenų bazėje aptiko galimą papildomų insultų signalą ir, siekdamas skaidrumo, išleido šią informaciją, sakė Nuzzo. Tolesnis tyrimas parodė, kad realaus pavojaus nebuvo.

Per ketvirtadienio posėdį Makary pandemijos nuomonės iš esmės liko neištirtos, tačiau demokratų ir respublikonų senatoriai ne kartą nagrinėjo jo nuomonę apie abortų vaistą mifepristoną, kurį buvo lengviau naudoti dėl 2021 m. FDA sprendimo. Daugelis respublikonų nori atšaukti FDA sprendimą; Demokratai teigia, kad yra daug įrodymų, patvirtinančių vaisto saugumą, kai moteris jį vartoja namuose.

Makary stengėsi įtikti abiem pusėms. Jis pasakė senatorei Maggie Hassan (D-N.H.), kad vadovaujasi mokslu ir neturėjo išankstinių minčių apie mifepristono saugumą. Paklaustas respublikono Billo Cassidy, Sveikatos, švietimo, darbo ir pensijų komiteto pirmininko ir abortus pasisakančio priešo, jis pasakė, kad išnagrinės nuolatinius duomenis apie vaistą iš FDA rizikos vertinimo sistemos, kuri renka ataskaitas iš šios srities.

Abortų tablečių problema iliustruoja, su kokiomis dilemomis Makary susiduria FDA, sakė Jha.

„Jis turi nuspręsti, ar klausys savo administracijos mokslininkų, ar savo viršininko, kuris dažnai nesutinka su mokslu“, – sakė jis. „Jis protingas, mąstantis vaikinas ir aš tikiuosi, kad jis suras savo kelią.

„Du svarbiausi FDA komisaro organai yra smegenys ir stuburas“, – sakė buvęs FDA komisaro pavaduotojas Joshua Sharfsteinas. "Stuburas, nes bandė daryti įtaką iš daugelio krypčių, ne tik iš politinių, bet ir iš komercinių bei įvairių advokatų bendruomenių. Labai svarbu būti įsipareigojusiam agentūros sėkmei."

Norime pasikalbėti su esamais ir buvusiais Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento arba jį sudarančių agentūrų darbuotojais, kurie mano, kad visuomenė turėtų suprasti įvykio poveikį federalinei sveikatos biurokratijai. Siųskite KFF sveikatos naujienas į Signalą telefonu (415) 519-8778 arba susisiekite čia.

Šaltiniai: